jakie dodatkowe badania?

[idaeadegeneraria]

Witam,

Mając lat naście leczyłam się na niedoczynność tarczycy i brałam Letrox i
później Euthyrox. Mniej więcej 4 lata temu lekarz stwierdził, że jestem zdrowa
i zaprzestał leczenia.
Zaniepokojona swoim zdrowiem w zeszłym roku zrobiłam sobie badanie krwi:

TSH 3.90 norma: 0.27 - 4.20
FT4 1.09 norma: 0.93 - 1.70
FT3 2.50 norma: 2.57 - 4.43

w kwietniu b.r. zrobiłam ponownie:

TSH 4.86 norma: 0.27 - 4.20
FT4 1.18 norma: 0.93 - 1.70
FT3 2.58 norma: 2.57 - 4.43

Zaniepokojona podwyższonym TSH zrobiłam usg tarczycy.

"Lewy płat tarczycy ok. 52x20x19 mm / 10.3 cm3
Prawy płat ok. 57,6x23,5x21 mm / 15cm3
W obrębie obu płatów bardzo liczne nieregularnego kształtu guzki lite
hipoechogeniczne o wym. do 6x4 mm, poza tym struktura jednorodna. W obrębie
cieśni od strony prawej guzek hipoechogeniczny ok. 11x3,6 mm.
Nie znaleziono patologicznych węzłów chłonnych w okolicy dużych naczyń szyi."

dla porównania w 2006, czyli na koniec leczenia wynik wyglądał tak:
"Lewy płat tarczycy o wymiarach 44x12x18 mm
Prawy płat tarczycy o wymiarach 42x10x20 mm
Cieśń szerokości ok. 4mm
Echostruktura miąższu tarczycy niejednorodna, bez zmian ogniskowych. Tchawica
nieprzemieszczona."

Wizytę u endokrynologa mam dopiero za dwa tygodnie i zastanawiam się, czy
zrobić sobie jakieś dodatkowe badanie krwi. W Waszym teście na niedoczynność
wyszło mi, że mam 34 punkty, co mnie wcale nie dziwi. Dodatkowo mój tata ma
przerośniętą tarczycę, a u mamy prawie zanikła.

Jeśli chodzi o objawy psycho-fizyczne to mam zupełnie standardowe, takie jak
przed leczeniem hormonami kilka lat temu. Może jedynie doszło nadmierne
wypadanie włosów, które jest dla mnie zupełnie nowym problemem.

Zastanawiam się czy jest sens robić dodatkowe badania krwi jeszcze przed
wizytą u endokrynologa. Idę do niego pierwszy raz, nie wiem czy sam wyjdzie z
taką inicjatywą. Zastanawiałam się nad badaniami pod kątem Hashimoto, jednak
ta powiększona tarczyca zbija mnie z tropu.
Możecie coś poradzić?

[harmoniak]

Witaj na Forum!

Rozumiem, że masz 20+ lat

?/2009
FT4 20.78% [ wynik 1.09, norma (0.93 - 1.7)]
FT3 -3.76% [ wynik 2.5, norma (2.57 - 4.43)]
Wg powyższych wyników powinnaś już dostać leczenie.

kwiecień 2010
FT4 32.47% [ wynik 1.18, norma (0.93 - 1.7)]
FT3 0.54% [ wynik 2.58, norma (2.57 - 4.43)]

W Hashimoto może być powiększona tarczyca (wole).

Jakie dodatkowe badania?

[anka.83]

Myślę, że Hashimoto pasuje do tego obrazu.

Już w 2006 miałaś tarczycę o niejednorodnej echogeniczności, co może sugerować stan zapalny. I mówisz, że lekarz stwierdził, że wszystko jest ok? Hmmm...
Teraz - liczne guzki. To znak, że na pewno coś nie tak z taczycą.

FT4 20.78% [ wynik 1.09, norma (0.93 - 1.7)]

FT3 -3.76% [ wynik 2.5, norma (2.57 - 4.43)]

TSH 92.37% [ wynik 3.9, norma (0.27 - 4.2)]

Po wynikach wybitnie niedoczynność.

Czy możesz więcej napisać o swoich objawach? Lub wkleić ich listę z wyników testu?

Jeżeli chcesz przyspieszyć sprawę, możesz zrobić sobie badania, które to forum proponuje najczęściej:

aTPO
antyTG (oba to przeciwciała charakterystyczne dla Hashimoto)

I - w zależności od objawów - ferrytynę i/lub B12

Nie umiem powiedzieć, czy faktycznie tarczyca za duża, ale jeżeli jest - to nie jest to w przypadku Hashi nic nienormalnego (poczytaj FAQ).

[anka.83]

Ups, mały dubel się zrobił Sorry, Harmoniak

[anka.83]

Mogę jeszcze ewentualnie zasugerować zmianę endokrynologa - bo ten
osobiście wydaje mi się, że średni jest

[harmoniak]

Czyż to nie wspaniałe, że napisałyśmy to samo?

