Dodaj do ulubionych

Ciąża w RZS

17.09.04, 18:17
Chciałabym mieć dziecko. Czy któraś z Was urodziła? Podobno w czasie ciąży
jest super, gorzej później. Po porodzie choroba zaostrza się. Podzielcie się
swoimi doświadczeniami, bo chciałabym, ale bardzo się boję. I jeszcze jedna
sprawa. Methotrexat. Biorę to lekarstwo i pomaga mi. Ale są różne opinie ,
kiedy mozna zajść w ciąże po jego odstawieniu. Moja lekarka powiedziała, ze 3
m-ce, na forum przeczytałam, że pół roku, a innej dziewczynie lekarz
powiedział, ze musi czekać 5 lat. Bardzo proszę napiszcie, czy macie dzieci i
jak przebiegały Wasze ciąże i leczenie.
Obserwuj wątek
    • dalila1 Re: Ciąża w RZS 22.09.04, 13:36
      Witam serdecznie :)))
      Ja nie mam dzieci, ale też trochę martwi mnie ta sprawa. Słyszałam, że w
      trakcie ciąży i połogu kobiety z RZS czują się dobrze, a później choroba może
      (ale nie musi) się zaostrzyć. Na ogół czujesz się tak, jak wcześniej.
      Co do Methotrexatu... Ja nienawidzę tego leku, strasznie źle się czułam biorąc
      go. Wiem, że przyjmownie go w czasie ciąży może uszkodzić płód. Mi powiedziano,
      że należy odczekać z zajściem w ciążę 3 m-ce po odstawieniu go. 5 lat - nigdy o
      czymś takim nie słyszałam!
      Sądzę, że powinnaś porozmawiać o tym ze swoją lekarką, albo zapytać innego
      lekarza, żeby się upewnić. Mój lekarz powiedział mi to, co napisałam.
      Pozdrawiam.
      PS: Mam nadzieję, że jakieś mamy coś nam doradzą i podzielą się swoimi
      doświadczeniami!
    • as.1 Re: Ciąża w RZS 12.11.04, 17:02
      Co do ciąży??? W przypadku Methotrexatu należy skontaktować się z lekarzem
      reumatologiem i ginekologiem. Niewątpliwie wszystko zalezy od nasilenia
      choroby. Jednak w przypadku podjęcia tej decyzji lekarz automatycznie zastąpi
      Methotrexat innym. A co do ginekologa to najczęściej zalecany jest kontakt z
      poradnią ciąży patologicznej. Ja pochodzę z małego miasta i tutaj żaden
      ginekolog nie chciał mej ciąży poprowadzić. Wynika to po części z tego, iż
      jestem na bardzo agresywnym leczeniu i moja choroba jest bardzo zaawansowana.
      Ale prawda jest taka, że dzieci można mieć, tylko trzeba wszystko kontrolować i
      radzić się kilku lekarzy!!!
      • ab13 Re: Ciąża w RZS 25.11.04, 21:31
        też chciałabym się czegoś dowiedzieć na ten temat.
        ale i tutaj, na naszym forum , s a m e pytania.
        mnie ginekolog powiedział, że np. na przeciwciała trzeba brać zastrzyki, by
        podtrzymać, a reumatolog, że "da się.." normalnie.
        Nikt nic nie wie.
        mam pytanie:
        a dodatni odczyn lateksowy i przewciwciała ANA?
        czy któraś z was ma takie wyniki przec. przeciwjądrowych?
    • tyczka72 Re: Ciąża w RZS 26.11.04, 13:01
      brałam mtx przed ciąża i niewiem dokładnie kiedy zaprzestałam ale napewno nie
      pół roku tylko około 3 miesięcy, urodziłam zdrowego chłopczyka i na raZie
      wszystko jest w porządku, ale owszem po urodzeniu mój stan bardzo się
      [pogorszył także około 2 miesiąca po urodzeniu musiałam zażywać leki i nie
      mogłam karmić piersią, do dnia dzisiejszego a minęło już 5 lat nie mam dobrego
      stanu zdrowia no ale co zrobic tak wyglada rzs pozdrawiam anita , jakbyś miała
      pytania mój numer gg 5083763 pozdrawiam
    • stargardzianka Re: Ciąża w RZS 09.01.05, 22:16
      Witaj!
      Choruję na RZS od 12 lat. Teraz mam 32 lata i od 5 lat jestem mamą uroczego
      synka.Wcześniej brałam metotrexat, encorton i tym podobne paskudztwa.
      Metotrexat bezpiecznie jest odstawić na 6 mies. przed planowaną ciążą. Ja
      miałam to szczęście, że na kilka miesięcy przed ciążą udało się uzyskać
      remisję. Po ciąży, dokładnie po 7 tygodniach choróbsko wróciło i do dzisiaj nie
      czuję się najlepiej, choć nie mogę narzekać. Ten nawrót choroby po 7 tyg. to
      według lekarzy 100% norma u każej kobiety która urodziła. Trzeba się na to
      przygotować. W ciąży niestety nie czułam się dobrze. Można przyjnować lek p/w
      bólowy "Aulin"; jest on zupełnie bezpieczny dla dziecka. Pozdrawiam i życzę
      odwagi.
    • byu371a1 Re: Ciąża w RZS 27.01.05, 11:36
      Choroby reumatyczne w ciąży

