dawkowanie D3 - pani doktor prosze o radę

[joakar]

zupenie nie wiem co robić. Opisze wszystko od poczatku:

Córeczka urodziła sie z dużym ciemiączkiem 5x5 cm (urodzona w czerwcu)
dostawała na poczatku 2 krople vigantolu, kiedymiała 3 mies. byłyśmy u
neurologa (z powodu dużej głowy) lekaarz powiedział, że wszystko jest ok. ale
stwierdził, że mała nadal ma ciemie prawie takie jak po urodzeniu i
najprawdopodobniej nie przyswaja wit. D3 zalecił 4 krople vigantolu na
miesiąc, potem nasza pediatra zaeciła nam tabletkę vigantollete (ma się
lepiej wchłaniać ponoć) a ostatnio zmieniła nam na 1 kroplę vigantolu.

Teraz córka ma 11,5 mies. ciemię 2x2,5 cm lekko rozszerzone żebra (lekarz
powiedział, ze swiadczy to o krzywicy przebytej wcześnie - tylko skąd
krzywica przy tych dawkach wit. D3??), tzw. kanciastą głowę i nie wychodzą
jej kolejne zęby.

Inny pediatra jak zobaczył córkę powiedział, że zalecenia 400 jm. to dobre na
frnację ani na polskę są i kazał podawać 3 krople vigantolu.

Nie wiem już ile wit. D3 powinna dostawać? tzn. wiem, że zgodnie z
zaleceniami nic bo ok. 400 jm. dostaje z Bebilonu pepti, ale... no właśnie
wiem, że nic nie wiem, prosze o radę Panią doktor.

[iza1011]

Dołączam się do tego postu?
Pani doktor ja już też zgupiałam.
Wyczytałam, że dobowa dawka wit.D3 powinna wynosić 400j.
Moja córeczka ma 7 m-cy, waży 8 kilo, rozwija się prawidłowo, czasami ma
wilgotne rączki i nóżki.Moja pediatra zaleciła mi podawanie codziennie 750.
czyli 1 i 1/2 taletki Vigantoleten. To nie za dużo.Oprócz teo zjada ok. 600-700
ml. Bebilonu Pepti.

[iwona_rudzinska]

Zalecenia dotyczące profilaktyki krzywicy i osteoporozy
Do prawidłowego wzrastania i mineralizacji kości niezbędne jest zapewnienie
dzieciom i młodzieży spożycia odpowiednich ilości wapnia oraz witaminy D.
Pochodzić one powinny z całodziennej diety uzupełnianej żywnością wzbogacaną w
te składniki i - w razie potrzeby - preparatami farmaceutycznymi.

Należy zapewnić dzieciom i młodzieży dzienne spożycie wapnia w ilościach
zależnych od wieku:
0-0,5 roku - 400 mg/dobę
0,5 -1 roku - 600 mg/dobę
1-3 lat - 800-1000 mg/dobę
4-9 lat - 800 mg/dobę
10-18 lat - 1200 mg/dobę
Dieta dzieci (od 2 do 18 roku życia) powinna zawierać więcej mleka i przetworów
mlecznych. Należy wziąć przy tym pod uwagę zawartość wapnia w różnych
produktach i zasadę urozmaiconej diety.

Jednej średniej szklance mleka pod względem zawartości wapnia (240 mg)
odpowiadają:
jeden mały kubeczek jogurtu (150g)
jedna szklanka kefiru
jedna szklanka maślanki
35 dkg sera białego ( 4 lub 5 naleśników z serem; około 20 pierogów leniwych)
dwa małe "trójkąciki" serka topionego
dwa plasterki sera żółtego
W innych przetworach mlecznych dla dzieci zawartość wapnia jest różna w
zależności od receptury.

