wodniaki na mózgu

[Gość: bea]

bliska mi osoba doznała ciężkich obrażen glowy w wyniku wypadku
samochodowego. Teraz ,po latach, stan psychiczny się pogarsza a badania
tomograficzne wykazały wodniaki. Czym one grożą, jak się je leczy, czy
operacja jest bardzo ryzykowna? bardzo proszę o odpowiedz.

[Gość: Doki]

Kwestia jest niby prosta, ale nie do konca. Kto mowi w tym kontekscie o
"wodniakach", ma zwykle na mysli przewlekle krwiaki podtwardowkowe. One
faktycznie moga powstac w nastepstwie urazu czaszkowo- mozgowego, a nastepnie
ewoluowac tak, ze po dluzszym czasie wygladaja w tomokomputerze jak przestrzenie
wypelnione plynem o gestosci radioogicznej takiej samej jak plyn mozgowo-
rdzeniowy. Takie stare krwiaki usuwa sie operacyjnie i czesc. Operacja niesie ze
soba ryzyko jak kazda, ale nie jest przesadnie skomplikowana i kazdy
neurochirurg powinien sobie z tym poradzic. Ale...
Ale w poscie Bei mowa jest o wodniakach w liczbie mnogiej. Momencik... Mnogie
krwiaki podtwardowkowe, ktore nie daly wczesniej zadnych objawow? A teraz tez
daja tylko "pogorszenie stanu psychicznego"? Przy okazji- co wlasciwie masz na
mysli, bea, piszac tak?
Poniewaz to, co domniemany "wodniak" ma w srodku jest w badaniu radiologicznym
nie do odroznienia od zwyklego plynu mozgowo- rdzeniowego, zdarza sie, ze w
czasie operacji okazuje sie, ze nijakiego "wodniaka" tam nie ma, a przyczyna
obrazu radiologicznego (i objawow psychicznych u pacjenta) byl po prostu starczy
zanik mozgu. Inna mozliwosc to wodoglowie komunikujace, zreszta takze mozliwe po
urazie.
Wniosek: sama operacja to nie jest w tym przypadku najwiekszy problem. Problemem
jest wlasciwe postawienie diagnozy. Jesli chirurg jest pewny swojej diagnozy-
niech zaczyna. Ale powinien uprzedzic, ze nie zawsze mozna sie spodziewac
spektakularnej poprawy stanu psychicznego od razu po operacji.

[Gość: bea]

Dziękuję za odpowiedż. Zgadzam się, ze właściwa diagnoza jest najważniejsza. Na
razie dwóch specjalistów i dwie diagnozy:1) są wodniaki(3), 2)nie ma
wodniakow.Siostra ma 28lat -więc to chyba nie "starzenie" mózgu.Rok po wypadku
Siostra odzyskała w dużym stopniu sprawność fizyczną- poruszała się bez pomocy
innych, poddana reedukacji nauczyła się ponownie czytać i mówić, logicznie
rozumowała. I gdy wydawało się, że teraz pozostała już tylko "kosmetyka"
zaczęły się problemy psychiczne(ok.2lat od wypadku). Na początku
podejrzewaliśmy depresję związaną z kompletnym opuszczeniem Jej przez koleżanki
i chłopaka. Potem doszły urojenia i nerwowość. Dodam,że jest pod opieką
psychiatrów, leki za bardzo nie działają , no iteraz ta diagnoza...

[Gość: Doki]

No to nie do konca sie zrozumielismy. Od wypadku minelo zatem tylko kilka lat.
To jak to jest, ze do tej pory nie dostrzezono tych wodniakow na wczesniejszym
etapie rozwoju? W koncu mloda osoba, po powaznym urazie czaszkowo- mozgowym, na
pewno ma plik zdjec roznego rodzaju wazacy co najmniej kilogram.
Niewiele Ci zdolam pomoc- problem jest naprawde zlozony. Istotne jest jakie
uszkodzenia pozostaly po wypadku, jak one ewoluowaly, jak przebiegala
rewalidacja. To lepiej ode mnie oceni lekarz prowadzacy. Depresja u ofiar
wypadkow jest bardzo czesta (nic dziwnego), w dodatku zmiany nastroju moga tu
miec podloze organiczne. To sa bardzo trudne przypadki i trzeba do tego naprawde
lebskiego specjalisty.

Mloda osoba powinna zniesc operacje bez problemu. Pytanie tylko na ile to cos
pomoze.

A co sama siostra mysli o operacji?

[Gość: bea]

Zapomniałam jeszcze dodać ,ze pojawia się też od czasu do czasu problem z noga(
noga "leci", jakby była w kolanie "zawieszona" na sznurku).

[Gość: bea]

Siostrze jeszcze nic nie mówiliśmy o ewentualnej operacji. Czekamy na wizytę u
kolejnego specjalisty, który potwierdzi bądz wykluczy te wodniaki. Czy próbuje
się je leczyć farmakologicznie? Czy one rosną?

