lowiczanka78 10.11.05, 12:21 czy ktoś coś wie na temat tej choroby u kobiet w ciąży Odpowiedz Link Obserwuj wątek Podgląd Opublikuj
heath2 Re: Parwowirus 10.11.05, 12:52 Poszukaj w google, znajdziesz sporo.W ciąży się tego nie leczy, bo nie ma czym.Jest to poważnay wirus, bardzo ważna jest obserwacja dziecka, bo może powodować obrzęk.Dlaczego o to pytasz? Mam trochę doświadczeń z parwo, choć nie mam przeciwciał. Odpowiedz Link
lowiczanka78 Re: Parwowirus 10.11.05, 12:55 jestem w ciąży w 10 tygodniu i mam właśnie parwowirusa nie jest to moj pierwsza ciaża kolejne obmierały właśnie przez ta chorobę Odpowiedz Link
heath2 Re: Parwowirus 10.11.05, 13:03 To dziwne, bo parwowiroza jest groźna gdy "łapie" w ciąży, tak jak cytomegalia czy toxo.Z tego co wiem, jeśli przechodziłaś ją wcześniej, to masz przeciwciała.Zrób ponownie badanie i określ miana IgG i IgM.Jeśli te drugie są wysokie, tzn. że znów zachorowałaś.Lekarze muszą to wiedzieć.Miałaś kiedyś robione te miana? Odpowiedz Link
heath2 Re: Parwowirus 10.11.05, 13:23 Wiem bo urodziłam martwego Synka, u którego podejrzewano obrzęk nieimmunologiczny lub immunologiczny, a taki stan powoduje między innymi parwowirus B19.Nie mam go.A jak z mianami u Ciebie? A zresztą czy to takie dziwne, że ktoś się interesuje medycyną? Odpowiedz Link
lowiczanka78 Re: Parwowirus 10.11.05, 13:29 nic w ty dziwnego,przepraszam że tak wypytuję, moje miana w ostatnim wyniku IgG dodatni 13 NTU a IgM ujemny ale do tej pory nie wiem czy to dobry wynik czy zły Odpowiedz Link
lowiczanka78 Re: Parwowirus 10.11.05, 13:34 ja przed ciażą brałam przez pół roku zastrzyki TFX które niby miały mnie uodpornić i jak moja odporność wzrosła lekarz pozwolił mi zajść w ciażę ale moje obawy chyba sie nie skończa dopuki nie urodze zdrowego dziecka Odpowiedz Link
heath2 Re: Parwowirus 10.11.05, 13:35 Nie znam NTU, a dlaczego sądzisz, że jest zły? Ciesz się, że możesz te badania zrobić. Ja mieszkam w Wielkopolsce, najbliżej mogłam zrobić badania w Poznaniu na Polnej (podobno jeden z lepszych szpitali w Polsce).Oczywiście na skierowanie.Zgadnij, kiedy robiłam badanie (a wyniku nie mam do dzis)? Rok temu, 19 listopada!!!Dzwoniłam, pisaółam uprzejme listy z prośbą o wyjaśnienie, a oni odpisywali, że te badania są kosztowne i trzeba czekać na większe partie. Cóż, olałam lekarzy i znalazłam 2 inne laboratoria, w Lublinie i w Łodzi.Pojechaliśmy do Łodzi, bo tam bliżej(hmm, ponad 100 km).Zapłaciłam 90 zł i po tygodniu miałam wynik.Więc ciesz się, że możesz bez problemu je robić (mam nadzieję, że bez problemu).Pozdrawiam Odpowiedz Link
lowiczanka78 Re: Parwowirus 10.11.05, 13:39 ja tez je robię w Łodzi ale cały pakiet mnie kosztuje 50 zł. wiec dziwie się że ty płaciłaś drugie tyle. Odpowiedz Link
heath2 Re: Parwowirus 10.11.05, 15:06 Robiłam chyba na Narutowiczalub na rogu tej ulicy, w bloku na dole laboratorium, ale wydaje mi się, że to było 90 zł.Nie jestem pewna, bo cały czas coś 'dorabiam' i średnia cena za klasę to ok.45 zł.Nie ważne ile, ważne, że w Łodzi się dało zrobić, a w Poznaniu na Polnej do tej pory nie. Odpowiedz Link
emania29 Re: Parwowirus 10.11.05, 20:42 a jak można się zarazić tym parwowirusem??? są jakieś objawy??? Odpowiedz Link
lowiczanka78 Re: Parwowirus 11.11.05, 08:38 to jets choroba od zwierzęca .Mi lekarz powiedział ze zaraziłam się w dzieciństwie bawiac sie w publicznej piaskownicy gdzie mogą wejść psy i koty,mogłam sie zarazić od miesa surowego jedząc np: tatara, pijąc mleko prosto od krowy.Choroba jest bezobjawowa,objawia sie dopiero w ciązy... Odpowiedz Link
heath2 Re: Parwowirus 11.11.05, 10:58 Tu na Forum do góry w linkach jest namiar na dr Skublickiego, który pisał artykuły o parwo Odpowiedz Link
