Wirus rs+, co to?

[ciesia]

Wlasnie dowiedzielismy sie ze Kacper ma ten rodzaj wirusa. Jestem juz w
rozsypce. Jutro mamy spotkanie z lekarzem. Wiecie cos na ten temat, moze u
was to tez wystapilo.

[tabaluga0]

Niebezpieczny dla niemowląt wirus Rs

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) wirus syncytium nabłonka
oddechowego (RSV) zakaża całą populację dzieci, zarówno starszych, jak i
niemowląt. Prawie 100 proc. dzieci do drugiego roku życia w USA przechodzi
przynajmniej jedną infekcję wirusem RS. Szacuje się, że w skali globu do
miliona zgonów dzieci może być w sposób bezpośredni lub pośredni związanych z
zakażeniem wirusem RS.

Epidemiologia zakażeń RSV

Wirus syncytium nabłonka oddechowego (RSV) zakaża całą populację dzieci,
zarówno starszych, jak i niemowląt. Prawie 100 proc. dzieci do drugiego roku
życia w USA przechodzi przynajmniej jedną infekcję wirusem RS. Jest on
przenoszony drogą kropelkową oraz przez bezpośredni kontakt z zakażonymi
powierzchniami. Do środowiska domowego wirus najczęściej przenoszony jest przez
starsze rodzeństwo, które przynosi go ze szkoły bądź przedszkola.

Śmiercionośny wirus RS

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) każde dziecko poniżej 5. roku
życia choruje około 5 razy w roku, a od 600.000 do 1.000.000 zgonów dzieci jest
w sposób bezpośredni lub pośredni związanych z zakażeniem wirusem RS. Zgodnie z
danymi europejskimi śmiertelność dzieci z grup wysokiego ryzyka z potwierdzonym
zakażeniem RSV wynosi 1 - 3 proc.

Zakażenia w Polsce

Przeprowadzone w Polsce w okresie jesienno-zimowym 2000/2001 pierwsze
wieloośrodkowe badanie epidemiologiczne wykazało, że 41.3 proc. ze 179 dzieci
poniżej drugiego roku życia hospitalizowanych z powodu zakażenia dolnych dróg
oddechowych było zarażone wirusem RS. Dane te potwierdzają, że wirus ten jest
jednym z najczęstszych czynników chorobotwórczych wywołujących zakażenia dróg
oddechowych wśród hospitalizowanych niemowląt i noworodków.

Powikłania krótkotrwałe ostrych zakażeń RSV

Infekcje dróg oddechowych spowodowane wirusem RS w wielu wypadkach powodują
ciężkie powikłania. Do najczęstszych krótkotrwałych powikłań przy zakażeniu
wirusem RS należy bezdech, który występuje u około 20 proc. hospitalizowanych
dzieci i z reguły dotyczy wczesnej fazy choroby.

Powikłania długotrwałe zakażeń RSV
- nadwrażliwość dróg oddechowych objawiającą się dusznością wydechową

- astma oskrzelowa.
Najgroźniejsze powikłania zakażeń RSV
- mogą prowadzić do:
- zapalenia krtani i tchawicy,
- ostrego zapalenia ucha środkowego,
- zapalenia oskrzeli - prowadzącego do obturacji,
- całkowitej niedrożności dróg oddechowych, co w następstwie może prowadzić do
zapalenia płuc, a także zespołu krupu.
Zapalenie ucha środkowego

Zapalenie zatok przynosowych
Zapalenie krtani u dzieci

Zapalenie oskrzeli

Zapalenie płuc


Wirus RS a astma

Obecnie coraz częściej podkreśla się związek pomiędzy ryzykiem wystąpienia
astmy oskrzelowej, a przebyciem we wczesnym okresie niemowlęcym zakażenia RSV.
Przeprowadzone w USA badania typu "follow-up" objęły okres 7 lat i ich celem
było określenie występowania objawów duszności wydechowej i astmy oskrzelowej w
pierwszym, trzecim i w siódmym roku życia. Wyniki nie pozostawiały wątpliwości,
że zakażenie wirusem RS predysponuje do wystąpienia duszności wydechowej i
astmy oskrzelowej w siódmym roku życia.

