nacięcie

[gooochab]

chciałabym dowiedzieć się jakie są wskazania, z medycznego pkt widzenia, do
nacięcia krocza. Czy może mi jakaś położna udzielić takiej informacji?

Z góry dzięki

[nero-ego]

Wskazania do nacięcia krocza mogą być róznorakie, zabieg episiotomii
(nacięcia krocza) wykonuje się zwykle podczas pierwszego porodu,
obniżając tym samym możliwość pęknięcia lub rozerwania narządu
rodnego pod naporem częsci przodującej płodu. Oczywiscie nie jest to
regułą. Zalezy od wysokosci i elastycznosci krocza. Zawsze
wskazaniem do naciecia jest polozenie miednicowe plodu, duzy plod
lub wczesniactwo. Pozdrawiam..nero

[misia2012]

Nieprawda duży płód wcale nie jest wskazaniem do nacięcia krocza- to tylko
wymysł leniwych i wygodnych połoznych-nieżyczyłam sobie być nacinaną i musieli
to uwzględnić, a dziecko urodziłam bardzo ,bardzo duże - jest to moje pierwsze
dziecko i ani na milimetr nie pękłam.

[gooochab]

Witaj, proszę powiedz czy rodzziłaś w szpitalu państwowym i czy miałaś opłaconą
położną?

Przeciwskazania do nacięcia

[sloneczko_02]

Ich jest więcej.W zasadzie teraz się już nie nacina. Tylko w wyjątkowych
sytuacjach. No i w Polsce.
Wskazaniem jest, kiedy dziecko utknie w kanale rodnym, a kobieta już nie jest w
stanie dziecka "wypchnąć", i grozi uduszenie maleństwa.

[lily.f]

Albo duża waga dziecka, generalnie nacinać się "powinno" powyżej 4 kg, ale
niektóre kobiety i duże dziecko rodzą bez takich ingerencji...
Polska i tak jest specyficzna, tutaj niechęć do nacięcia to fanaberia pacjentek,
które się naczytały na różnych forach :P

[gooochab]

jak z tym "walczyć"? czy jeśli nie zgodzę się na cięcie, to lekarz może mi to
zrobić bez mojej zgody?

[lily.f]

Czytałam gdzieś, że najlepiej przygotować sobie oświadczenia (wcześniej), że na
nacięcie rutynowe się nie zgadzasz, a jedyne na takie, które jest niezbędne ze
wskazań zdrowotnych. Aczkolwiek oni potrafią wmówić, ze jak nie natną to dziecko
się udusi i wtedy się kobiety szybko zgadzają, no bo przecież tego nie chcą. W
każdym razie trzeba jasno i wyraźnie prosić o ochronę krocza, i najlepiej, żeby
to robiła też osoba będąca przy porodzie (np. mąż), bo kobieta rodząca często
nie jest dość przytomna i asertywna.

[magdulka26]

Nie jestem pewna na 100%, ale według mnie jak pacjentka nie wyrazi zgody na
nacinanie krocza to położna nie ma prawa tego zrobić.Ale jak popękasz to nie
będzie już wina położnej.

[gooochab]

nie boję się pękania. Jeśli pęknę, to wzdłuż włókna mięśniowego, a nie w poprzek
jak to jest przy nacięciu, poza tym można przygotować się do porodu, by nie
popękać. Cały czas zastanawiam się, czy nie lepiej będzie opłacić położną. Mam
zamiar rodzić w pozycji pionowej, a u mnie w szpitalu jakoś tego nie bardzo
praktykują. Nie wiem też, czy będę miała siłę na sprzeciw i stąd moje pytania.

[lily.f]

Upieraj się przy swoim. Położne wolą jak leżysz na plecach, bo się nie muszą
schylać, ale siłą Cię raczej na łóżku nie położą, inna sprawa, że kobieta
rodząca nie ma sił walczyć z otoczeniem...
Nacięcie czasem jest konieczne, ale na pewno nie w takiej ilości, jak to w
Polsce robią.

[gooochab]

wiem, że za dużo nacinają. Dlatego właśnie chciałam dowiedzieć się wskazań do
nacięcia, ale niewiele się chyba dowiedziałam. W każdym razie poszukam dalej. I
chyba zdecyduję się na położną...

[gooochab]

No i jak prosić o ochronę krocza? Czyli konkretnie o co?

[lily.f]

Wskazania do wykonania nacięcia krocza:

* zaawansowany wiek matki rodzącej pierwsze dziecko
* słabną tony serca dziecka
* dziecko jest w położeniu pośladkowym
* poród przedwczesny wówczas napięcie tkanek krocza na miękką główkę dziecka
powinno zostać zmniejszone
* tkanka w obrębie pochwy i krocza nie jest wystarczająco elastyczna
* główka dziecka jest wyjątkowo duża
* blizny i zmiany po innych zabiegach



Ochrona krocza - położne wiedzą, co to znaczy.
Polecam stronę:
www.rodzicpoludzku.pl/wartowiedziec/artykul.php?warto_wiedziec_id=13

[lily.f]

i tu: www.rodzicpoludzku.pl/publikacje/publikacja.php?publikacja_id=10

[gooochab]

wielkie dzięki za jasną i rzeczową odpowiedź, właśnie o taki konkret mi chodziło.
pozdrawiam.

[ewa_janiuk]

Nacięcie krocza nie jest zabiegiem, który powinien być wykonywany rutynowo.
Niestety według wszystkich dostępnych danych w Polsce jest wykonywane
najczęściej rutynowo (warto spojrzeć na dane Fundacji Rodzić po Ludzku).
Faktyczną ochroną krocza jest bardzo powolne rodzenie się główki, nie powodujące
zbędnych napięć mięśni krocza w pozycji ułatwiającej jak najskuteczniejsze ich
rozluźnienie np.kolankowo-łokciowa, stojąca, leżenia na boku. Najmniej dogodną
jest pozycja leżąca z przywiedzionymi nogami do brzucha rodzącej. Ponadto tzw.
parcie kontrolowane, wymuszone ("nabierz powietrza i pociśnij")zwiększa
zagrożenie pęknięcia i wymusza konieczność nacięcia krocza. Jakakolwiek ochrona
krocza poprzez wyhamowanie siły napierającej główki przypomina jazdę na hamulcu
i gazie jednocześnie. Jeżeli główka ma możliwość obniżania się poprzez naturalną
siłę parcia, gdy rodząca w tym czasie oddycha ułatwiając rozluźnianie mięśni dna
miednicy schodzi powoli, ma czas na cofanie się. Mięśnie dostosowują się z
każdym skurczem coraz bardziej a dziecko ma czas na powolne, bezpieczne
przystosowanie się do nowych warunków przy jednoczesnym najwłaściwszym jego
dotlenieniu.

[gooochab]

Bardzo dziękuję za odpowiedź. Czyli przeć można dopiero po urodzeniu się główki?
Tak zrozumiałam.

[marzena604]

Czytałam gdzieś takie cyniczne stwierdzenie,że procent wykonywanych w Polsce
cięć krocza świadczy chyba o jakiejś wrodzonej wadzie układu rodnego kobiet.
Ciężko spotkać cywilizowany kraj,gdzie byłoby to wykonywane tak często jak w
Polsce. A co to pozycji na plecach, to tak jakbyś rodziła pod górkę-dziecko musi
pokonać siłę grawitacji oprócz siły naporu twoich mięśni i ciasnoty w kanale
rodnym.Ja dopóki rodziłam stojąc to dosłownie czułam jak dziecko się obniża. Jak
kazali mi się położyć,to wychodził dużo wolniej.Pozdrawiam