Po 10 miesiącach zaklejania oka brak efektów?!?

[koci]

Pomóżcie proszę bo już nic z tego nie rozumiem. w kwietniu Ubiegłego roku u
mojej wówczas 5-latki stwierdzono wadę (po atropinie) +7/-2 w prawym oku.
Zaczęliśmy zaklejać lewe oko - codziennie na 6 godzin przez 5 dni w tygodniu.
Po 1,5 miesiąca poszliśmy na wizytę kontrolną - p. doktor stwierdził
fantastyczny progres - Mała widział 3 rzędy więcej i w korekcji okularowej
(+3,5) odzyskała 80% widzenia. Byliśmy potem u tego samego lekarza jeszcze 4
razy i w zeszłym tygodniu powtórzyliśmy badanie z atropiną. Jakież było nasze
zaskoczenie, gduy okazło się , że ma dokładnie tą samą wadę co w kwietniu. Nic
się nie poprawiło. Jak to możliwe??? Lekarz stwierdził tylko, że trzeba dłużej
zaklejać oko. Ale czy to coś da? Czy ktoś z Was miał coś takiego? Czy to
badanie które wykazało na początku poprawę widzenia było błędne? Nie wiem co
myśleć i co robić :(

[mamusia_kasi]

Co robić? Trzymać się z dala od tego super lekarza i skorzystać z listy
polecającej na forum. Na innych forach też są podobne listy (na o2 i strabismusie).

[green_betty19]

ja jako osoba dorosła, mogę tylko powiedzieć że w moim przypadku
zaklejanie oka w dzieciństwie nic nie dało wcale. Tylko operacja
chirurgiczna pozbyła mnie zeza. Trzeba próbować i warto poradzić sie
innego lekarza, ten najwidoczniej was zwodził lub faktycznie to
bardzo indywidualna kwestia. Jednak po tylu tygodniach bez skutku,
widać że to leczenie zawiodło. Pozdrawiam i powodzenia:-)

[wesola_magda]

Wedlug mnie, to nadwzroczość (czyli to +7) nie poprawi sie. Taka wade wzroku
ma oko i po atropinie zawsze wada wyjdzie +7. Zaslonka leczy niedowidzenie,
czyli jezeli dziecko w okularach korygujacych wade nie czyta na tablicy tyle
linii ile powinno. Twoja corka zaczela czytac 3 rzędy wiecej, czyli zaslonka
dzialala. A ile rzędów teraz czyta? Nawet jeżeli czyta tyle samo rzędów lewym
i prawym okiem, to trzeba dalej zaklejać, zeby niedowidzenie nie powróciło (bo
zakładam, ze córeczka ma problem z zezem).

[wesola_magda]

Wkleję jeszcze definicje niedowidzenia:
Niedowidzenie jest to obniżenie ostrości wzroku. Niedowidzenie jest
nastepstwem nieleczonego zeza lub niewyrównania szkłami okularowymi wrodzonej
wady wzroku (astygmatyzm, duża nadwzroczność, krótkowzroczność). W obu
przypadkach zez i niewyrównana wada wzroku w oku słabiej widzącym pojawia się
niedowidzenie. Oko słabsze wyłącza się z obuocznego widzenia i w nieużywanym
oku ostrość wzroku słabnie.

Niedowidzenie leczy się przez:

•zastosowanie optymalnej korekcji okularowej,
•zasłanianie (obturację) oka lepiej widzącego,
•ćwiczenia pleoptyczne

Efekty leczenia są tym lepsze im młodsze jest dziecko.

W przypadku osób dorosłych niedowidzenie nie poddaje się leczeniu.

