Amniopunkcja a HBV

[lucy.i.baby]

Witam.
Czy w przypadku zarażenia HBV (bardzo niski, wręcz mninmalny wg
lekarza, poziom wiremii i ujemne HBe) jest ryzyko zarażenia dziecka
podczas amniopunkcji? Mam 37 lat i jestem w 6 tygodniu. Gdyby
nieinwazyjne testy wykazaly podwyższone ryzyko wad - brałabym pod
uwagę amnio. Jednak nie za cenę zwiększenia ryzyka zakażenia
dziecjka w ten sposób... Czy Pani Doktor może rozwiać moje (na razie
przedwczesne, wiem obawy?

[agnieszka.kurczuk-powolny]

Witam , ale się naszukałam odpowiedzi na to pytanie! Ostateczny
wniosek jest taki, że wiremia HBV, zwłaszcza na niskim poziomie nie
jest przeciwwskazaniem do amniopunkcji i ryzyko przeniesienia
zakażenia na płód nie jest wysokie. Oczywiście nie można go
wykluczyć. Umówmy się tak, ja jeszcze popytam i poszukam w
medycznych źródłach i jak się coś więcej dowiem, to napiszę.
A to cytat o drogach zakażenia HBV:
"Najczęściej zakażenie ma miejsce:
podczas zabiegów medycznych (częstość pacjentów leczonych na
oddziałach szpitalnych, u których występuje wirus WZW typu B wynosi
ok. 4 - 6% - każdy z nich jest potencjalnym źródłem zakażenia);
podczas stosunków płciowych;
w razie naruszenia ciągłości tkanek wywołanej nawet niewielkimi
urazami (np. w salonie kosmetycznym lub fryzjerskim), a także
poprzez narzędzia używane do akupunktury, tatuażu, przekłuwania uszu
oraz przyrządy używane przez kilka osób (np. maszynki do golenia,
brzytwy, szczoteczki do zębów itp.);
przez wspólnie używane strzykawki wśród narkomanów.
Rzadziej dochodzi do zakażenia płodu i noworodka od matki
nosicielki. Na szczęcie dotyczy to tylko ok. 3 - 8% noworodków,
których matki mają we krwi wirusa WZW typu B i występuje tylko w
niektórych przypadkach (np. po pęknięciu łożyska podczas porodu,
oblaniu płynem owodniowym i krwią, kontakcie z wydzielinami z pochwy
podczas przechodzenia przez kanał rodny, uszkodzeniu pochwy
instrumentami używanymi podczas porodu). Stwierdzono też obecność
wirusa w mleku kobiecym, ale nie udowodniono ostatecznie możliwości
zakażenia w ten sposób dziecka od matki. Ryzyko takie jednak
istnieje, zwłaszcza wówczas, gdy dziecko ma uszkodzoną błonę śluzową
jamy ustnej. Szczepienia są wtedy najlepszą formą ochrony
niemowlęcia przed zakażeniem.
Zakażenie HBV nie przenosi się w związku ze zwykłymi kontaktami
społecznymi i towarzyskimi. Dotyczy to bardzo wielu sytuacji, m.in.
przebywania w tym samym pomieszczeniu, podawania rąk, używania tych
samych ręczników, picia z tej samej szklanki i posługiwania się tymi
samymi sztućcami oraz jedzenia z tych samych naczyń stołowych.
Zakaźne są natomiast wydzielina pochwowa, nasienie, mocz, mleko
kobiece i - prawdopodobnie - łzy.

Zawodowe ryzyko zakażenia dotyczy pracowników służby zdrowia i
innych służb społecznych. Do zakażenia HBV może dojść w wyniku
przerwania ciągłości skóry ostrym narzędziem lub w sytuacji
istniejącego już uszkodzenia powłok, a także przez błony śluzowe
(ochlapanie krwią spojówek oka). Również policjanci, żołnierze,
strażacy i służba więzienna są narażeni na zakażenie HBV.

Grupy ryzyka
Źródłem infekcji są najczęściej osoby z grup zwiększonego ryzyka.
Możliwość zakażenia wzrasta wówczas, gdy funkcjonariusz i zakażony
mają uszkodzoną skórę (poparzenia, zranienia i tak dalej). Ryzyko
zakażenia WZW typu B występuje też u osób poddawanych dializie
pozaustrojowej lub po przeszczepieniu narządów. Bez wątpienia
najbardziej narażona grupą są narkomani, u których częstość
występowania WZW B wynosi w przybliżeniu 14% i jest głównie
wywoływana używaniem wielorazowym tych samych igieł i strzykawek. "

[lucy.i.baby]

Bardzo dziękuję za odpowiedź mam nadzieję, że amniopunkcja nie
będzie potrzebna, ale ta informacja w pewnym stopniu mnie uspokoiła
Pozdrawiam

[agnieszka.kurczuk-powolny]

no, obdzwoniłam już chyba wszystkich mądrych na ten temat. wniosek jest
taki, że nie ma jasnych wytycznych. jeden profesor mi powiedział:
amniopunkcja tak, byle nie ukłuć przy tym dziecka, to się nic ni stanie.
no i bądź tu mądry...