Lekarz rodzinny

[ccykoria]

Syn dostal skierowanie do szpitala (bole brzucha itp).Dzisiaj dr
ze szpitala tak sie wkurzyla ,dlaczego lekarze rodzinni ida
na latwizne,pozbywaja sie pacjentow ,nie robiac im zadnych
badan?
Oczywiscie nie przyjety ,ponownie musi wrocic do
rodzinnego ,ale juz ma napisany "panel badan",jakie ma
zrobic.
To nie miesci sie w glowie!!!!!!!!!
Ciekawe co zrobi rodzinny.A tak wogole kto ma racje ,ktory
dr?

[slav_]

To zależy - jaki był powód i tryb skierowania do szpitala.
Jeśli podejrzenie ostrego schorzenia wymagającego interwencji (np. wyrostek) to oczywiście żądanie badań nie jest zasadne.
Jeśli natomiast historia bolów brzucha ma np. miesiąc a skierowanie do szpitala jest pierwszą "decyzją diagnostyczną" i wcześniej nie zrobiono nic a nie było wskazań do pilnego przyjęcia (lub przynajmniej podejrzeń ostrego schorzenia - to ważne) to pretensje lekarza ze szpitala mają uzasadnienie.

[slav_]

No i oczywiście "panel badań" wcale nie obliguje lekarza rodzinnego do ich
wykonania, zwłaszcza że niektóre z nich mogą wykraczać za jego zakres
obowiązków. Choć rozsądek sugerował wdrożenie diagnostyki a konsultacja może być
pomocna.

[anka5515]

Mogę zrobić morfologię, bad.moczu, próby wątrobowe, kał na pasożyty i usg
brzucha (we odległym terminie). W 80% z tych badań nic nie wynika.

[reszka2]

Bo większość bólów brzucha właśnie takie jest - chyba że tajemnicze "itp"
przybliżyłoby cokolwiek.
Ale zanim zapoda się człowiekowi rurę z tej czy innej strony warto się pokusić o
cokolwiek...

[ccykoria]

anka5515 napisała:

> Mogę zrobić morfologię, bad.moczu, próby wątrobowe, kał na
pasożyty i usg
> brzucha (we odległym terminie). W 80% z tych badań nic nie wynika.

Wlasnie mialam to napisac(to samo napisala dr ze szpitala).Od
roku bole brzucha czeste stolce do 4 razy dziennie
(normalne ,nie biegunka) ,leczony Ortanolem.Wreszcie wkurzylam
sie i zmienilam rodzinnego i oczywiscie nowy ,bez
jakichkolwiek badan zaraz dal skierowanie do szpitala. Syn
7lat temu mial helicobakter, moze to? Kiedys w usg mial
powiekszona sledzine ,ale to bylo dawno i wtedy dr nic na
to nie powiedzial..
Mysle tak jak slav(dziekuje za odpowiedz),powinien wykonac
niektore badania labolatoryjnie i usg ,zeby zoorietowac sie
czy to "zoladek "badanie z krwi na helicobacter) ,czy szukac
dalej ,moze "jelito grube" ,wtedy przydalaby sie
kolonoskopia i oczywiscie dr ze szpitala wyznaczylaby
termin ,na to badanie.A moze cos z "watroba",trzustka?
Zobaczymy ,co powie rodzinny ?
Sama znow musze prywatnie zrobic ,a w imie czego?

A tak poza nawiasem Aron u mnie w miescie ,zaden dr nie
jezdzi terenowka.Co Ty z ta terenowka?


Musialam dobrze "postudiowac w internecie" ,zeby dojsc do
takich wnioskow,a pozniej mowia ,ze pacjent madrzejszy od
lekarza.Czy mam inne wyjscie? Nie

[obs2]

> czy to "zoladek "badanie z krwi na helicobacter)

"Badanie z krwi na helicobacter" najpewniej wyjdzie dodatnie. I co?
Tak jak napisano wyżej, z brzuchem na ogół nic nie wiadomo.
Lepsza byłaby gastroskopia. Rodzinny może obecnie na nią kierować
nie płacąc za to.

> Sama znow musze prywatnie zrobic ,a w imie czego?

w imię własnego zdrowia. Wybierasz, czy nie badać się w imię zasad
(nie dostajesz badań choć powinnaś, więc chorujesz nie zbadana),
albo płacisz łatając dziurawy system- powtórzę, to Twoje zdrowie. Ja
tam bym zapłacił.