[nawoj29]

No też nie rozumiem, co tam nie zadziałało. Mogę tylko powiedzieć ze swojego
doświadczenia, tj. doświadczenia z moim dzieckiem. w wieku ok. 3 lat miał
nadwzroczność, zeza i niedowidzenie. Niedowidzenie i zez prawdopodobnie
wystąpiły w wyniku różnicy w widzeniu oczu, bo miał +6 i +4, więc to słabsze oko
musiało się wyłączać z widzenia.
Zasłonka w miarę szybko dała efekty, już po 3 mies. była poprawa, potem lepiej i
chyba po ok. pół roku nie była zlecana ta zasłonka. Do tego były okularki, choć
szkła nie korygowały pełnej wady ze względu na zez rozbieżny i te nieszczęsne plusy.
Tak dokładnie już nie pamiętam dat, ale nadwzroczność schodziła wolniej niż
niedowidzenie, nawet po kilku latach wciąż ma nadwzroczność, ale nosi okularki i
dobrze funkcjonuje.
Cóż, życzę powodzenia. Pilnuj tego niedowidzenia, bo z niego różne inne rzeczy
mogą wyniknąć, jak podała magda wyżej. U dziecka jeszcze to niedowidzenie
zlikwidujesz, a u dorosłego raczej niemożliwe. Do tego trzeba, aby dziecko
wykształciło widzenie obuoczne, a przy niedowidzeniu to raczej trudne.

[koci]

Bardzo dziękuję Wam za odpowiedzi. Moja córeczka nie ma zeza, nie przekręcała
głowy podczas patrzenia i pewnie dlatego wadę wykryliśmy tak późno, w wieku 5
lat i zupełnie przypadkiem.
Czy dobrze rozumiem, że wada to jedno, a niedowidzenie to drugie? Mimo
"włączenia" widzenia (w końcu zaczęła czytać 3 rzędy wyżej, więc chyba widzenie
się "włączyło") nie wpłynęło to na rzeczywistą jej wadę +7? Czy mam rozumieć że
tego nie da się wyleczyć zaklejaniem oka? A jak mam sprawdzić, czy ona ma
obuoczne widzenie? Jak ją pytam czy widzi podwójnie to mówi, że nie, ale czy
można to jakoś sprawdzić? Jestem już umówiona do lekarza specjalisty dr
Zamłyńskiej, może zleci jakieś dodatkowe ćwiczenia oprócz tego zaklejania.

[wesola_magda]

Tak jak napisałaś wrodzona wada wzroku to jedno, a niedowidzenie to
drugie.

Wrodzona wada wzroku wynika z budowy oka. Nie każdy rodzi się z
zupełnie okrągłym okiem. Przy nadwzroczności oko jest spłaszczone,
czyli „za krótkie”. Z wiekiem jak oko rośnie, może ulec wydłużeniu i
wada się zmniejszy, ale nie musi tak być. Mój mąż miał wykrytą
nadwzroczność w wieku 4 lat i dokładnie taką samą wadę ma do
dzisiaj, a już mu 36 wiosen stuknęło. Twoja córeczka ma +7, więc
może wyrosnąć trochę z tej wady, ale myślę (nie jestem lekarzem), że
o parę dioptrii tylko, np. będzie miała +6 lub +5. Czas pokaże.

Pisałaś, że Twoja córeczka miała wadę w prawym oku +7/-2. Nie wiem
do czego odnosi się -2, może to astygmatyzm? Zakładam, że Twoja
córeczka ma różnowzroczność, czyli inną wadę w prawym, a inną w
lewym oku.

Różnowzroczność musi być wyrównana szkłami okularowymi, bo może
pojawić się niedowidzenie lub zez. Poza tym przy nadwzroczności
obraz jest nieostry, wiec szkła pomagają widzieć lepiej bez
nadmiernej akomodacji wzroku (nadmierna akomodacja też może być
powodem zeza). Nie daje się jednak małym dzieciom szkieł na całość
wady, tylko np. na pół, żeby zostawić oku pole do działania, czyli
wysilania się, żeby poprawić ostrość widzenia wraz ze wzrostem oka.

Reasumując wniosek dla Was jest taki, że córeczka musi nosić okulary
odpowiednio dobrane przez okulistę.

Niedowidzenie to inna broszka. Niedowidzenie leczy się zasłonką. Jak
już wiesz, to jest bardzo ważna sprawa, której nie można zaniedbać.
Skoro okulista zalecił zasłonkę, to musiał mieć ku temu powód. Może
jeszcze jest niedowidzenie, albo trzeba utrwalić efekt leczenia,
albo przeciwdziałać nawrotowi niedowidzenia, albo wszystkie te
przyczyny po trochu. Czasami różnowzroczności nie da się w 100%
wyrównać okularami i trzeba zasłaniać mocniejsze oko profilaktycznie.