Grupy ryzyka powikłań zakażeniem RSV

Na podstawie obserwacji częstości występowania zakażeń wirusem RS oraz
przebiegu ostrej fazy zakażenia wyodrębniono trzy grupy ryzyka, tzn. grupy
dzieci najbardziej narażonych na negatywne skutki zakażenia (włącznie z
możliwością zgonu). Są to:
- dzieci z wcześniactwem w wywiadzie i dysplazją oskrzelowo-płucną,

- dzieci z wrodzonymi wadami serca,

- dzieci chore na mukowiscydozę

Wcześniactwo a wirus RS
Wcześniactwo i zakażenie wirusem RS to poważne zagrożenie dla zdrowia i życia
niemowlęcia. Niemowlęta z wcześniactwem w wywiadzie (urodzone przed 32
tygodniem ciąży) są 10-krotnie bardziej narażone na zakażenia dolnych dróg
oddechowych w porównaniu z urodzonymi o czasie. Przebieg zakażenia w tej grupie
jest ciężki, a dzieci te wymagają zazwyczaj leczenia w warunkach intensywnej
terapii polegającej na podawaniu tlenu, stosowaniu oddechu zastępczego,
podawaniu środków rozszerzających oskrzela i płynów dożylnych. Leczenie takie
może trwać nawet kilka tygodni.
Dysplazja oskrzelowo-płucna u wcześniaków (BPD)

W związku z coraz lepszą opieką perinatalną w Polsce granice przeżywalności
wcześniaków uległy wyraźnemu przesunięciu w kierunku wcześniejszych tygodni
życia wewnątrzmacicznego oraz niższej masie urodzeniowej noworodka. Płuca u nie
donoszonych niemowląt często są jeszcze niedorozwinięte. Następstwem leczenia
zaburzeń oddychania u wcześniaków w okresie noworodkowym jest przewlekła
choroba płuc, znana również jako dysplazja oskrzelowo-płucna (BPD -
bronchopulmonary dysplasia). Innym czynnikiem przyczyniającym się do ciężkiego
zakażenia wirusem RS jest to, że matczyne przeciwciała pomagające w osłonie
donoszonego noworodka przeciwko schorzeniom spowodowanym wirusem RS, u
niemowlęcia urodzonego przed czasem nie mają szansy osiągnięcia poziomu
ochronnego.

Niemowlęta z dysplazją oskrzelowo-płucną ciężko przechodzą zakażenie wirusem RS

Badania niemowląt z historią BPD pokazały, że 90 proc. z nich przechorowało w
okresie zimowym ostre zapalenie dróg oddechowych, w tym 59 proc. było wywołane
wirusem RS. Pobyt w szpitalu oraz liczne powikłania wystąpiły u 69 proc., które
miały zakażenie dolnych dróg oddechowych. W przypadku ciężkiego przebiegu
zakażenia, leczenie to najczęściej odbywa się w warunkach intensywnej terapii.
Dlatego najlepszym sposobem na ochronę dziecka jest zapobieganie zakażeniom RSV.

W Polsce liczba wcześniaków wynosi ok. 50 tys. rocznie.
W tej liczbie mieszczą się dzieci z niską masą urodzeniową, które aktualnie
stanowią około 6 proc. ogólnej liczby urodzeń żywych. Jest to o 2 proc. więcej
niż w krajach zachodnioeuropejskich. Z ekstremalnie niską masą urodzeniową -
poniżej 1000g rodzi się rocznie ponad 1000 dzieci. Liczbę dzieci z rozpoznaną
dysplazją oskrzelowo-płucną szacuje się na ok. 400 nowych przypadków rocznie,
wśród nich większość stanowią wcześniaki urodzone przed 32 tygodniem ciąży.
Szacuje się, że przyrost nowych przypadków BPD wynosi około 25 proc. rocznie.

Leczenie zakażeń RSV

W związku z tym, że rentgenogram klatki piersiowej może sugerować bakteryjne
zapalenie płuc często zdarza się, że zakażone wirusem chore dzieci otrzymują
antybiotyki. Z reguły jednak nie przynosi to żadnej poprawy a nierzadko może
być przyczyną pogorszenia przebiegu choroby. Kwestia antybiotykoterapii jeszcze
ostrzej została zakwestionowana po opublikowaniu wyników wieloośrodkowych
randomizowanych badań, które wykazały brak jakiegokolwiek pozytywnego efektu
tego leczenia.

