serdolect prosze o opinie.

[7krolewna]

...

[beatrix-kiddo]

Tyle wiem, że to na schizofrenię jest.

[7krolewna]

Jest on równiez stosowany w naszej chorobie, aczkolwiek nalezy do
tych drozszych lekow, przy naszej przypadlosci nie jest on
refundowany. Z moich informacj jest to lek atypowy, ktory nie
powoduje sedacji czy skutkow pozapiramidowych. Wyczytałam ze badania
nakukowe wykazaly ze on jest znacznie lepszy w przywracaniu funkcji
poznawczych od kolozapiny onanzapiny czy risperidonu.

Dowiedzialm sie ze jest on silnym antagonista receptora 5-TH6 i
antycholinergicznych co w znacznym stopniu poprawia funkcje
poznawcze. Tłumaczac zwiazane jest to z uwarunkowanym blokwaniem
wlascie receptora 5TH6 w obrebie kory przedczolowej czyli receptora
serotoninergicznego .Wyczytałam takze ze poprawia funkcje seksualne.

Wyczytałam ze wiele nauroleptykow powoduje hiperprolaktynemie, co
jest bardzo uciazliwe w funkcjonowaniu.Ten lek podobno uttrzymuje
PRL - prolaktyne w normie,dlatego zaburznia hormonalne nie powinny
miec miejsca.
Ze statystyk wynika ze ma wieksza skutecznosc w zwalczniu objawow
negatywnych od risperidonu.


Zaczełm porownywac z innymi lekami.
Pogorszenie sprawności poznawczej jest
powszechne wśród chorych
i wywiera istotny wpływ na jakość życia
, funkcjonowanie społeczne
i zawodowe poprzez negatywny wpływ na
uwagę, pamięć, funkcje wykonawcze,
sprawność ruchową i zdolności wzrokowoprzestrzenne.

• Neuroleptyki klasyczne nie poprawiają
sprawności poznawczej i mogą pogarszać
funkcje pamięciowe w wyniku silnego
działania przeciwmuskarynowego
i przeciwdopaminergicznego.
• Przeciwnie do tych obserwacji, badania
kliniczne i metaanalizy wskazują, że leki
atypowe prowadzą do poprawy sprawności
poznawczej w obszarach: uczenie się,
szybkość przetwarzania, fluencja słowna
i sprawność ruchowa
• Wydaje się prawdopodobnym, że poprawa
sprawności poznawczej w trakcie leczenia
lekami atypowymi może wynikać
z następujących właściwości leków atypowych,
które różnią je od leków klasycznych
- zwiększone uwalnianie dopaminy
i acetylocholiny w korze przedczołowej
i hipokampie,
- antagonizm wobec receptorów 5-HT2A,
5-HT2C i 5-HT6,
- pobudzanie receptorów 5-HT1A.
• Poprawa obserwowana w trakcie leczenia
lekami atypowymi może również częściowo
wynikać ze zmniejszonej częstości
występowania EPS i zmniejszonej częstości
stosowania leków antycholinergicznych
w porównaniu z leczeniem lekami
klasycznymi
• Wstępne wyniki wskazują, że żaden spośród
leków atypowych nie przewyższa, ani nie
jest gorszy w stosunku do pozostałych,
ze względu na wpływ na ogólną sprawność
poznawczą. Obecne są jednak różnice
ze względu na wpływ na czujność/uwagę
i flunecję słowną Dla
przykładu, badanie ambulatoryjne trwające
rok wykazało większe korzyści z leczenia
olanzapiną i risperidonem niż
haloperidolem, ale tylko nieznaczne różnice
pomiędzy olanzapiną i risperidonem, inne
niż te dotyczące tylko wybranych obszarów
funkcjonowania poznawczego. W badaniu
krótkoterminowym z udziałem pacjentów
ambulatoryjnych, których leczenie zostało
zmienione na ziprasidon z innego leku
atypowego, olanzapiny lub risperidonu,
stwierdzono istotną poprawę długotrwałej
pamięci werbalnej (słów), uwagi i funkcji
wykonawczych w trakcie leczenia
ziprasidonem.
• W badaniach funkcji poznawczych
porównujących sertindol z haloperidolem
i lekami atypowymi stwierdzano korzyści
z leczenia sertindolem. Porównanie
z haloperidolem wskazuje na wyższość
sertindolu zarówno w zakresie wczesnej,
jak i trwałej poprawy czasu reakcji, pamięci
krótkotrwałej oraz na pojawiające się
z czasem korzystne działanie na funkcje
wykonawcze. Badania z wykorzystaniem
nowatorskiego modelu zwierzęcego
sugerują, że sertindol wywiera korzystny
wpływ na funkcje poznawcze
w porównaniu z haloperidolem, klozapiną
i risperidonem. W badaniach tych
w przypadku haloperidolu wykazano brak
skuteczności, podczas gdy dla klozapiny
i risperidonu uzyskano tylko nieistotny
statystycznie trend w kierunku poprawy.


