wzw b, a szpital

[nubia2000]

Jestem HBS (+), przeciwciała 2,00 ,AspAt 51,76 i Alat 67,53, wątroba w USG
bez zmian. Wynika z tego podobno, że jestem nosicielem. Wyniki badań córki
(była szczepiona w/g kalendarza szczepień na wzw) i męża odbieram w środę :/

Wizytę w poradni wzw mam wyznaczoną na poczatek września (terminy są wręcz na
listopad), więc wcześniej niczego się nie dowiem.
Pytanie brzmi, czy któreś z nas będzie musiało położyć się do szpitala?
Jeśli Oni chorują to też bezobjawowo (jak ja).
Co się dzieje, gdy odmawiam leczenia szpitalnego? Czy mogą mi oni z koleji
odmówić leczenia ambulatoryjnego?

DOdam, że byłam w 1991 roku szczepione, w/g schematu 0,2,6, a potem w 1999
doszczepiana, w 2000 roku HBS było ujemne.

[prezes.prometeuszy]

Szkoda, że nie sprecyzowała Pani - jaki wynik dokładnie jest dodatni (anty HBs
czy HBs Ag ?). Raczej mało prawdopodobne jest, aby uległa Pani zakażeniu
wirusem HBV pomimo szczepienia. Dlatego mogę tylko sądzić, że lekarze
podejrzewać mogą u Pani inne schorzenie, być może przewlekłe zakażenie wirusem
typu C (HCV) - na podstawie lekko podwyższonych wartości aminotransferaz *AlAT
i AspAT).

Dodatni HBS jest zapewne wynikiem zaszczepienia - więc nie jest to oznaka
choroby, a normalna odpowiedź organizmu na szczepionkę - poziom dodatni pow. 10
IU/ml oznacza odporność na wirusa HBV, poniżej brak tej odporności i potrzebę
szczepienia/doszczepienia. Brak wyniku dodatniego (HBS) po zaszczepieniu byłby
dopiero prawdziwym powodem do niepokoju.

Co do hospitalizacji, to jeżeli jest Pani przewlekle zakażona wirusem HCV i
lekarze zakawalifikują Panią do leczenia przeciwwirusowego - będzie ona
niestety konieczna. Jeżeli tak będzie, to wcześniej należy oczekiwać pełnej
diagnostyki, w tym molekularnej i wykonania biopsji wątroby połączonych z
kilkudniowym (zazwyczaj 3-6 dni) pobytem w szpitalu.

Kontynuacja leczenia w warunkach ambulatoryjnych jest niemożliwa bez
rozpoczęcia leczenia w szpitalu. Pełna diagnostyka oraz rozpoczecie terapii
musi mieć miejsce w w warunkach klinicznych lub w innych ośrodkach
referencyjnych (szpitalnych).

[nubia2000]

Otóż, właśnie mimo szczepienia jestem nosicielem wzw typu B.
HBS (+) ,o którym pisałam dotyczy oczywiście Ag, gdyż jak wspomniałam Anty Hbs
jest 2,00.

Nie wykryto u mnie HCV.

W tej chwili mam wyznaczoną pierwszą wizytę w poradni leczenia wątroby na
początek września, niestety nie możliwym jest ,abym mogła położyć się do
szpitala( oczywiście ze względu na pracę, której nie chcę stracić).
Mam nadzieję, że bezobjawowa odmina wzw typu B , nie kwalifikuje mnie do
rozpoczęcia diagnostyki w warunkach szpitalnych.

[nubia2000]

Dzwoniłam do NFZ, okazało się, że diagnostyka w szpitalu może mieć miejsce
jedynie wtedy, gdy niezbędna okaże się biopsja (pobyt trwa 2-3 dni),wszystkie
inne badania (z krwi) nawet te skomplikowane i kosztowne robi się
ambulatoryjnie-skierowanie od specjalisty(nazywa się to PORADĄ III STPONIA)i
refunduje je NFZ.