Odporność na wirusy a karmienie piersią

Niektórzy naukowcy sugerowali również, że karmienie piersią może przyczyniać
się do mniejszej zapadalności na zapalenia dróg oddechowych wywołanych wirusem
RS. Jednak te hipotezy nigdy nie zostały do końca udowodnione. Dlatego też
zaczęto więcej uwagi poświęcać prewencji zakażeniu RSV niż leczeniu.

Profilaktyka zakażeń RSV

Kilka lat temu pojawiły się nowe możliwości profilaktyki, kiedy dopuszczono do
stosowania humanizowane przeciwciało monoklonalne przeciwko RSV. Randomizowane
badania wieloośrodkowe dotyczące skuteczności tej profilaktyki dały bardzo
przekonujące wyniki; 55 proc. redukcja hospitalizacji wywołanych zakażeniem
RSV, 78 proc. redukcja hospitalizacji z powodu RSV wśród wcześniaków bez BPD i
39 proc. redukcja hospitalizacji wśród niemowląt z BPD. Wnioski są jasne:
comiesięczna profilaktyka jest skuteczną formą profilaktyki przeciwko
zakażeniom RSV. Terapię rozpoczyna się na miesiąc przed rozpoczęciem okresu
zwiększonej zachorowalności spowodowanej wirusem RS i kontynuuje się ją przez
cały okres jesienno-zimowo-wiosenny.

Czynniki warunkujące wysokie ryzyko

[ciesia]

Zadne z waszych dzieci tego nie mialo? Podobno moze wywolywac mni zapalenie
pluc. Prosze napiszcie cos , jesli oczywiscie wiecie na ten temat.

[mamaigora1]

z tego co pamietam to Antos Traganka to przechodził, z pewnościa Traganek
odezwie sie jak zobaczy twój post

Ciesiu, wirus ten jest grozny to prawda, ale Twoje szczęście jest w szpitalu,
pod stała opieka lekarską, pod ręka sa respiratory w razie problemów z
oddychaniem - bo jakby mogło byc inaczej.

Sa na tego wirusa szczepionki (Synagis), ale nie mam pojęcia czy szczepi sie
wtedy gdy dziceko juz przechodziło, mozliwe, że wtedy to ono ma juz jakąś
odporność.

[traganek]

Niestety cała moja rodzina miała kontakt z tym wirusem w szpitalu.
Zosia dostawała na niego szczepionkę synagis- ale ją się podaje przed
zarażeniem, więc u Was już za późno.
U nas objawem był tyko katar i kaszel.
Antoś przeszedł najgorzej ale nie będę już opisywać żeby nie straszyć.
Objawy wirusa to- najpierw katar, potem kaszel, świst przy oddychaniu,
duszności (zapadająca się klatka, poruszanie się płatków nosa). Dziecko, a
szczegolnie wcześniak, może mieć duże problemy z oddychaniem.
Tak jak na wszystkie wirusy tak i na rsv nie ma lekarstwa.Doraźnie robi się
inhalacje rozszerzające oskrzela, co ułatwia oddychanie.
Skoro mały już jest na respiratorze to na pewno jest mu juz łatwiej. Ten wirus
naprawdę przeszkadza dziecku w oddychaniu.
Z tego co pamiętam objawy trwają jakieś dwa- trzy tygodnie. Niestety u
niektórych dzieci dłużej.
Najgorsze, że przez kolejne pół roku dziecko jest podatne na choroby układu
oddechowego.
Mam nadzieję, że u Was będzie dobrze

[traganek]

Ale czy to już potwierdzone, że rsv? Z tego co pamiętam to ekspozycja tego
wirusa w Polsce jest bardzo mała, aż mi się nie chce wierzyc, że złapało je
dziecko na OIOMie... Teraz na pewno będą musieli was odizolować od innych dzieci

[ciesia]

My mieszkamy w Holandii.Jeszcze raz wyslali probki do analizy aby potwierdzic.
Jeszcze nie ma wynikow.Modle sie zeby jakims cudem wyniki sie nie potwierdzily.

