Gość: Superspec
IP: *.lublin.mm.pl
09.11.04, 15:05
to rzadka choroba psychiczna, której objawem są uporządkowane urojenia.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Nieznane. Paranoja częściej występuje u osób podejrzliwych, nieufnych i unikających bliższych kontaktów z innymi ludźmi.
Objawy
Jedynym objawem paranoi jest obecność uporządkowanych urojeń. W przeciwieństwie do schizofrenii paranoidalnej, w paranoi nigdy nie występują inne nieprawidłowości myślenia, omamy, zaburzenia uczuciowe ani upośledzenie intelektu.
Urojenia pojawiają się powoli, podstępnie i stopniowo coraz bardziej się rozbudowują w skomplikowaną, ale pozornie sensowną siatkę zależności. Chory rozumuje tak precyzyjnie i logicznie, że nawet doświadczony psychiatra może mieć wątpliwości, czy rzeczywiście ma do czynienia z człowiekiem chorym psychicznie, zwłaszcza że urojenia osoby chorej na paranoję są bardziej spójne i mniej dziwne, niż urojenia występujące w schizofrenii. Chory może na przykład uznać, że sąsiad chce się włamać do jego mieszkania, więc zakłada kraty w oknach i szuka pomocy na policji. Kiedy "złodziej" nie zostaje aresztowany, chory dochodzi do wniosku, że oni też są z nim w zmowie, więc musi bronić się sam. Taki łańcuszek urojeń może skończyć się wybuchem agresji i atakiem na sąsiada, który oczywiście niczego nie podejrzewa.
Urojenia w paranoi nie zawsze mają charakter prześladowczy. U innych chorych mogą pojawiać się na przykład urojenia wielkościowe albo urojenia zazdrości, które mogą się łączyć z urojeniami erotycznymi.
Diagnostyka
Psychiatra rozpoznaje paranoję na podstawie obecności usystematyzowanych urojeń. Brak innych zaburzeń psychicznych odróżnia paranoję od schizofrenii paranoidalnej. Rozróżnienie tych dwóch chorób może być bardzo trudne.
Paranoję należy też odróżnić od reakcji paranoicznych, które charakteryzują się takimi samymi objawami, ale występują w przebiegu innych chorób (np. padaczki, uszkodzenia mózgu). Reakcje paranoiczne mogą też być spowodowane ciężkim wstrząsem psychicznym albo zażyciem narkotyków.
Leczenie
Głównie przy pomocy odpowiednio dobranego zestawu neuroleptyków.
Rokowanie
Niepewne. Objawy choroby mogą powrócić po odstawieniu leków.