5_monika Re: Parwowirus 12.11.05, 23:58 TU jest o jakimś B!(, z tego wynika że są jeszce inne. Może coś to rozjaśni. Pozdrawiam Monika Następstwa zakażenia parwowirusem B19 u ciężarnych z poronieniem zagrażającym Ginekologia Praktyczna 2003, 11, 5, 48-51 -------------------------------------------------------------------------------- streszczenie / abstract Celem badania było określenie serologicznych lub genetycznych markerów zakażenia parwowirusem B19 (PV-B19), występujących u kobiet ciężarnych w I trymestrze ciąży, oraz prześledzenie przebiegu infekcji i jej następstw u rozwijającego się płodu i noworodka. Przeciwciała klasy IgM i IgG przeciw PV-B19 oznaczano odczynem immunoenzymatycznym (BIOMEDICA). Badania genetyczne wykrywające DNA PV-B19 przeprowadzono metodą PCR, a analizę uzyskanego DNA wykonano systemem Digene Sharp Signal. Nasze badania wykazały, że częstość poronień u kobiet zakażonych PV-B19 wynosi 27 proc., większość niepowodzeń obserwowano w I trymestrze ciąży. Parwowiroza u analizowanych ciężarnych przebiegała najczęściej bezobjawowo, dlatego badania w kierunku PV-B19 są pomocne w dalszym prowadzeniu ciąży. słowa kluczowe: ciąża, poronienie zagrażające, parwowirus B19, ELISA, PCR -------------------------------------------------------------------------------- tekst artykułu Wstęp Parwowirusy są najmniejszymi bezosłonkowymi wirusami, ich genom stanowi jednoniciowy DNA. Zakażenia parwowirusami są swoiste gatunkowo, a parwowirus B19 (PV-B19) wywołuje infekcje wyłącznie u ludzi. W przebiegu zakażenia PV-B19 obserwuje się 2 fazy. Pierwsza związana jest z wiremią i charakteryzuje się występowaniem objawów grypopodobnych (gorączka, bóle mięśni, dreszcze). W patogenezie drugiej fazy prawdopodobnie znaczącą rolę odgrywają tworzące się kompleksy immunologiczne, obserwuje się wówczas rumień na twarzy, osutkę plamisto-grudkową na kończynach i tułowiu. U kobiet opisywane są również przypadki zapalenia i bólów stawowych, zwłaszcza dłoni, nadgarstków oraz kolan [1, 7, 19]. Od 1984 r. zaczęto wiązać przypadki zakażenia PV-B19 u ciężarnych kobiet z pojawiającą się patologią w postaci uogólnionego obrzęku płodu [4, 5, 11, 12]. PV-B19 zakaża przede wszystkim komórki pozostające w stadium intensywnego podziału. Wnika do wnętrza komórki za pośrednictwem receptora, którym jest antygen grupowy krwi P, obecny na erytroblastach, fibroblastach, komórkach śródbłonka i miocytach mięśnia sercowego płodu. Następnie z cytoplazmy przenika do jądra komórkowego, gdzie odbywa się jego replikacja. Końcowym etapem zakażenia komórek docelowych jest ich rozpad [3, 10]. Zakażenia kobiet ciężarnych skutkują nieprawidłowościami rozwoju płodu: znaczną niedokrwistością z wtórną erytropoezą pozaszpikową oraz upośledzeniem funkcji łożyska i mięśnia sercowego płodu [5, 21]. Wirus może również modulować reakcje odpornościowe w zakażonym organizmie, poprzez blokowanie wytwarzania lub pobudzanie aktywności niektórych cytokin [6, 14]. Opisywane następstwa zakażenia płodu PV-B19 to: wewnątrzmaciczne obumarcie płodu, głęboka niedokrwistość, nieimmunologiczny obrzęk płodu, wrodzona niewydolność serca w przebiegu zapalenia mięśnia sercowego, rzadziej wady płodu, zwłaszcza uszkodzenia gałki ocznej [8, 9, 13, 16, 17, 22–24]. Diagnostyka parwowirozy u kobiet ciężarnych obejmuje zarówno badania serologiczne, wykrywające swoiste przeciwciała przeciw PV-B19 klasy IgM i IgG oraz badania technikami biologii molekularnej, które umożliwiają stwierdzenie obecności DNA wirusa niezależnie od serokonwersji [6, 8, 12, 17, 24]. Cel Celem badania było określenie serologicznych lub genetycznych markerów zakażenia PV-B19, występujących u kobiet ciężarnych w pierwszym trymestrze ciąży oraz prześledzenie przebiegu infekcji u ciężarnych i jej następstw u rozwijającego się płodu i noworodka. Materiał i metody Badania przeprowadzono w grupie 59 kobiet ciężarnych w wieku 21–32 (średnio 25,5 lat) w pierwszej lub kolejnej ciąży: 47 ciężarnych z rozpoznanym poronieniem zagrażającym w 5.