[idaeadegeneraria]

tak, lat mam 20+, konkretnie 20+3

moje wyniki z testu:

Objawy:

* duże zmęczenie, ospałość, ociężałość
* depresja będąca uciążliwym problemem
* skłonność do powolnego rozgrzewania się, nawet w saunie
* zaparcia, mimo odpowiedniej diety bogatej w płyny i błonnik
* łamliwe paznokcie
* nie pojawiający się wcześniej brak ochoty na seks
* przy wysiłku fizycznym twarz robi się czerwona
* pogorszenie wzroku lub słuchu
* wahania nastroju, w szczególności niepokój, panika lub fobia
* duże przybranie na wadze
* problemy z pamięcią, skupieniem uwagi i koncentracją
* zwiększone wypadanie włosów, obserwowane podczas czesania się lub podczas
brania prysznica
* trudność z utrzymaniem stałego poziomu energii przez cały dzień

2. Choroby i dolegliwości, które masz lub miałeś

* brak

3. Historia zdrowotna Twojej rodziny

* niedoczynność lub nadczynność tarczycy, lub wole
* przedwcześnie siwiejące włosy

4. Fizyczne objawy (obserwowane przez otoczenie)

* niska podstawowa temperatura ciała (rano)
* spowolnione ruchy, mowa, czas reakcji
* spuchnięte powieki lub worki pod oczami
* powiększona tarczyca
* asymetria, grudkowatość lub inna nieregularność tarczycy
* zauważalnie chłodniejsza skóra
* nadmiernie sucha lub szorstka skóra

u mamy nigdy Hashimoto nie zdiagnozowano, podejrzewam, że nigdy nie miała badań
pod tym kątem. Lekarz stwierdził, że tarczyca zanika i już. Przepisał mamie
hormony na niedoczynność i kazał brać. Swoją drogą dokładnie ten sam lekarz na
podstawie usg z 2006 stwierdził, że jestem już zdrowa.

a i jeszcze zrobiłam morfologię i ob.

ob: 8

HCT 38.2% N: 37 - 47
RBC 4.43 [10^6/mm^3] N: 4.0 - 5.0
HGB 12.9 [g/dl] N: 12.0 - 16.0
WBC 5.8 [10^3/mm^3] N: 4.0 - 10.0

MCV 86.2 [um] N: 85 - 100
MCHC 33.8 [g/dl] N: 31 - 36
MCH 29.1 [pg] N: 27 - 32
RDW-CV 13.2 [%] N: 11.5 - 14.5

PLT 259 [10^3/mm^3] N: 130 - 400
MPV 10.1 [um^3] N: 8 - 12
PDW 11.8 [um^3] N: 9 -17
P-LCR 26.6 [%] N: 13 - 43

rozmaz (pomiar automatyczny)
LYM 2.7 [10^3/mm^3] N: 1.5 - 3.5
LYM 47.1 [%] N: 20 - 45
MXD 0.2 [10^3/mm^3] N: 0.26 - 1.3
MXD 3.2 [%] N: 4 - 14
NEUT 2.9 [10^3/mm^3] N: 2.5 - 5.5
NEUT 49.7 [%] N: 45 - 70

wydawało mi się, że morfologię mam ok dlatego nie brałam pod uwagę anemii.

[idaeadegeneraria]

dodam jeszcze gwoli formalności, że nie mam pewności czy wypadanie włosów jest
związane z tarczycą. w ostatnim czasie zmieniłam tabletki antykoncepcyjne i nie
wykluczam, że jedno z drugim może mieć coś wspólnego.
podobne odczucia mam związane z tyciem. odżywiam się zdrowo, unikam cukrów, jem
mały posiłek co 3h, staram się ćwiczyć, jeżdżę na rowerze, a mimo to moja waga
raczej idzie w górę niż w dół. biorę poprawkę na to, że moje tabletki
antykoncepcyjne mogą mieć na to wpływ.

[anka.83]

ferrytyna i/lub b12 - będziemy wiedzieć, czy to tarczyca czy nie. Ale
myślę, że jednak tarczyca, bo tyle lat nieleczona niedoczynność z dużym
prawdopodobieństwem hashimoto to pasuje.