Istnieje coś takiego jak zez ukryty. Czy u Twojej córeczki jedno oko
nie ustawia się na chwilkę w zezie zaraz po zdjęciu zasłonki, a
dopiero po chwili oczy ustawiają się prosto? Jeżeli nie, to dobrze,
a jeżeli tak, to występuje zez ukryty.

Widzenie obuoczne ma trzy stopnie. Jednoczesna percepcja, czyli że
oboje oczu przesyła obraz do mózgu. Fuzja, czyli że obrazy z obojgu
oczu nakładają się w mózgu na siebie w jeden obraz. Stereopsja czyli
percepcja głębi i odległości, umożliwiająca ocenianie odległości do
widzianych przedmiotów. Jeżeli twoja córeczka nie widzi podwójnie,
to albo nie ma nawet pierwszego stopnia widzenia obuocznego, czyli
jednoczesnej percepcji, tzn. tylko jedno oko przesyła obraz do
mózgu, a drugie jest wyłączone z widzenia obuocznego, albo występuje
fuzja i obrazy z obojgu oczu nakładają się w mózgu na siebie.

Widzenie obuoczne standardowo okulista sprawdza dając dziecku do
oglądania obrazki trójwymiarowe. Bada też dziecko na synoptoforze i
tam może zmierzyć kąt zeza, percepcję, fuzję i stereopsję.

Dziecko nie rodzi się z widzeniem obuocznym, postawy tego widzenia
kształtują się w pierwszym roku życia. Jeżeli widzenie obuoczne
zdążyło się wykształcić i dopiero potem pojawił się problem z
obuocznością, to jest duża szansa, że po zlikwidowaniu problemu
obuoczność szybko powróci samoistnie. Jeżeli dziecko nigdy nie miało
prawidłowego widzenia obuocznego szanse są mniejsze. Czasami
okulista zaleca ćwiczenia tzw. pleoptyczne na synoptoforze lub innej
maszynie, stymulujące pracę miedzy obojgiem oczu (jeżeli nie ma
przeciwwskazań do takich ćwiczeń).

Takie są moje doświadczenia, może ktoś ma inne i słyszał o innych
metodach pomiaru obuoczności.

Czytałam, że kandydaci na operatorów wózków widłowych przechodzą
badania na stereometrze i ustawiają patyczki w odpowiedniej
odległości od siebie, jak sobie z tym nie radzą, to wybierają sobie
inny zawód. Ale ogólnie brak idealnego widzenia stereoskopowego w
niczym innym w życiu im nie przeszkadza. Nawet nie zdają sobie
sprawy z braku idealnego widzenia, dopóki nie obleją testu na
stereometrze. Doskonale widzenie stereoskopowe przydaje się jeszcze
chirurgom i pilotom. Trzeba walczyć o to widzenie, ale jak się nie
uda, to nie jest to koniec świata (tak słyszałam).

Stereometr jest dokładniejszy niż synoptofor lub tzw. test Muchy
(obrazek trójwymiarowy), ale nigdy nie słyszałam, o możliwości
badania dziecka na stereometrze. Może ktoś inny cos wie na ten temat.

Zabierz do Zamłyńskiej wyniki badań wzroku po atropinie i receptę na
okulary, które aktualnie nosi Twoja córeczka. Zamłyńska albo
potwierdzi, że okularki są dobrze dobrane, albo coś zmieni. Na pewno
wypowie się też na temat zasłaniania oka. Radziłabym Ci samej się
dopytać na temat obuoczności i czy wskazane są ćwiczenia
pleoptyczne i jakie.

Nie wiem, kiedy Twoja córeczka zaczyna szkołę. Bo jeżeli we wrześniu
idzie dopiero do zerówki i jeżeli okaże się, że potrzebne są
ćwiczenia pleoptyczne, to istnieje możliwość zrobienia zerówki w
przedszkolu dla dzieci zezujących i tam będzie miała codziennie
ćwiczenia na miejscu.

Czytałam, ze uczenie się właściwego widzenia ma sens do 8. roku
życia. Później leczenie nie przynosi skutku.