> A tak poza nawiasem Aron u mnie w miescie ,zaden dr nie
> jezdzi terenowka.Co Ty z ta terenowka?

zapytaj go co z tymi willami. Terenówka ma się do tego nijak,
terenówkę to może mieć prawie każdy. Aron ma obsesję, która polega
na tym, że za wymiar luksusu przyjmuje RÓWNOCZEŚNIE:
1. wczasy w Grecji (na zmianę z nartami w Alpach) - koszt 2-3 tys zł.
2. terenówkę - koszt 50-300 tys zł, biorąc pod uwagę używane
3. willę - koszt 4 do 50 i więcej MILIONÓW ZŁOTYCH

Dla Arona wczasy w Grecji i willa to porównywalne atrybuty bogactwa.
Ja zawsze mu odpowiadam, że jedyni dwaj lekarze z willami jakich
znam to lekarze którzy odziedziczyli te wille po babci czy prababci
(z hr. przed nazwiskiem), a terenówka kosztuje tyle co każdy inny
przyzwoity samochód. Za luksusowy samochód można za to kupić
kilkanaście terenówek bądź setki pobytów w Alpach, za willę - setki
terenówek i dziesiątki tysięcy pobytów w Alpach.
Aron jako busiarz nie rozumie tej prostej matematyki.

Właśnie tak jest. Zgadza się.

[st.lucas]

Każdy rozsądny człowiek zapłaci a nie będzie dochodził tego, co mu
się niby należy. Bo to lekarzom należą się godne wynagrodzenia a nie
niepłacącym odpowiednich ubezpieczeń - świadczenia.

[maga_luisa]

??? Chyba Cię nie rozumiem.

Nie rozumiem, czego Koleżanka nie rozumie?

[st.lucas]

Owa matula zamiast leczyć dziecko po linii skierowań po linii NFZ,
powinna zapłacić prywatnie i natychmiast sprawę wyjaśnić.

[maga_luisa]

Dlaczego?

[aron2004]

czyli twierdzisz, że żaden lekarz rodzinny w woj. lubelskim nie ma
willi i terenówki? Że mieszkają w komunalkach i jeżdżą Poldkami?

Przyjedź i zobacz.

[aron2004]

ccykoria napisała:

> Syn dostal skierowanie do szpitala (bole brzucha itp).Dzisiaj dr
> ze szpitala tak sie wkurzyla ,dlaczego lekarze rodzinni ida
> na latwizne,pozbywaja sie pacjentow ,nie robiac im zadnych
> badan?

Dlatego że nie wypada im jeździć innym samochodem niż terenówka.

[marcinoit]

Dlatego że nie wypada im jeździć innym samochodem niż terenówka.
czyzby nasz inteligentny inaczej wreszcie zrozumial???

[aron2004]

marcinoit napisał:

> Dlatego że nie wypada im jeździć innym samochodem niż terenówka.

tak??? A to ciekawe
moim zdaniem nie zasługują na lepszy samochód niż Poldek

[sithicus]

Nikogo nie interesuje twoje zdanie. Jako lewy rolnik busiarz-krusiarz nie masz
prawa do wypowiedzi o moralności.

[reszka2]

Zgadzam się ze Slavem.
Jeżeli sprawa bólów brzucha (oraz "itp" - co to jest?) ma charakter niebudzący
podejrzeń sprawy ostrej czyli najczęściej chirurgicznej lekarz rodzinny ma
podjąć diagnostykę u siebie. Dopiero gdy zlecone badania podstawowe nie
przyniosą odpowiedzi, nie przybliżą rozpoznania, a zatem i leczenia - wtedy
kieruje do specjalisty. Nie wiem, co się takiego działo, że lekarz prowadzący
nie zaproponował skierowania do specjalisty, tylko od razu do szpitala, ale
większość bólów brzucha spokojnie można podiagnozować w POZ.
Lekarz rodzinny przed wizytą u specjalisty zleca i wykonuje te badania, które
uzasadniają skierowanie do danego specjalisty. Ja przed wizytą u gastrologa
widziałabym miejsce dla np. morfologii z rozmazem, transaminaz, bilirubiny, bad.
moczu, ew. USG. lub zupełnie innych - w zależności od sytuacji. Lekarz rodzinny
bynajmniej nie musi sugerować się listą badań zleconą przez kogokolwiek.

[anka5515]

Ja akurat musiałam sugerować się listą - po prostu inne badania nie były
pobierane (chyba, że odpłatnie). Skierowanie dziecka do specjalisty gastrologa
to ok. 3-4 miesięcy czekania. Chyba nie spotkałam się z sytuacją żeby badania
podstawowe zadecydowały o rozpoznaniu - poza infekcją układu moczowego i
owsikami, ew. czasem, ale b. rzadko wyjdą w kale lamblie.

[maga_luisa]

anka, o czym Ty piszesz? Jesteś lekarzem czy pacjentem, pogubiłam się?