W SZCZEGOLNOSCI ZAINTERESOWALAM SIE FUNKCJAMI POZNAWCZYMI BO JAK
DLA MNIE BYLO TO ZAWSZE BARDZO WAZNE:

Przedstawia wam pewne porownanie lekow atypowych z uwzglednionym
przez moja lekarke sertindolem SERDOLECTEM

ZIPRADIDON-Po sześciu tygodniach istotna poprawa w porównaniu
z wynikami wyjściowymi uwagi, pamięci, pamięci operacyjnej,
prędkości ruchowej i funkcji wykonawczych, porównywalna
do tej uzyskiwanej w trakcie leczenia olanzapiną. Korzyści
z przestawienia pacjentów ambulatoryjnych na ziprasidon
z leków klasycznych, olanzapiny i risperidonu ze względu
na wpływ na długotrwałą pamięć werbalną, czujność i funkcje
wykonawcze.


SERTINDOL (SERDOLECT)-Leczenie sertindolem było związane z istotną
poprawą
komponenty poznawczej skali PANSS i korzystnym wpływem
na czas reakcji, pamięć operacyjną oraz funkcje wykonawcze
w porównaniu z haloperidolem. Poprawę funkcji poznawczych
w porównaniu z haloperidolem, klozapiną i risperidonem
stwierdzano w modelach zwierzących.


ARIPIPROZOL (ABILIFY) -(nad tym tez sie zastanawiam ale jest bardzo
drogi, w shizofrni refundacaj wynosi okolo 3.50 jaka to
niesprawiedliwosc)
Uważa się, że pobudzający wpływ na uwalnianie dopaminy
w przyśrodkowej korze przedczołowej oraz hipokampie prowadzi
do poprawy funkcji poznawczych. W 26-tygodniowym badaniu
stwierdzono zbliżoną (ogólna sprawność poznawcza) lub lepszą
(uczenie się materiału słownego) poprawę funkcji
neuropoznawczych w porównaniu z początkiem badania
w trakcie leczenia aripiprazolem porównywanym z leczeniem
olanzapiną.

KLOZAPINA- .Leczenie klozapiną, w porównaniu z lekami klasycznymi,
było
związane z poprawą funkcji poznawczych obejmującą fluencję
słowną, uwagę, prędkość psychomotoryczną, pamięć i uczenie
się. Poprawę sprawności ruchowej stwierdzano w porównaniu
z haloperidolem, risperidonem i olanzapiną.


NO I NAJWAZNIEJSZE ZESTAWIANIE JAK DLA KOBIET
ZABURZENIA METABOLICZNE, PRZYROST MASY CIALA ZABURZENIA LIPIDOWE
HIPERGLIKEMIA

