ja się interpretuje CRP

[ola_mi]

dziewzyny, jak mam zinterpretowac wynik badania CRp i morfologii.
Robilam synkowi bo od 10.01 jest caly czas chory. Znowu zawisła
grożba podawania antybiotyku, wiec chce wiedziec , czy jest sens go
podawac, bo jak to wirus to nie bede dziecka osłabiala nim. Ale
kiedy wynik świadczy o infekcji wirusowej, a kiedy o bakteryjnej?

[squire1983]

kurcze, Olu, ja nie wiedziałam, że to się różnicuje (tzn., że po CRP
wiadomo czy wirus czy bakteria)...

z Wikipedii: "Podwyższone stężenie CRP we krwi występuje w stanach
zapalnych, wykazując dużą dynamikę zmian stężenia. Może zwiększać się
także w przebiegu urazów, zawału serca, chorób nowotworowych. Na CRP
mają także wpływ choroby przewlekłe, masa ciała, wiek, rasa, palenie
tytoniu i stosowane leki. Stężenie CRP we krwi zdrowego człowieka
zwykle nie przekracza 5 mg/l (najczęściej 0,1-3,0 mg/l), ale w ciągu
24-48 godzin może zwiększyć się nawet 1000-krotnie. Uznaje się, że
stężenie powyżej 10 mg/l mocno przemawia za obecnością stanu
zapalnego o różnej etiologii. U osób z chorobami nowotworowymi
stężenie CRP może osiągać wartości trójcyfrowe, ale największe
wartości obserwuje się w zakażeniach bakteriami Gram-ujemnymi, po
dużych urazach lub operacjach (ponad 500 mg/l)."

z tego wynika, że przy bakteriach jest b.duże...

a ile ma synek?

[ola_mi]

wynik bede miała dopiero po 17. Matuszek niedawno skonczyl brac
jeden antybotyk (6 dni temu) i nagle zaczal goraczkowac i strasznie
kaszlec (osłuchowo OK).No i Pani doktor kazala zrobic morfologie i
CRP albo OB, zeby nie podawac kolejnego antybiotyku tylko dlatego ze
ma goraczke i kaszel. Powiedzila ze po tym badaniu, dowiemy sie czy
to wirus czy bakteria jest sprawca. dodam ze ja wlasne wyleczylam
sie z grypy+angina, a synek wczesnie mial wlasnie angine i teraz
jest podejrzenie grypy, ale on potrafi jeden dzien byc prwie zdrowy
a nagle ostaje wysokiej goraczki i ja ja zbije to znowu jest 24 god.
spokoju takie to dziwne

[squire1983]

ojej, to rzeczywiście niefajnie
ale napisz wieczorem jaki ma wynik CRP, bo nie wiedziałam, że na tej
podstawie można domyślić się czy wirus czy bakteria, co do
stosowności podania antybiotyku, to też nie wiem, chyba trzeba by
kilkukrotnie w ciągu dnia badać CRP, bo może wrosnąć z godz. na
godzinę tak jak u mnie przed porodem (byłam w szpitalu i pobierali mi
krew na CRP co parę godzin).
swoją drogą nie wiem dlaczego pediatrzy czasem od razu dają
antybiotyk a czasem nie i wtedy dziecko się męczy 2 tygodnie w
chorobie, aż w końcu i tak dostaje antybiotyk na 3 tydzień choroby...
zastanawiam się co bardziej osłabia?
daj znać Olu co postanowi Wasza lekarka?
pozdrawiam mocno.

[mama-cudownego-misia]

> kurcze, Olu, ja nie wiedziałam, że to się różnicuje (tzn., że po CRP
> wiadomo czy wirus czy bakteria)...

Bo się nie różnicuje. CRP świadczy o nasileniu infekcji - im wyższe, tym gorzej.
To, czy chodzi o infekcję wirusową, czy bakteryjną, wyczytać można z rozmazu,
ale tez nie jest to do końca miarodajne, bo z osłabienia infekcją wirusową i
uszkodzenia śluzówki bardzo często korzystają bakterie - w efekcie na infekcję
wirusową nakłada się bakteryjna.

[ania.silenter]

mama-cudownego-misia napisała:

> CRP świadczy o nasileniu infekcji - im wyższe, tym gorzej
> .

Dokładnie.

> To, czy chodzi o infekcję wirusową, czy bakteryjną, wyczytać można z rozmazu,
> ale tez nie jest to do końca miarodajne, bo z osłabienia infekcją wirusową i
> uszkodzenia śluzówki bardzo często korzystają bakterie - w efekcie na infekcję
> wirusową nakłada się bakteryjna.

Z moich doświadczeń - za każdym razem, kiedy protestowałam przeciw podawaniu
antybiotyku przy infekcji wirusowej i tak kończyło sie na antybiotyku bo na
wirusówkę natychmiast nakładała się infekcja bakteryjna.