–15. tyg. ciąży (w tym 19 w pierwszej ciąży, 12 z przebytymi wcześniej poronieniami i brakiem urodzonego zdrowego dziecka oraz 16 z przebytymi wcześniej poronieniami i urodzonym zdrowym dzieckiem) i 12 kobiet w drugiej lub następnej ciąży bez powikłań po urodzeniu zdrowego dziecka, aktualnie z prawidłowo przebiegającą ciążą. U wszystkich badanych kobiet oznaczono w surowicy swoiste przeciwciała klasy IgM i IgG przeciw drobnoustrojom z grupy TORCH z zastosowaniem odczynu ELISA (firmy BIOMEDICA, Austria). Do dalszych badań nie zakwalifikowano 3 kobiet z poronieniem zagrażającym, u których odpowiednio stwierdzono swoiste przeciwciała przeciw wirusowi cytomegalii (CMV) klasy IgM oraz równocześnie klasy IgM i IgG i przeciwciała IgM przeciw Toxoplasma gondii. Diagnostykę parwowirozy wykonano u 56 kobiet ciężarnych metodą serologiczną lub genetyczną: - u 38 kobiet – (26 z poronieniem zagrażającym i 12 z prawidłowo przebiegającą ciążą) odczynem ELISA oznaczono w surowicy przeciwciała klasy IgM i IgG przeciw PV-B19; - u 18 kobiet z poronieniem zagrażającym wykonano badania genetyczne wykrywające DNA PV-B19. W tym celu pobrano krew obwodową (2,7ml) za pomocą zamkniętego systemu do pobierania krwi S-Monovette (SARSTEDT, Niemcy). Izolację DNA wirusa przeprowadzono przy użyciu zestawu QIAamp Blood Kit (QIAGEN, Niemcy). Uzyskany DNA amplifikowano metodą reakcji łańcuchowej polimerazy PCR (polimerase chain reaction) z zastosowaniem primerów znakowanych biotyną. Analizę uzyskanego materiału przeprowadzono testem Digene Sharp Signal, Digene Corp. Beltsville, MD USA. Obserwacja kliniczna ciężarnych zakażonych PV-B19 była kontynuowana do momentu porodu, a noworodki obserwowano do końca 1. mies. życia. Wyniki Aktualną infekcję PV-B19 rozpoznano: - u 12 ciężarnych z poronieniem zagrażającym na podstawie obecności swoistych przeciwciał klasy IgM przeciw PV-B19, z brakiem lub obecnością przeciwciał klasy IgG (tab. 1.); - u 2 ciężarnych z poronieniem zagrażającym na podstawie obecności DNA PV-B19 we krwi obwodowej (ryc. 1.). - u 8 z 12 kobiet z prawidłową ciążą zakażenie PV-B19 przebiegało bezobjawowo. U wszystkich kobiet z tej grupy ciąża zakończyła się o czasie porodem siłami natury urodzeniem zdrowego noworodka. W grupie 14 kobiet z poronieniem zagrażającym, u których rozpoznano zakażenie PV-B19 ciąża zakończyła się: - u 6 ciężarnych (3 w pierwszej ciąży i 3 w kolejnej ciąży z wcześniej urodzonym zdrowym dzieckiem) poronieniem w I trymestrze ciąży, - u 6 ciężarnych urodzeniem o czasie noworodka bez wad wrodzonych, - u 2 ciężarnych ciążę zakończono przez cięcie cesarskie (w 38. i 39. tyg. ciąży). Wskazania do operacyjnego ukończenia ciąży w pierwszym przypadku dotyczyły zagrażającej wewnątrzmacicznej zamartwicy płodu, braku postępu porodu i przedwczesnego odpłynięcia wód płodowych (urodzono córkę żywą, 2 770g, Apgar 6/7/9) w drugim występowały wskazania pozapołożnicze (urodzono córkę żywą, 4 050 g, Apgar 10). W trakcie ciąży u jednej ciężarnej (z wykrytym DNA PV-B19) w badaniu USG zaobserwowano zahamowanie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. W tym przypadku ciąża zakończyła się również urodzeniem zdrowego noworodka. Przeprowadzone obserwacje noworodków do 1. mies. nie wykazały zaburzeń w rozwoju dziecka. U kobiet ciężarnych z poronieniem zagrażającym, u których nie stwierdzono markerów serologicznych lub genetycznych zakażenia parwowirusem B19 w 8 przypadkach ciąża zakończyła się poronieniem (tab. 2.). Dyskusja Zakażenia PV-B19 występują na całym świecie, u kobiet ciężarnych zazwyczaj przebiegają łagodnie, jednakże dla rozwijającego się płodu mogą mieć poważne konsekwencje, łącznie ze stratą ciąży. Nasze badania wykazały, że częstość strat ciąży u kobiet zakażonych PV-B19 wynosi 27 proc. (ryc. 2.). Wi Odpowiedz Link