• Przyrost masy ciała może pogarszać
współpracę i zwiększać ryzyko wystąpienia
chorób serca, chorób naczyń obwodowych
i cukrzycy.
• Sedacja, brak aktywności, specyficzne
czynniki związane z obecnością choroby
psychicznej oraz działanie leków na
receptory histaminowe H1 i serotoninowe
5-HT2C są czynnikami ryzyka dla wzrostu
masy ciała szczególnie u dzieci.
• Przyrost masy ciała jest częstym objawem
ubocznym związanym z leczeniem lekami
atypowymi i jest uważany za istotny
klinicznie, jeśli przekracza 7% początkowej
masy ciała.(Wyczytała ze obowiazkiem kazdego lekaza jest zwracanie
uwagi na BIM, jezeli wspolczynnik BIM zwiekszył sie o 1 neuroleptyk
powinien zostac zminiony! Ale lekaże się tym w wiekszości nie
przejmują!)
• Badania wskazują na znaczne różnice
w ryzyku przyrostu masy ciała pomiędzy
lekami atypowymi.
• Klozapina(4.5kg) i olanzapina są związane ze
szczególnie wysokim ryzykiem wzrostu
masy ciała(średni przyrost ok.4,15kg), dla risperidonu(2.10) i
sertindolu(2.92)
ryzyko to jest pośrednie, podczas gdy dla
amisulprydu(SOLIAN), aripiprazolu(ABILIFY) i ziprasidonu(ZOLAX)
(0.04)!!!
ryzyko przyrostu masy ciała jest niskie

• W badaniu EIRE, 75% pacjentów
otrzymujących olanzapinę wskazało na
przyrost masy ciała jako objaw uboczny
leczenia, w porównaniu do 53% pacjentów
przyjmujących risperidon i 40% spośród
pacjentów przyjmujących haloperidol.
• Modyfikacja diety i ćwiczenia fizyczne są
wskazane, ale mogą nie być skuteczne
w zapobieganiu przyrostowi masy ciała.
• Niektóre atypowe leki przeciwpsychotyczne
mogą być związane ze zwiększonym
ryzykiem występowania hiperglikemii
i cukrzycy, ze znacznymi różnicami
pomiędzy lekami.
• W badaniu oceniającym wpływ leków
atypowych (klozapiny, olanzapiny,
risperidonu) i haloperidolu na poziom
glukozy i cholesterolu stwierdzono podwyższone
stężenia glukozy w trakcie leczenia
klozapiną, olanzapiną i haloperidole

[7krolewna]

Wiec sporo informacji znalazlam w literaturze aczkolwiek chcialam
sie dowiedziec czegoś od osob przyjmujacych dany neuroleptyk. Wydaje
się on być lepszy w porównaniu z innymi. Aczkolwiek jak każdy ma
swoje wady. Jedną z nich jest zwiększenie odcinka QT e badaniu EKG.
Dlatego wskazane są częste badania.Podobno w latach 90. Ten lek
został wycofany z powodu przypadków śmiertelnych. Aczkolwik po
długim czasię i modyfikacji został on znów wprowadzony na rynek
farmaceutyczny.Dla mnie brzmi to groźnie. Jednakże pozytywne
działanie w postaci braku sedacji, poprawieniu libido, braktu
prolaktynemi, mniejszym wpływie na mase caila czy popraweinie
pamieci koncentacii i fluencji slownej brzmi zachecajaco.
Nie wiem co mam zrobić. Każda zmiana leków to jest strach,że może
być gorzej niż jest. Ale jeśli istnieje nadzieja że może się coś
zmienić.. hmm
Zastanawiałam się jeszcze nad Abilify.Jest to bardzo drogi lek
zwłaszcza bez refundacji.Jednakze jego pozytywne opinie i dzialnie
majace znikome skutki uboczne brzmi zachecajaco.Napiszcie co
myślicie i swoje opinie odnosnie leczenia SERDOLECTEM czy ABILIFY.

[beatrix-kiddo]

Jeśli mam myśleć o atypowych lekach (np. atypowych stabilizatorach) to jednak
bez wątpienia risperidon. OK, tyłam na nim, ale w życiu nie byłam tak spokojna i
wyciszona.
Na razie obywam się bez, ale kto wie?

[ikar113]

• Neuroleptyki klasyczne nie poprawiają
sprawności poznawczej i mogą pogarszać
funkcje pamięciowe w wyniku silnego
działania przeciwmuskarynowego
i przeciwdopaminergicznego.

No pewnie tak, i dlatego oprócz Chlorprotixenu lekarz daje mi do
łykania Nootropil...