[Gość: Doki]

> Czy próbuje się je leczyć farmakologicznie?

Nie, leczenie jest operacyjne.

> Czy one rosną?

Na ogol juz nie.

Doki - prosba i pytanie

[mgg1]

czy mozesz napisac cos o torbielkach splotu naczyniowego i jak grozne moga byc
dla noworodka...wykryte zostaly w czasie ciazy (5 miesiac)
serdecznie dziekuje

[Gość: Doki]

Wydawalo mi sie, ze w Twoim poprzednim watku na temat torbieli naczyniowkowych
juz cos tam wspomnialem. W skrocie: te zmiany sa bardzo czeste. Niezlosliwe.
Zazwyczaj bezobjawowe. Jesli daja objawy, to dlatego, ze sa duze i zatykaja
jakas przestrzen plynowa mozgu, powodujac wodoglowie. U plodu to klopotliwe, bo
trudniej temu zaradzic, ale obecnie i na to sa sposoby.
Generalnie: mala torbielka nie ma co sie przejmowac, to przypadkowe znalezisko,
najpewniej bez znaczenia. Wszystkie trzeba obserwowac czy nie rosna i nie
powoduja zaburzen w krazeniu plynu mozgowo- rdzeniowego. Leczenie, jesli jest
potrzebne (a zwykle nie jest): operacyjne, badz przez usuniecie torbieli, badz
przez zabieg odbarczajacy wodoglowie, to zalezy od lokalizacji i wielkosci
torbieli. Na razie: przede wszystkim regularne kontrole.

[mgg1]

niestety otrzymalam tylko tlumaczenie z laciny
bardzo serdecznie dziekuje
torbielki( w liczbie 2 - jedna ok 1 cm stwierdzono przy badaniu genetycznym,
jak powiedzial lekarz zwiekszaja one ryzyko Zespolu Downa?! czy to prawda,
pozostale organy i ogolnie moj synek jest zdrowy...
Test Pappa i przeziernosc karkowa wyszla bardzo dobra i nic nie wskazywalo na
aberracje chromosomowe.
Jakie sa mozliwosci wspolczesnej medycyny jesli chodzi o tego rodzaju zmiany w
zyciu plodowym? po porodzie? operacja?
moje dziecko ma torbielke wielkosci 1 cmm - przy srednicy glowki 7 cm - czy to
nie olbrzymia torbiel? Jakie moga byc skutki dla dziecka , mam na mysli rozwoj
psycho-fizyczny?
polozone sa w obu polkulach, pojutrze ide na kolejn badania, tym razem do
nerochirurga, ale jestem bardzo niespokojna...
jaka jest ich przyczyna?
prosze napisac, co pan wie
bardzo dziekuje

p.s. powiedziano mi, ze torbielki moga sie wchlonac do porodu, ale tak duze????
czy mamy szanse?

[Gość: Doki]

Nie jestem specjalista od tych zagadnien, opieram sie na tym, co znalazlem w
literaturze.
1 cm torbielki w drugim trymestrze to nie tak malo. Torbiele splotu
naczyniowkowego wymienia sie wsrod "malych kryteriow" zespolu Downa, tzn, ze sa
one u plodow z zespolem Downa widywane, ale sama ich obecnosc nie swiadczy
jeszcze o tym, ze plod ma zespol Downa, zwlaszcza ze inne badania tego nie
potwierdzaja. Zreszta o wiele istotniejszym czynnikiem jest np wiek matki.
Torbiele splotu naczyniowkowego sa tez kojarzone z inna trisomia, zespolem Edwardsa.

> Jakie sa mozliwosci wspolczesnej medycyny jesli chodzi o tego rodzaju zmiany w
> zyciu plodowym? po porodzie? operacja?

Tak jak pisalem, operacja jest potrzebna tylko jesli krazenie plynu jest
zaburzone. Poza tym jest szansa, ze te torbiele znikna albo powaznie sie
zmniejsza jeszcze przed porodem.

Zajrzyj na te strony, moze pomoga Ci wyjasnic watpliwosci:

www.wcox.com.au/choroid.htm
www.choroidplexuscyst.org/
www.dor.kaiser.org/genetics/OurServices/ChoroidCystsMain.html
pregnancy.about.com/od/choroidplexuscys/

[maszar]

Opierając się na przedstawionym przez Beę wywiadzie, wątpliwe jest występowanie
wodniaków - prędzej można by mysleć o pourazowym wodogłowiu normotensyjnym;
czy mogłabyś przedstawić dosłowny opis badania TK?

[Gość: bea]

Przepiszę ten opis dopiero w środę lub w czwartek-dzieli nas z Siostrą
200km.Zatem "do usłyszenia".