[idaeadegeneraria]

Jutro odbieram wyniki kolejnych badań (ferrytyna, B12, antyTG,
antyTPO) w międzyczasie się dokształcam czytając Wasze forum.
Zastanowiła mnie wysoka wartość LYM w mojej morfo. Wcześniej nie
zwracałam na to uwagi tłumacząc sobie, że to wina stresu, dopóki nie
trafiłam na temat limfocytozy.
Czy mógłby mi ktoś podpowiedzieć, czy taka wartość LYM w rozmazie
automatycznym może już wskazywać na limfocytozę?

przypomnę moją morfologię z 27.04.2010:

HCT 38.2% N: 37 - 47
RBC 4.43 [10^6/mm^3] N: 4.0 - 5.0
HGB 12.9 [g/dl] N: 12.0 - 16.0
WBC 5.8 [10^3/mm^3] N: 4.0 - 10.0

MCV 86.2 [um] N: 85 - 100
MCHC 33.8 [g/dl] N: 31 - 36
MCH 29.1 [pg] N: 27 - 32
RDW-CV 13.2 [%] N: 11.5 - 14.5

PLT 259 [10^3/mm^3] N: 130 - 400
MPV 10.1 [um^3] N: 8 - 12
PDW 11.8 [um^3] N: 9 -17
P-LCR 26.6 [%] N: 13 - 43

rozmaz (pomiar automatyczny)
LYM 2.7 [10^3/mm^3] N: 1.5 - 3.5
LYM 47.1 [%] N: 20 - 45
MXD 0.2 [10^3/mm^3] N: 0.26 - 1.3
MXD 3.2 [%] N: 4 - 14
NEUT 2.9 [10^3/mm^3] N: 2.5 - 5.5
NEUT 49.7 [%] N: 45 - 70


pod wynikami rozmazu automatycznego mam jeszcze:

rozmaz(wzór krwinek biał.)

Granulocyty:
- podzielone 50%
- kwasochłonne 1%

Limfocyty:
- limfocyty 48%

Inne:
- monocyty 1%

im więcej czytam na ten temat tym bardziej mnie to przeraża.

[djpa]

Limfocytów tylko procentowo jest więcej, ilościowo jest OK.
Gdzieś czytałam, że limfocytów może być więcej przy Hashi.

[junkersica]

Wydaje mi się, że masz hashi - w pierwszym usg jest wzmianka o niejednorodnej strukturze tarczycy.
Może zrób ferrytynę i B12 na początek. Bo chyba do tego masz anemię. I A-tpo

Jesteś w niedoczynności, i masz bardzo niskie hormony, tak jak zresztą sama wiesz. Bez tyroksyny się nie obejdzie. Mam nadzieję, że masz dobrego endo, który szybko zareaguje

[junkersica]

Zaczęłam pisać i poszłam robić chleb

[anka.83]

Hłe hłe hłe "tarczyca zanika i już", wybaczcie, z krzesła spadłam

Skąd żeś wytrzasnęła tego magika - endokrynologa?
Tarczyca nie zanika ot tak sobie. Zaciągnij mamę na badania, takie same jak ty. I niech może test sobie zrobi, co? Może się okaże, że jej też można pomóc jeszcze.

Tylko spróbujcie poszukać innego lekarza.

To bardzo niepolityczne i nieładne śmiać się z lekarza, Harmoniak - nie bij!

[idaeadegeneraria]

zacytuję jeszcze tego lekarza: "organizm czasem zjada tarczycę" i to było całe
jego wyjaśnienie. Podejrzewam u mamy Hashimoto, ale mówi, że nigdy o czymś takim
nie słyszała i nie miała innych badań niż te standardowe. Dodam, że w
międzyczasie zmieniła lekarza, ten drugi też po prostu przyjął do wiadomości i
zaakceptował, że tarczyca się bardzo skurczyła.
Z takich ciekawostek: koleżance ostatnio lekarz powiedział, że owszem ma
Hashimoto, ale zupełnie nie powinna się tym przejmować i każda kobieta to ma,
więc należy zostawić i zapomnieć.
Dlatego właśnie chcę iść z kompletem badań na wizytę, żeby nie mógł mnie spławić
mówiąc, że tak ma być i już, zwłaszcza, że nigdy wcześniej nie miałam guzków.
Dziękuję za wszelkie wskazówki, na pewno zrobię sobie te badania przed wizytą u
endo.

[anka.83]

No powiem tak - lekarz na pewno wiedział, że chodzi o hashimoto (nie wierzę, że nie), ale dlaczego nie poinformował dokładnie was, tylko rzucił teks o zjadaniu tarczycy - nie wiem. I nie zrobił badań w tym kierunku...
Hashimoto jest nieuleczalne, to fakt, ale wprowadzając leczenie + odpowiedni tryb życia można zadbać o to, żeby zbyt agresywnie ta choroba nie postępowała. Ponownie, zapraszam do FAQ (nieukończone na razie, ale jest co nieco o Hashi)

Jeżeli chodzi o guzki, to NA PEWNO Cię nie spławi. A jak spławi - to szukaj następnego lekarza. Tylko nie zaniedbaj sprawy guzków sama z siebie, to ważne.

Informacja, którą Twoja koleżanka otrzymała... Może go źle zrozumiała? Ludzie, to by była jakaś katastrofa na skalę światową/cywilizacyjną, gdyby każda kobieta to miała. Raczej chodziło lekarzowi o to, że w większości chorują na to kobiety, rzadko zdarza się mężczyzna z Hasimoto.

Anka

[harmoniak]

[anka.83]

[harmoniak]

Już dobrze, wybaczam Ci.