      Caroline Gordon, Department of Rheumatology, University of Birmingham,
      Birmingham B 15 2TT, UK. Tłumaczył Jan Dobrowolski

      W wieku rozrodczym często spotyka się u kobiet choroby reumatyczne. Na
      szczęście większość form zapalenia stawów ulega poprawie w ciąży, a powikłania
      matczyne czy płodowe są rzadkie. Farmakoterapia może wymagać modyfikacji, gdyż
      większość stosowanych leków przechodzi przez łożysko, a tylko niektóre z nich
      mają działanie teratogenne. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może nie
      ulegać remisji w ciąży i może być trudne do prowadzenia, ponieważ powinno być
      przerwane podawanie dużych dawek niesterydowych leków przeciwzapalnych (NSLPZ).
      Jeśli toczeń trzewny układowy jest dobrze kontrolowany na początku ciąży,
      rokowanie dla matki i dziecka jest dobre. Zespół tocznia u noworodka nie jest
      częsty. Rokowanie w rzadszych postaciach chorób układowych, takich jak
      twardzina uogólniona i guzkowe zapalenie naczyń, jest trudne do przewidzenia, a
      ryzyko istotnego pogorszenia stanu matki jest większe. Ścisła współpraca
      położnikai reumatologa zapewniają optymalne prowadzenie tych potencjalnie
      patologicznych ciąż.

      Wiele zapalnych chorób reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów
      i toczeń trzewny układowy, występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn i często
      rozwija się w okresie rozrodczym. W opracowaniu tym zajęto się raczej chorobami
      zapalnymi niż reumatoidalnymi zmianami degene racyjnymi czy metabolicznymi,
      jako że te ostatnie występują częściej w późniejszym okresie życia. Istnieją
      dwie główne grupy chorób wymagające omówienia: zmiany zapalne i zmiany
      zesztywnia jące stawów oraz zaburzenia tkanki łącznej i zapalenie naczyń.
      Podstawowe problemy to: jaki jest wpływ ciąży na przebieg choroby, jaki jest
      wpływ choroby na przebieg ciąży, jak to z kolei wpływa na płód i na matkę. Na
      zakończenie omówiono postępowanie w tych jednostkach chorobowych.

      Zmiany zapalne stawów

      Reumatoidalne zapalenie stawów

      Reumatoidalne zapalenie stawów (rzs) występuje u około 2% populacji i jest
      najczęstszą postacią za palenia stawów. Może rozpocząć się w każdym wieku, ze
      szczytem zachorowań około 40. roku życia. Występuje trzy razy częściej u kobiet
      niż u mężczyzn. Typowa postać rzs to symetryczne zapalenie wielostawowe,
      obejmujące najczęściej małe stawy ręki, z wyjątkiem dystalnych stawów
      międzypaliczkowych. Aktywna postać jest często skojarzona ze znacznym
      zmęczeniem, z podwyższeniem parametrów będących wykładnikiem ostrej fazy
      (ESR,CRP, OB) oraz z niedokrwistością w zmianach przewlekłych. Choroba układowa
      może rozwijać się, na przykład, z zapaleniem opłucnej, zmianami guzkowatymi i
      zmianami zapalnymi naczyń.

      Wpływ ciąży na rzs. Istnieje wiele dowodów na to,że w około 70% przypadków
      ciąży towarzyszy istotne zmniejszenie nasilenia objawów rzs. Poprawa często
      występuje pomimo odstawienia lub zmniejszenia dawek leków drugiego rzutu,
      takich jak złoto (Myocrisin) w zastrzykach, również wystarczające może być
      przerwanie leczenia niesterydowymi lekami przeciwzapalnymi (NSLPZ). Niestety, u
      pozostałych 30% pacjentek objawy utrzymują się, a leczenie musi być
      kontynuowane, aby zapobiec kalectwu matki. Rzs może po raz pierwszy pojawić się
      w czasie ciąży, lecz częściej pierwszy epizod pojawia się w ciągu 12 miesięcy
      po porodzie. Istnieje również poważne ryzyko nawrotu istniejącego już rzs w
      połogu, szczególnie w okresie pierwszych 3 miesięcy po porodzie, po którym
      zwykle aktywność choroby wraca do stanu sprzed ciąży.1

