endometrioza

[Gość: weronika]

Witam serdecznie. Bardzo proszę o radę, bo nie wiem juz co mam
robić. 10 lat temu usunięto mi torbiel okołocewkową ( badano hist-
pat. tylko fragment torbieli)W rozmowie przy wypisie dowiedziałam
sie że były w miejscu operowanym jeszcze ,,zmiany,, których mi nie
usunięto(było ryzyko uszkodzenia cewki moczowej). Od tamtej pory mam
ciagłe kłopoty. Plamienia, bóle. Chodziłam od lekarza do lekarza i
nikt mi nie potrafił pomóc. Wreszcie padło podejrzenie, ze jest to
endometrioza. Mam 3 guzki w pochwie, wyczuwalne, dość bolesne, oraz
kilka powierzchownych czerwonych krwawiących przed meisiaczką małych
punkcików. Bóle mam całej pachwiny, nieraz promieniujące do nogi,
bolesne parcie na pęchcerz. Zrobiono mi cystoskopię,,cewka i
pęchcerz od wewnątrz są ,,czyste,,. Mam skierowanie na konsultację i
ewentualne usunięcie operacyjne tych zmian. Tylko mam obawy, czy mi
teraz to da sie usunąć? Nikt nigdy mi nie proponował leczenia
farmakologicznego. Jestem przed 50-tka, czekam z utęsknieniem na
menopauzę, ale jak na razie nie zapowiada się. Ten ciągły ból i
dyskomfort bardzo mi utrudnia życie. (małżeństwo też bardzo
ucierpiało, niestety). Nie wiem co mam robić, bo bardzo się boję że
po kolejnym zabiegu bedzie jeszcze gorzej, że może dojść do tego
uszkodzenia cewki. Wiem, że Pan mi nie odpowie, ale chciałabym znać
Pana opinię, moze spróbować jakijś innej metody? Dziękuję z góry za
odpowiedź.

[jacek_tomaszewski]

W przypadku krwawienia z dróg rodnych obowiązkiem każdego lekarza jest
wykluczenie zmian o charakterze organicznym. Zazwyczaj chodzi tu o zmiany na
szyjce ( profilaktyka onkologiczna raka szyjki, polipy szyjkowe) lub zmiany w
macicy. Bardzo rzadko mamy do czynienia ze zmianami w obrębie pochwy i dolnego
odcinka dróg moczowych. Z punktu widzenia szeroko pojętej profilaktyki
onkologicznej zmiany budzące niepokój ( guzki pochwy, zwłaszcza krwawiące)
wymagają bezwzględnej diagnostyki histopatologicznej. Konieczne jest wiec
uzyskanie co najmniej wycinków ze zmian do oceny histopatologicznej. Dopiero na
podstawie wyników w/w badań lekarz podejmuje decyzje o postępowaniu
terapeutycznym ( leczenie farmakologiczne lub leczenie zabiegowe). Z tego
powodu trudno mi się jednoznacznie ustosunkować do Pani maila. Nie widząc
problemu trudno mi wyrokować o jego charakterze i optymalnej metodzie
terapeutycznej. Nie mogę wykluczyć że mogą to być ogniska endometriozy na co
wskazuje cykliczny objaw w postaci krwawienia w okresie okołomiesiaczkowym .
Jeżeli się to potwierdzi, optymalnym leczeniem jest wycięcie ognisk chorobowych
z następową terapią hamującą Pani aktywność hormonalną (antykoncepcja, leki
antygonadotropowe, gestageny, analogi GnRH). Oczywiście można stosować tylko
leki. Proszę jednak pamiętać, że długotrwała terapia wprowadzi Panią w okres
całkowitego wyciszenia hormonalnego ( co niesie za sobą również inne problemy
organiczne i emocjonalne i partnerskie). Myślę, że powinna zaufać Pani
lekarzowi, którego Pani wybrała. Ma on najlepszy wgląd w stan Pani zdrowia.
Oczywiście , zawsze istnieje ryzyko powikłań związanych z zabiegiem. W moim
odczuciu jest ono mimo wszystko znikome. Proszę pamiętać o tym, że stan w którym
Pani już jest, doprowadził Panią do cierpień i emocjonalnych i zdrowotnych.
Pozdrawiam.

[Gość: weronika]

Serdecznie dziękuję za odpowiedź.