Interpretacja wyników 6-latki

[busia177]

Z uwagi na stany podgorączkowe zrobiłam córce (6 lat, astma leczona sterydami) badanie hormonów tarczycy. Były robione w czasie infekcji górnych dróg oddechowych. Oto wyniki:
Wolna trijodotyronina (FT3) 4,32 pg/ml normy: 2,67 — 5,14
Wolna tyroksyna (FT4) 1,07 ng/dl normy: 1,08 — 1,72
Tyreotropina (TSH) 3,161 mU/L normy: 0,28 — 4,3

Czy ww wyniki wymagają konsultacji endokrynologicznej (FT4 wyszło nieco poniżej normy) czy też za miesiąc powtórzyć badania?
W rodzinie babcia jest diagnozowana w kierunku nadczynności tarczycy.
Dziękuję za odpowiedź .

[djpa]

Tak, poszukaj dobrego endo dziecięcego.
Zapewne to nic groźnego, ale przy tarczycy trzeba dmuchać na zimne.
Ja córka się czuje? Czy coś Cię niepokoi w jej zachowaniu, samopoczuciu oprócz stanów podgorączkowych? Jak rośnie?
Przy kolejnym badaniu krwi córce zrób jej badanie: morfologia, ferrytyna, witamina D3. I zapewne powtórka hormonów tarczycy.

[busia177]

Bardzo dziękuję za odpowiedź.
Córka ma jeszcze kilka objawów, ale z pogranicza różnych dyscyplin: wieczna chrypka (laryngolog widzi wydzielinę w tylnej stronie gardła, nie pomaga jej w tym gronkowiec złocisty), zimne dłonie i stopy, kaszel. Córka jest generalnie infekcyjna, aktualnie uczęszcza do I klasy i w zakresie chorób związanymi z górnymi drogami oddechowymi nic nie uległo zmianie (tydzień w szkole, tydzień w domu). Dostaje od roku na stałe sterydy (symbicort oraz pronasal do nosa) na zalecenie pulmonologa. Ma alergię wziewną i pokarmową.
Wychowawczyni nie zgłasza zastrzeżeń- mała nie ma problemów z koncentracją, jest bardzo aktywna i żywa, szybko się uczy.
Wzrost (wg bilansu tydzień temu 121cm-75 centyl, waga 22 kg-25 centyl).
Tarczycę zrobiłam na sugestię pediatry, u której byłyśmy prywatnie ze względu na katar/kaszel.

Poziom witaminy D3 21,41 ng/ml wg norm ma hipowitaminozę (pediatra zaleciła suplementację),
Morfologia:
Krwinki białe (WBC) 7,86 x10^3/?l 3,40 ? 10,80
Krwinki czerwone (RBC) 4,53 x10^6/?l 4,10 ? 5,30
Hemoglobina 12,7 g/dl 12,0 ? 14,5
Hematokryt 37,5 % 35,7 ? 43,0
MCV 82,8 fl 78,5 ? 90,4
MCH 28,0 pg 25,0 ? 31,0
MCHC 33,9 g/dl 32,0 ? 35,0
RDW-SD 38,5 fl
RDW-CV 13,0 % 11,6 ? 13,4
Liczba neutrocytów 3,19 x10^3/?l 1,60 ? 7,50
Liczba limfocytów ­ 3,81 x10^3/?l 1,00 ? 3,60
Liczba monocytów 0,59 x10^3/?l 0,20 ? 1,10
Liczba eozynocytów 0,22 x10^3/?l 0,00 ? 0,50
Liczba bazocytów 0,05 x10^3/?l 0,00 ? 0,10
% neutrocytów 40,6 % 40,0 ? 65,0
% limfocytów ­ 48,5 % 15,0 ? 35,0
% monocytów 7,5 % 2,0 ? 12,0
% eozynocytów 2,8 % 0,0 ? 5,0
% bazocytów 0,6 % 0,0 ? 1,5
Płytki krwi ­ 445 x10^3/?l 140 ? 420
PDW 11,7 fl 12,0 ? 20,0
MPV 10,1 fl 7,5 ? 12,0
P-LCR ­ 26,0 % < 25,0
PCT 0,45 %
Odczyn Biernackiego 3,0 mm < 12,0
Mikroskopowa ocena rozmazu krwi (C32)
Segmenty obojetnochłonne 45,0 % 40,0 ? 65,0
Eozynofile 2,0 % 0,0 ? 5,0
Limfocyty ­ 44,0 % 15,0 ? 35,0
Monocyty 9,0 % 2,0 ? 12,0

Wszystkie badania robiliśmy 25.11.15r., przy infekcji.
Wizyta u endo 8.12.15r., w gabinecie istnieje możliwość wykonania usg tarczycy.

Dziękuję za odpowiedź i czekam na sugestie, bo "specjalistką" od tarczycy nie jestem.
Pozdrawiam

[busia177]

Nie dopisałam, że córka jest również pod opieką nefrologiczną z uwagi na przewlekły krwinkomocz (którego przyczynę może wyjaśnić biopsja nerki).
Ostatnio nefrolog sugerował nefropatię IGa albo chorobę autoimmunologiczną.
Temperatury rzędu 37,4- 37,5 (mierzone pod pachą) od ponad 5 lat nie dają mi spokoju i szukam przyczyny...

[djpa]

Córcia ładnie Ci rośnie - ładny wzrost. Świetnie, że D3 zbadałaś i uzupełniasz.
Z uwagi na nerki przy kolejnym badaniu krwi warto poziom wapnia zbadać.
Anemii w morfologii nie widać wcale, ale i tak przy kolejnej okazji warto ferrytynę zbadać na wszelki wypadek.
Może sterydy tak działają na ten wynik fT4? Koniecznie powiedz o sterydach na wizycie u endo. Poczytaj dokładnie u
Chrypka i zimne dłonie, stopy są częstym objawem niedoczynności tarczycy. Jeszcze suche łokcie, słabe włosy.
Z drugiej strony chrypka jest wymieniona jako jeden z pierwszych objawów niepożądanych w ulotce Symbicortu. Piszą w ulotce, że nie wolno podawać tego leku dzieciom poniżej 6. roku życia. Ogólnie poczytaj ulotki leków, które dajesz córce.
Daj znać, co endo powiedziała

[busia177]

Dziękuję za odpowiedź, poinformuję, co stwierdził endo
Przy najbliższym poborze krwi nie zapomnę o wapniu i ferrytynie.
Sterydy na stałe to decyzja pulmonologa, który po szóstym zapaleniu oskrzeli w ubiegłym roku zaordynował wspomniane leki. Szczęśliwa nie byłam z tego powodu, ale dały rezultat, bo córka nie zapada już na oskrzela. Decyzja o ich odstawieniu zostanie podjęta w przyszłym roku.
Chrypkę mała ma praktycznie od zawsze, ale wcześniej wiązałam to z wiotkością krtani, z którą mała się urodziła, potem przerośniętym migdałem podniebiennym, a następnie ze sterydami.
Jeszcze raz uprzejmie dziękuję za sugestie.
Pozdrawiam.