Durogesic (fentanyl)

[Gość: Iwa]

Czy ktoś stosował plastry przeciwbólowe Durogesic (fentanyl). Jakie
działanie, jakie odczucia czy pomaga i czy uzależnia?

[Gość: Iwa]

Nikt???

[Gość: Doki]

> Jakie działanie

Dobre. Fentanyl do silny lek przeciwbolowy, a plastry sa dostepne w szerokiej
gamie od 25 do 100 µg/h.

> jakie odczucia

Rozne. Dzialania uboczne ma takie, jak inne leki z tej grupy: sennosc,
nudnosci, zaparcia naleza do najistotniejszych.

> czy pomaga

Tak- jesli boli, bo to lek przeciwbolowy. Poczatek leczenia Durogesikiem jest
frustrujacy dla pacjenta, bo dzialanie rozwija sie powoli (zauwazalny efekt
dopiero na drugi dzien po przylepieniu plastra).

> czy uzależnia

Nie uzaleznia, jesli jest stosowany z wlasciwych wskazan. Podobnie zreszta jak
inne opioidy. Rozwija sie tolerancja, owszem, ale nie uzaleznienie.

[Gość: Iwa]

Dzięki za wyczerpujące informacje

[Gość: Iwa]

Prosze o więcej informacjo na temat fentanylu /durogesic/. Czy pomaga przy
ostrej rwie kulszowej, czy lekarze chętnie go przepisują.

[Gość: Doki]

Ogolnie przyjetym schematem leczenia bolu jest tzw drabina WHO. Na tej drabince
Durogesic i inne mocne opioidy sa dosc wysoko, wiec w zadnym bolu Durogesic nie
jest lekiem pierwszego rzutu. Stosuje sie go po wyczerpaniu innych mozliwosci.
W ostrej rwie kulszowej zazwyczaj wystarcza inne leki, ewentualnie opioidy
podane tak, aby dzialaly krocej i szybciej, a wiec w zastrzyku lub doustnie. Tak
wiec Durogesic w tej sytuacji- mozna, ale po co?

> czy lekarze chętnie go przepisują

Nie rozumiem pytania. Moze inaczej, nie chce rozumiec pytania, bojac sie, ze
jestem przedmiotem badania rynku.

[Gość: Iwa]

Dziękuję Ci Doki za informacje. Źle zrozumiałeś moje pytanie, nie chodzi mi o
badanie rynku tylko chciałam wiedzieć czy Durogesic /wiedząc,że jest na III
szczeblu analgetyków/ jest przepisywany przez lekarzy przy bólach dotkliwych
ale nienowotworowych. Wszk to bardzo silny opioid.Ja jestem na etapie, że żadne
NLPZ mi nie pomagają, nawet po Tramadolu czuję rwanie w nodze. Muszę jednak
przejść badanie MR i stąd mój problem. Ja nie mogę się położyć na wznak bo
odczuwam silne ciągnięcie i ból w podudziu. Dlatego myślałam o fentanylu jako
środku, który doraźnie pomógłby mi przejść przez to badanie. Możę jadnak nie
pomoże skoro po tramadolu też nie mogę się położyc na wznak bez bólu. Co Ty na
to, co powinnam wziąć żeby poskutkowało?

[Gość: Doki]

> Ja jestem na etapie, że żadne
> NLPZ mi nie pomagają, nawet po Tramadolu czuję rwanie w nodze.

No to w taki razie trudno mowic o ostrej rwie, skoro juz mialas czas wyprobowac
wszystko procz mocnych opioidow.

Fentanyl ma silniejsze dzialanie przeciwbolowe od tramadolu, ale uwazam, ze
dobor postaci leku jest nieszczesliwy, wlasnie ze wzgledu na powolne i
dlugotrwale dzialanie. Jesli chodzi tylko o zablokowanie bolu tak, aby mozna
bylo lezec w MRI bez ruchu, czyli na jakies 45 minut, to z preparatow fentanylu
bylby lepszy niedostepny w Polsce, a i w USA chyba juz wycofany Fentanyl Oralet
(lizak z fentanylem). Wracajac jednak na ziemie: kazda szybko dzialajaca postac
doustna, i to niekoniecznie fentanylu, wydaje sie lepsza do tego celu.

[Gość: Iwa]

A co myślisz o morfinie? Jej działanie jest krótkie i mogę "nie zdążyć". Poza
tym czy ona jest wrażliwa na tego typu ból?

[Gość: Doki]

> A co myślisz o morfinie? Jej działanie jest krótkie i mogę "nie zdążyć".

Fentanyl dziala krocej od morfiny (w jednorazowej dawce). Morfina powinna
zalatwic sprawe.

> Poza tym czy ona jest wrażliwa na tego typu ból?

Fentanyl i morfina maja podobny mechanizm dzialania, fentanyl jest bardziej
selektywny dla receptorow µ, morfina dodatkowo dziala na receptory kappa. Faktem
jest, ze nerwobole (a przy rwie praktycznie zawsze jest komponenta
neuropatyczna) zle ida na opioidy. Generalnie nie ma dobrej reguly. Trzeba
sprobowac, to sie przekonasz.