[squire1983]

no właśnie tego bym się obawiała o czym Ania napisała... podobnie
bywało u mojej chrześnicy... też pewnie w infekcji wirusowej łapała
bakterie, no i w efekcie męczyła się np. 2 tyg. zanim dostała
antybiotyk... odporność ma do bani

[ola_mi]

mamo-cudownego-misia, wlasnie robilam tez morfologie (rozmaz jakis
optyczny, czy jakos tak to Pani nazwala). Ale z tego wynika, ze
jezeli po interpretacji tych dwoch wynikow wyjdzie infekcja
bakteryjna, to musze jednak podac ten augmentin. Nie wiem sama co
gorsze, a juz na pewno najgorsze jest to ze jest piatek i jestem z
lekarzem tylko na telefon

[mama-cudownego-misia]

No niestety jak mus, to mus. Nam też się czasem zdarza brać przecież. Tylko
jednocześnie zacznij podawać dicoflor albo inny lakcid.
Jak będziesz mieć wynik morfologii z rozmazem, to podaj. A do lekarza zadzwoń
swoją droga, bo to on powinien podjąć decyzję, czy podawać, czy nie.

[ola_mi]

dziekuje za pomoc. Jeszcze chyba spróbuje złapać mocz. Co prawda ne
bedzie poranny, ale moze lepsze to niż nic?

[mama-cudownego-misia]

Lepszy poranny, ale przy podejrzeniu infekcji każdy sie nada.

[mama_janka007]

no wlasnie chcialam to samo napisac- wazne zeby jak najszybciej
zlapac mocz i najlepiej od razu na dac na posiew. ja przewrazliwona
juz jestem... u nas crp wynosilo 99!

[squire1983]

m-c-m wie wszystko

a tak na poważnie no to tak jak pisałam przy badaniu nasilenia trzeba
by badać niemalże co chwilę...
to w takim razie co zrobić, żeby podjąć odpowiednią decyzję
antybiotyk czy nie? ja jako dość świeża mama też z chęcią bym się
dowiedziała (mała co prawda jutro kończy 11 mies. i na razie odpukać
obeszło się bez infekcji, ale dobrze wiedzieć)...

[mama-cudownego-misia]

Wyrażać swoje obawy, ale słuchać lekarza. No niestety tylko on jest w stanie
powiedzieć, czy na pewno już należy dać antybiotyk, czy może jeszcze poczekać,
albo leczyć objawowo.
Powiem Ci, ze my z Małgosią strasznie dmuchamy na zimne, wyłapujemy już pierwsze
oznaki choroby, reagujemy na każdego odpowiednio zielonego gila z nosa, i na
szczęście antybiotyku udaje się uniknąć (czasem miejscowo do noska stosujemy). A
baba ma skrzywioną przegrodę po intubacji i skłonność do zapaleń gardła. Raz
jeden się nam posypała tak, ze daliśmy antybiotyk (to była trzydniówka, jak się
okazało, ale przynajmniej zadziałał osłonowo). Tylko to podawanie to była masakra...

[squire1983]

czyli jakby co to będę uderzać do Ciebie po porady
pozdrawiam!

[mama-cudownego-misia]

Lepiej do lekarza

[squire1983]

ehhh tylko że ja niestety przez złe doświadczenia nie ufam lekarzom
(łagodnie mówiąc) i chyba wolałabym się poradzić Was...

[ola_mi]

CRP 0,3 w normie
morfologia, co niepokojące:
leukocyty 5,2 wg normy zanizone (5,5-15,5)
hemoglobina 12,1
hematokryt 36,1
płytki krwi 155
inne (eo, bazo, mono) 0,1 zanizone norma 0,3-1,3
Pani doktor mowila ze to wszytko swiadczy o infekcji wirusowej.
Do tego dzisiaj i wczoraj o tej samej porze w tej samej okolicznsci:
zjadl kinderka po czym dostal ataku kaszlu i zwymiotowal Ogoolnie
blady jest

[mama-cudownego-misia]

Taka pora roku niestety, że odporność w populacji słabsza i wirusy szaleją... A
jaka decyzja odnośnie antybiotyku?

[ola_mi]

antybiotyku mam nie podawac, bo nie ma sensu. Tylko bakterie, zeby
troche odbudowac po tych wymiotach flore bakteryjna.

[squire1983]

czyli lacidofil czy inny lakcid, dobrze że bez antybiotyku, oby się
szybko wykaraskał z tego. dużo zdrówka!

oto jak się interpretuje CRP :)

[neptunka]

www.roik.pl/leczenie-antybiotykiem-cd-dr-n-med-zbigniew-martyka-7/

[mama-cudownego-misia]

Oj, ale to nie u dzieci, u dzieci do 3 roku życia się bazuje na rozmazie.

[neptunka]

z tego, co się orientuję, jak najbardziej dla dzieci. Wg badań
dzieci w wieku 1-36 miesięcy wskaźnik CRP ma o wiele wiekszą
wiarygodnosć (8,3) niż liczba leukocytów (1,9) i neutrofilów (3,0).
Uważam jednak, że idealną sytuacją jest wykonanie jednocześnie CRP
i morf. z rozmazem dla podjecia najlepszej decyzji.

[mama-cudownego-misia]

No fakt, że najlepiej zrobić oba. Nasz pediatra jakoś w to CRP nie wierzy, może
dlatego, ze wrocławskie laboratoria niezbyt miarodajne wyniki podają - kiedyś na
jednym oddziale posłano do badania 3 próbki krwi pobrane jednocześnie od tego
samego pacjenta i dla każdej był zupełnie inny wynik.