      Mechanizmy odpowiedzialne za zmiany aktywności rzs w okresie ciąży nie są
      jasne. Istnieją dowody na to, że zmiany hormonalne mogą tłumić procesy zapalne
      i immunologiczne w aktywnej postaci rzs oraz mogą chronić przed rozwojem i
      nasileniem się rzs.2 Istnieją doniesienia, że przyjmowanie doustnych tabletek
      antykoncepcyjnych chroni przed rozwojem rzs3. Jednak ponieważ początek rzs jest
      częstszy po ciąży, jest możliwe, że tabletki antykoncepcyjne działają poprzez
      zapobieganie ciąży u kobiet podatnych na rzs. Ekspozycja na nowe antygeny (na
      przykład pochodzące od ojca) lub hormonalne zmiany w czasie ciąży mogą być
      czynnikami sprzyjającymi w następowym rozwoju rzs.1 Wiele mechanizmów
      immunosupresyjnych działa w okresie ciąży. Mechanizmy te są aktywowane
      prawdopodobnie po to, aby zapobiec odrzuceniu płodu, ale mogą mieć korzystne
      ?działania towarzyszące", co mogłoby tłumaczyć poprawę objawów zapalenia stawów
      lub opóźnienie pojawienia się rzs aż po ukończeniu ciąży. Ciąża i estrogeny nie
      są istotne dla rozwoju rzs, jednak brak ciąży u kobiet, które nigdy nie
      stosowały doustnych środków antykoncepcyjnych, jest czynnikiem ryzyka rzs.
      Podwyższony wskaźnik zachorowań kobiet w stosunku do mężczyzn jest stały w
      całym okresie dorosłego życia.3

      Wpływ rzs na ciążę. Kobiety mogą czuć się uspokojone; ciąża będzie przebiegała
      pomyślnie i nastąpi prawidłowy poród. Istnieje niewiele dowodów na to, że
      obecność rzs u matki wpływa na rozwój płodu. Poronienia samoistne i zgony
      wewnątrzmaciczne zdarzają się tylko nieznacznie częściej w porównaniu do
      zdrowej grupy kontrolnej. Powikłania matczyne, takie jak gestoza, nie są
      częstsze u kobiet z rzs niż w populacji ogólnej. Zajęcie stawów biodrowych,
      nawet jeśli wcześniej wstawiano protezy, rzadko modyfikuje poród
      (prawdopodobnie dlatego, że poważna choroba dotycząca tego regionu może
      utrudnić stosunki, aktywna choroba obniża libido i ciąża u takich pacjentek
      zdarza się rzadko). Jeśli istnieje potrzeba znieczulenia ogólnego, choroba
      obejmująca staw skroniowo-żuchwowy lub pierścienno-nalewkowy może utrudniać
      intubację, a możliwość choroby kręgosłupa szyjnego powinna być brana pod uwagę
      w czasie znieczulenia ze względu na ryzyko niestabilności szczytowo-
      obrotnikowej.4 Wszystkie pacjentki z rzs powinny przybywać na salę operacyjną z
      założonym kołnierzem szyjnym nie dlatego, że kołnierz zapobiega urazom per se,
      ale dlatego, że stanowi dla personelu widoczne przypomnienie o ryzyku urazu
      kręgosłupa szyjnego, gałęnierzem szyjnymów rdzeniowych i rdzenia.

      Inne zmiany zesztywniające

      Wpływ ciąży na zmiany zapalne stawów i zmiany zesztywniające. Łuszczycowe
      zapalenie stawów i młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów oraz gościec
      nawracający przebiegają podobnie do rzs, na ogół z poprawą objawów w czasie
      ciąży i dużym ryzykiem nawrotu w połogu. Choroba kręgosłupa skojarzona z
      łuszczycą i zapaleniem jelita, przypominająca zesztywniające zapalenie stawów
      kręgosłupa, ma tendencję do poprawy w ciąży. Jednak prawdziwe zesztywniające
      zapalenie stawów kręgosłupa cechuje małe prawdopodobieństwo remisji w czasie
      ciąży, jeśli nie towarzyszy mu uogólnione zapalenie stawów obwodowych z wysokim
      mianem ESR i przeciwciał IgA.5,6 Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
      może być trudne do leczenia, jako że pacjentki są często zależne od silnych
      niesterydowych leków przeciwzapalnych, takich jak indometacyna, która powinna
      być odstawiona w ciąży. Leczenie sterydami nie przynosi oczekiwanych
      rezultatów, ale może być pomocne, jeśli są stosowane umiarkowane dawki (na
      przykład 20 mg/dzień), aby opanować ból ograniczający aktywność oraz sztywność,
      które mogą nasilać się w okresie braku aktywności fizycznej. W zesztywniającym
      zapaleniu stawów kręgosłupa często obserwowana jest wznowa w ciągu 6 miesięcy
      po porodzie.

      W czasie ciąży powikłanej zapaleniem stawów,szczególnie w trzecim trymestrze
      istnieje zwiększone ryzyko zakażenia gonokokami, prawdopodobnie z powodu
      względnej immunosupresji. Odczynowe zapalenie stawów związane z zapaleniem
      jelit wywołanym przez chlamydie może również po raz pierwszy pojawić się w
      ciąży, chociaż istnieje niewiele danych na temat tego typu zapaleń stawów w
      ciąży.46

      Wpływ artropatii na ciążę. Jeżeli w okresie zakażenia szybko zastosujemy
      właściwą antybiotykoterapię, to nie ma dowodów na

Popularne wątki

Nie pamiętasz hasła

lub ?

 

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Nakarm Pajacyka