Należy zapewnić również odpowiednie dzienne spożycie witaminy D:
1. Noworodek donoszony
Łączne spożycie witaminy D z diety i preparatów farmaceutycznych powinno
wynosić 400 jednostek.
Moment rozpoczęcia podawania preparatów witaminy D noworodkowi donoszonemu
należy dobierać indywidualnie. Zależeć on powinien od tego czy matka
przyjmowała witaminę D w ostatnim trymestrze ciąży oraz od sposobu żywienia
noworodka.
Noworodek karmiony piersią, którego matka nie otrzymywała witaminy D w ostatnim
trymestrze ciąży wymaga wcześniejszego rozpoczęcia podawania witaminy D - od
pierwszych dni życia w ilości 400 jednostek na dobę. Jeżeli matka przyjmowała
witaminę D w ostatnim trymestrze ciąży to rozpoczęcie podawania witaminy D
powinno nastąpić w 3 tygodniu życia.
Noworodki nie karmione piersią tylko mlekiem modyfikowanym, spożywające (na
dobę) objętość mleka, która zabezpiecza zapotrzebowanie dobowe na witaminę D,
nie wymagają dodatkowej suplementacji tą witaminą
Przy karmieniu mieszanym lekarz ustala dawkę indywidualnie obliczając zawartość
witaminy D w podawanym mleku modyfikowanym.

2. Niemowlęta
Niemowlętom karmionym piersią należy podawać 400 j.m. witaminy D niezależnie od
tego, czy matka karmiąca przyjmuje preparaty zawierające witaminę D.
Niemowlęta karmione mlekiem modyfikowanym nie wymagają dodatkowego podawania
witaminy D, o ile ilość spożytego mleka pokrywa w całości dzienne
zapotrzebowanie.
Uwaga:
Mieszanki mleczne początkowe zawierają 40-60 j witaminy D w 100 ml.
Mieszanki mlecze następne zawierają od 56 -76 j. witaminy D w 100 ml.
Pokarm kobiecy zawiera 1,5 - 8 j.m. witaminy D w 100 ml.

3. Dzieci od 1 do 18 roku życia
Od 1 do 18 roku życia dzieci wymagają dodatkowej podaży witaminy D w ilości 400
jednostek pochodzącej z żywności wzbogacanej tą witaminą lub preparatów
farmaceutycznych.

Działanie witaminy D będzie skuteczne, pod warunkiem stosowania urozmaiconej
diety, zawierającej odpowiednie ilości wapnia oraz przy przestrzeganiu zasady
aktywnego wypoczynku na świeżym powietrzu.

Uwaga:
Zespół Rekomendujący zwraca uwagę, że nie ma żadnych podstaw do zmiany
zalecanego dawkowania witaminy D jedynie na podstawie wielkości ciemienia,
opóźnionego ząbkowania, opóźnionego pojawiania się jąder kostnienia głowy kości
udowej, czy też nadmiernego pocenia się dziecka! W przypadkach wątpliwych
należy wykonać oznaczenie podstawowych parametrów gospodarki wapniowo-
fosforanowej oraz poziomu witaminy D (25OH-D3).

Stwierdzenie u dziecka (otrzymującego witaminę D w zalecanej dawce) rozmiękania
potylicy nie upoważnia do rozpoznania niedoboru witaminy D i wymaga wykonania
badań diagnostycznych. Rozmiękanie potylicy może wskazywać na nadmiar
fosforanów i zdarza się również u zdrowych, szybko rosnących niemowląt.

Opracowane przez Zespół Ekspertów w składzie:
Doc. Anna Dobrzańska - Konsultant Krajowy w dziedzinie Pediatrii
Doc. Witold Lukas - Konsultant Krajowy w dziedzinie Medycyny Rodzinnej
Prof. Jerzy Socha - Przewodniczący Komisji Żywienia Dzieci i Młodzieży Komitetu
Nauki o Żywieniu Człowieka PAN
Prof. Krystyna Wąsowska-Królikowska - Prezes Polskiego Towarzystwa
Pediatrycznego
Prof. Danuta Chlebna-Sokół - Kierownik Kliniki Propedeutyki Pediatrii Instytutu
Pediatrii Uniwersytetu Medycznego w Lodzi
Prof. Andrzej Milanowski - Kierownik Kliniki Pediatrii Instytutu Matki i
Dziecka w Warszawie
Doc. Janusz Książyk - Kierownik Kliniki Pediatrii IP CZD
Doc. Marta Szymankiewicz - Zastępca Kierownika Kliniki Neonatologii AM w
Poznaniu
Prof. Jadwiga Charzewska - Kierownik Zakładu Epidemiologii i Norm Żywienia IŻŻ
Dr Justyna Czech-Kowalska - Starszy Asystent Kliniki Patologii Noworodka IP CZD
Dr Halina Weker - Kierownik Zakładu Żywienia Instytutu Matki i Dziecka w
Warszawie

Data aktualizacji:
2005-12-14

Myślę, że ten artykuł rozwieje Pani wątpliwości. Pozdrawiam. IR