[wesola_magda]

W poprzednim poście długo się rozpisałam i może umknęła mi jedna
ważna rzecz.

Napisałaś, ze skoro twoja córeczka czyta trzy rzędy więcej to
widzenie obuoczne powróciło. Nie do końca to to oznacza.

Oko wyłączone z obuocznego widzenie, nieużywane, traci swoją
sprawność. Dzięki zasłonce oko jest używane przez mózg i ma szansę
na odzyskanie sprawności (ale tylko u małych dzieci tak się dzieje).

Dzięki zasłonce Twoja córeczka używała lewe oko i teraz czyta trzy
rzędy więcej, co oznacza, że powróciła ostrość widzenia w tym oku.
Obawiam się, że i to nie w 100%, ale tylko w 80%, bo w swoim
pierwszym poście, taka wartość podałaś.

Inna sprawa to żeby mózg zaczął używać obrazów z obojgu oczu. Twoja
córeczka dostała na nos okulary, które miały wyrównać jakość obrazów
docierających do mózgu z obojgu oczu. Zazwyczaj jak obrazy są
identycznej jakości, to mózg zaczyna używać oba obrazy. Ale czy tak
się stało w przypadku Twojej córeczki odpowie dopiero test na
obrazkach trójwymiarowych i badanie na synoptoforze.

Nie wiem, ale może obrazy w obojgu oczach nie są jednak jednakowej
jakości, bo w oku niedowidzącym powróciło tylko 80% ostrości
widzenia, wiec obraz z tego oka jest nadal mniej ostry. I istnieje
pewne ryzyko, że jednak mózg odbiera obraz tylko z jednego oka i
Twoja córeczka nadal jest jednooczna. Ale na to pytanie odpowie
dopiero okulista, … jak się dopytasz. Jak się nie dopytasz, to
dostaniesz zalecenia (zapewne słuszne), tak jak już dostałaś od
poprzedniego okulisty, tylko nie będziesz wiedziała, co i dlaczego.

[wesola_magda]

wesola_magda napisała:

> Dzięki zasłonce Twoja córeczka używała lewe oko i teraz czyta trzy
> rzędy więcej,

oczywiscie mialo byc prawe oko

[koci]

Magdo bardzo Ci dziękuję, ale ty masz wiedzę! Masz rację, jak zdejmuję mojej
córeczce plaster z oka to zaczyna nim lekko zezować, czyli to pewnie zez ukryty.
Lekarz oczywiście o tym nie wspomniał. Teraz będę już przynajmniej wiedziała jak
rozmawiać z nową lekarką i na co zwracać uwagę. Jeszcze raz bardzo, bardzo Ci
dziękuję.

Pozdrawiam,
Mama Magdalenki

[koci]

No to małe podsumowanie po wizycie. Jednak te zaklejanie miało sens bo wraca
widzenie w tym oku. Jak to pani doktor powiedziała :idzie ku dobremu".
Obuoczności jeszcze pełnej nie ma ale też jest podobno nieźle. Mamy dalej oko
zasłaniać. Mamy nowe okulary - mocniejsze +4,5 i kontrolę za 3 m-ce. Ćwiczenia
pleoptyczne nie są potrzebne bo ta plamka jakaś-tam jest dobrze wykształcona.
Wada nie miała prawa jeszcze ustąpić, bo to jest proces który zmienia się wraz
ze wzrostem dziecka, więc spokojnie robimy swoje. Zeza ukrytego nie ma, mimo że
to oczko trochę ucieka po odklejeniu plastra - po prostu tak bywa. Jeszcze raz
dziękuję za "oświecenie" w temacie.

Uspokojona mama Magdalenki :)

[to_ja222]

Nic się nie zmieniło w dioptriach, bo taką wadę ma oko. A wyćwiczyliście zasłanianiem lepsze widzenie mimo tej posiadanej wady.
PS. dla szukających: zasłonka na okulary - ja długo nie mogłam znaleźć odpowiedniej, jakiś czas temu trafiłam, gdyby się komuś mogło przydać, podaję tel. [phone].

[to_ja222]

Przez nieuwagę wpisałam źle nr, pod którym można kupić zasłonki :( prostuję: 502 12 65 39