zapalenie oskrzeli

05.03.16, 14:48
synek ma prawie dwa latka i jest alergikiem - przewlekle na zyrtecu, ma AZS i często zdarza się, że katar kaszel przechodzi u niego w zapalenie oskrzeli - no, ale właśnie jak to jest w końcu z tym zapaleniem oskrzeli? w osłuchu są zmiany, ale czy to jest zaraz zapalenie, czy może tylko zalegająca wydzielina - jakby synek był większy i bardziej współpracował w sprawie odkaszliwania to czy osłuch byłby inny? kaszel go wcale nie męczy, jest efektywny, dziecko nie ma gorączki, jest bardzo energiczne, "normalne".
i budzi moje wątpliwości też podawanie leków wykrztuśnych tak małemu dziecku, zwłaszcza jeśli kaszel jest mokry, "odrywający się" - no, bo czy to jest sensowne?
poproszę oczywiście o odpowiedź Panią Doktor, ale i Mamy, które miały jakieś podobne doświadczenia
    • ewa.misko-wasowska Re: zapalenie oskrzeli 05.03.16, 19:14
      Witam,
      zależy jakie zmiany osłuchowe - świsty są raczej charakterystyczne dla obturacji (skurczu w zapaleniu oskrzeli), furczenia mogą natomiast towarzyszyć zarówno zapaleniu oskrzeli jak i zalegającej wydzielinie. Przy dużej obturacji z dusznością można nie słyszeć natomiast żadnych zmian... nie zawsze jest to proste do oceny. Natomiast jeżeli kaszel jest efektywny i dziecko odkrztusza to nie ma potrzeby podawania leków wykrztuśnych. Można zastosować leki rozrzedzające wydzielinę.
      Pozdrawiam na sobotni wieczór, pewno niewiele rozjaśniłam ;-) ale to faktycznie nie zawsze jest takie oczywiste jak 2+2
      • katarzynajarzyna Re: zapalenie oskrzeli 06.03.16, 13:11
        Pani Doktor serdecznie dziękuję za odpowiedź. Jednak trochę Pani rozjaśniła, przede wszystkim potwierdziła Pani moje przypuszczenia, że zmiany osłuchowe może powodować zalegająca wydzielina i że nie musi być to od razu zapalenie oskrzeli. Wiadomo, że lekarz widzi dziecko tylko na wizycie, za to mama musi nieraz korygować postępowanie zgodnie ze zmieniającymi się warunkami?? Już się sieję, że kupię stetoskop i będę też słuchać co się dzieje - żeby być na bieżąco w te dni, kiedy nie idziemy na wizytę lekarską??
        Ma mamy Flavamed - on jest wykrztuśny czy rozrzedzający? A oprócz tego oczywiście Ventolina i Nebbud wziewnie.
        Pozdrawiam i raz jeszcze dziękuje.
    • b.bujak Re: zapalenie oskrzeli 06.03.16, 14:35
      trochę sobie zaprzeczasz, bo z jednej strony piszesz, że dziecko odksztusza bez problemu a z drugiej strony podejrzewasz, że zalegająca wydzielina jest powodem błędnej diagnozy;
      jeśli chodzi o leki rozrzedzające wydzielinę to - wg mnie - mimo wszystko lepiej je podawać, tym bardziej w przypadku obturacji oskrzeli; wg mnie najlepszy jest mucosolvan, ale flavamed ma tę samą substancję aktywną;
      spróbuj zdefiniować, jaki właściwie jest twój problem - nie wierzysz lekarzowi, czy chcesz ograniczyć podawanie leków?
      • katarzynajarzyna Re: zapalenie oskrzeli 07.03.16, 13:50
        nie, nie zaprzeczam sobie: wydzielina jest odkrztuszana na bieżąco - pod warunkiem, że dziecko kaszle! ale są momenty, kiedy nie kaszle tyle ile powinno - na przykład po drzemce może zalegać więcej wydzieliny. dorosły, potrafi regulować odkrztuszanie, bo kiedy słyszy, że coś mu tam "chrumka" to intencjonalnie rozpoczyna kaszel; dziecko tak nie robi.
        takie wpisy, jak Twój, niczego nie wnoszą. są przemądrzałe i napastliwe w tonie, i tego typu wypowiedziom mówię: nie - dziękuję. sama zdefiniuj swój problem. a flavamed i mucosolvan to właściwie ten sam lek.
        • b.bujak Re: zapalenie oskrzeli 07.03.16, 23:36
          kupiłaś już ten stetoskop?
    • yloco Re: zapalenie oskrzeli 07.03.16, 20:57
      Pytałam kiedyś o to samo lekarki i powiedziała, że doświadczony lekarz potrafi odróżnić "furczenie" w wyniku zalegającej wydzieliny ("udzielone") od zapalenia. Sprawa dotyczyła niemowlaka.
Pełna wersja