posiew moczu

[gosiunia11]

mam pytanie-czy to mozliwe żeby przy dobrym ogólnym badaniu moczu bez stanu
zapalnego (brak białka,cukru,krwinek czerwonych,białe krwinki 0-1,nabłonki
płaskie 1-2,nieliczne bakterie)posiew moczu nie był jałowy i wyhodowano
E.Coli?Czy mozna to uzanać za zanieczyszczenie próbki w czasie pobierania
(mocz pobierany do woreczka)?Dodam,że w cześniejszych badaniach gdzie wynik
moczu wskazywał stan zapalny (krwinki białe 2-3,czerwone 0-1)poziew był
jałowy.Prosze o pomoc w ustosunkowaniu się do tego wyniku,bo sama nie wiem co
o nim mysleć.Z góry dziekuje za odpowiedz i pozdrawiam

[madziulec]

Ten wynik badania ogolnego nei wskazuje na stan zapalny.
Poza tym mozliwe jest wyhodowanie bakterii w posiewie gdy pobierany jest do woreczka nawet w sporej ilosci.

[barbara.gierowska]

Witam,
Jest tak jak napisała Madziulec :
1. Posiew z woreczka jest niemiarodajny ( chyba,ze jest jałowy)
2. zacytowany wynik bad ogólnego nie wskazuje na stan zapalny

Poniżej wklejam treśc jednego ze starych postów o pobieraniu posiewu
Posiew moczu to badanie,które stwierdza bądź wyklucza obecność bakterii w
drogach moczowych. .Wykonanie posiewu wyjaśnia czy doszło do infekcji układu
moczowego i jaki drobnoustrój jest za nią odpowiedzialny
.Prawidłowe pobranie próbki materiału do badania wymaga cierpliwości rodziców.
Materiał na posiew wcale nie musi pochodzic z moczu poranego,można go pobrać o
każdej porze dnia.Ważne jest ,aby badanie zostało wykonane przed podaniem
maluchowi antybiotyku, gdyż nawet jedna dawka leku może zafałszować wynik .
W warunkach domowych najlepiej pobierać mocz z tzw środkowego strumienia tzn po
umyciu okolicy cewki moczowej i narządów płciowych dziecka(najpierw woda z
mydłem,a potem woda przegotowaną),zaczaić się z jałowym pojemnikiem .Gdy
maluch zacznie siusiać,nie należy łapać do pojemnika pierwszych kropli moczu
( moga one zawierać bakterie ze skóry otaczającej cewkę moczową),lecz pobrac
próbkę ze srodkowego strumienia moczu.
Pojemnik z próbką trzeba szczelnie zamknąć i szybko dostarczyć do
laboratorium.
Ewentualnie można przechować go kilka godzin w lodówce,a jesli pojemnik
zawierał już gotowe podłoże dla bakterii – wówczas w temperaturze pokojowej.
Zdarza się,że posiewy wykonywane są z moczu pobranego do woreczka naklejonego
na pupę,ale trzeba być świadomym,że ze względu na ryzyko zanieczyszczenia ze
skóry wynik takiego badania nie jest miarodajny i nie można na jego podstawie
rozpoznać zakażenia.Na skutek nieprawidłowo pobranych posiewów dzieci są
często leczone zupełnie niepotrzebnie antybiotykiem.
Jesli nie udaje sie wykonac wiarygodnego posiewu moczu ,lekarz może
zaproponować pobranie próbki na posiew poprzez założenie cewnika do pęcherza
moczowego lub drogą nakłucia nadłonowego. Są to wiarygodne metody
diagnostyczne,które pozwalaja jednoznacznie wyjaśnić czy maluch jest chory,czy
nie.
Długość oczekiwania na wynik badania zależy od laboratorium,na wstepne
informacje mozna z reguły liczyc po 48 godzinach od oddania próbki.
Uzupełnieniem wyniku posiewu jest tzw antybiogram- określenie,na jakie
antybiotyki jest wrażliwy wyhodowany szczep bakterii. Ułatwia to wybór
skutecznego leczenia i profilaktykę nawrotów infekcji.
Pozdrawiam

[madziulec]

Tu drobne uzupelnienie - lekarze nie chca wykonywac pobran moczu cewnikiem, poniewaz jesli jest zakazenie to mozna je przeniesc do gornych drog moczowych, a naklucie w ogole stosuje sie mniej wiecej do 1 roku zycia dziecka (wzgledy psychologiczne)

[barbara.gierowska]

Witam,
tak, tak wszystko się zgadza.
Dlatego cewnikowanie wykonuje się z osłoną antybiotykową po zabiegu.
A starszych dzieci się nie nakłuwa ( no ale nie wiemy ile ma maluch autorki
wątku)
Pozdrawiam

[madziulec]

Cewnikowania praktycznie w zadnym przypadku nie chca wykonywac w warunkach ambulatoryjnych, w tym takze na izbach przyjec szpitali dzieciecych ( w tym CZD).
Ryzyko jest zbyt duze i nikt nei chce potem byc oskarzany przez rodzicow, a ci wiadomo sa rozni.

[sewerynki]

A u nas było tak, Hanka pomimo jedzenia odpowiednich w miarę ilości nie
przybrała na wadze od ok 2-3 mc ni grama, kupy byly brzydkie, zielone ze
sluzem,cuchnace, nie pomagalo na nie nic, zrobilam badanie, ogolny nie
wskazywal na stan zapalny, w posiewe wyszla Klebsilla Pneumonie 10<5. Dumalismy
z lekarzem czy leczyc czy nie, leczylismy bo jednoczesnie byla przeziebiona, a
lekarz mowil ze mocz z Klebsilla charakterystcznie "pachnie" i po powachaniu
pampersa stwierdzil ze leczymy Bactrim a potem furagina. Kupy brzydkie minely,
wagi jeszcze nie kontrolowalam, apetyty nawet wrocil.