[cytrusowa]

no wiec to wirus ktory atakuje oskrzela badz pluca.

nasze male zalapaly w szpitalu, zdazylismy wyjsc i zaraz wrocila spowrotem
Jasmin, po paru dniach dobila do niej Kalina.
z ta roznica ze Kalina byla nosicielem, a Jasmin zachorowala.
u tej ostatniej to byl ciezki oddech, zalegajaca wydzielina w oskrzelach i
szmery w plucach.

jesli dobrze pamietam.
#
obylo sie bez respiratora, obie byly na moitorze oddechu i na inhalacjach -
nawet po wyjsciu do domu kupilismy sprzet do inhalacji.

zalecenie - szczepieni Synarlisem czy jak o sie zwie.

do kwietnia wlacznie.

jesli dziecko nie urodzilo sie z jakimis dodatkowymi problemami typu wada serca
czy innego narzadu, nie ma potrzeby powtarzac szczepien w roku nastepnym.

ogolnie kazdy lekarz tu w Niemczech trabi, ze wirus RS jest bardzo szkodliwy dla
wczesniakow i jest wysoka smiertelnosc jeli sie dziecko za pozno da do szpitala
czy ogolnei wykryje wirus

takze najlepiej bedzie dac wasze male na obserwacje do szpitala - u nas bylo
tak, ze Jasia, ktora na to zachorowala, lezala ok 2 tyg., Kalina dobila do niej
i byla po prostu na obserwacji.

i mialy osobny pokoj, bo to normalny wirus przenoszony droga kropelkowa.

u doroslych obajwais ie z reguly katarem itp. ot, zwykle przeziebienie.

Traganek

[cytrusowa]

a kto pwoiedzial ze Synagis podaje sie tylko przed zarazenem?

nam w Uniklinik, i potem kolejni lekarze mowili, zeby podawac pozniej tez.
wlasnie jak piszezsz, by w nast mcach ustrzec sie przed ponownym zachorowaniem.

a tak z ciekawoscie - zwraca wam kasa chorych za szczepionke?

i droga jest?

bo tu idzie jedna dawka na tysiace, niedlugo dobije do dwoch

[traganek]

A nam powiedziano, że jak już raz dziecko przejdzie rsv to naśtepnym razem jak
będzie miało z nim kontakt zareaguje tak jak dziecko szczepione synagisem,
czyli może mieć katar i lekki kaszel (tak miała moja Zosia, która jest
szczepiona).
Nam ufundował szczepionkę (5 dawek) sponsor. NFZ oczywiście nie sponsoruje, no
bo po co (bez komentarza). Każda dawka dla Zosi (do 5 kg) kosztowała 5 tys więc
dość sporo. U nas była afera bo najpierw nfz wyraził zgodę, że zrefunduje ale
potem okazało się, że zgoda była tylko na podanie szczepionki a nie pokrycie
kosztów (debilizm kompletny). Na szcęście znalazł się sponsor. Nie wiem jakby
się sprawy potoczyły gdyby nie ta szczepionka. Zosię (i nas opiekunów)
położnono na sali (Zosia przebywała 10 mcy w spzitalu) raz z dzieckiem, które
później się okazało, że miał rsv. Ona złapała katar i my również, ale
przenieśliśmy do domu na Antosia i on miał ciężkie przejścia.

[ciesia]

Tak sie skalada, ze nasz Kacper jest caly czas w szpitalu. Ma dopiero 27 dni.
Czy moze np byc tylko nosicielem?i nie zachorowac?od razu daje objawy czy jest
utajony przez dluzszy czas?jak bylo u was?

[cytrusowa]

Cesia, tak jak ci napisalam u nas Kalina byla tylko noilcielem.

teoretycznie nic jej nie bylo ale osluchowo bylo cos tam slychac.

jednak w jej przypadku sprowadzilo sie tylko do inhalacji.

i tak zostalo - nie zachorowala

[traganek]

U nas rozwinęło się w przeciągu 3 dni. Pierwszego dnia katar, drugiego kaszel,
a trzecia noc silne duszności i świsty