pilnie potrzebna informacja

[andziuleczka]

Pilnie potrzebuję informacji o leku o nazwie Temodal- ma być zastosowany w
leczeniu guza mózgu - bardzo proszę o info

[Gość: Magda]

forum.2p.pl/list.php?f=25 , podaje Tobie forum neurochirurgia tam miedzy
innymi spzedaja ten lek wiec napewno posiadaja informacje.Aha gdzies
czytalam ,tylko teraz nie pamietam ,osoba ktora sprzedawala ten lek byla
oszustka.Oferuja taniej ,wiec zachowaj ostroznosc.

[Gość: Andy]

Z tego co wiem to dosyc powszechny lek stosowany w tego typy nowotworach.
stosuje sie prawie u wszystkich dzieci. Niestety nie znam blizszych
informacji...

[Gość: elle]

Temodal

Skład
1 kaps. zawiera 5 mg, 20 mg, 100 mg lub 250 mg temozolomidu.

Działanie
Cytostatyk należący do grupy triazenów o działaniu alkilującym, który w
fizjologicznym pH ulega szybkiej przemianie chemicznej do aktywnego związku -
monometylo-triazenoimidazolo-karboksamidu (MTIC). Przypuszcza się, że
cytotoksyczność MTIC wynika głównie z alkilacji w pozycji O6 guaniny oraz
dodatkowo w pozycji N7. Pojawiające się w następstwie uszkodzenia cytotoksyczne
przypuszczalnie obejmują błędną naprawę adduktów metylowych. Lek szybko
przenika przez barierę krew-mózg i dostaje się do płynu mózgowo-rdzeniowego. Po
podaniu doustnym szybko i całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego,
osiągając maksymalne stężenie już po 20 min od podania. T0,5 we krwi wynosi
około 1,8 h. Lek w niewielkim stopniu wiąże się z białkami osocza. Jest
wydalany głównie z moczem.

Wskazania
Stosowany w chemioterapii nowotworów złośliwych: glejaka wielopostaciowego i
gwiaździaka anaplastycznego u chorych wykazujących nawrót lub progresję choroby
po uprzednim leczeniu standardowym.

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na lek i jego składniki oraz na dakarbazynę (DTIC). Niewydolność
szpiku kostnego uniemożliwiająca prowadzenie chemioterapii przeciwnowotworowej.
Ciąża i okres karmienia piersią.

Środki ostrożności
Decyzja o rozpoczęciu leczenia preparatem chorych z nawracającym glejakiem
wielopostaciowym, będących w złym stanie ogólnym lub cierpiących z powodu
innych wyniszczających chorób bądź zakażeń, powinna być podjęta po rozważeniu
potencjalnych korzyści i ryzyka. Brak doświadczeń klinicznych odnośnie
stosowania leku u dzieci do ukończenia 3 r.ż. Należy zachować ostrożność w
przypadku stosowania preparatu u chorych z ciężkimi zaburzeniami czynności
wątroby i nerek oraz u osób powyżej 70 r.ż. Pacjenci z rzadko występującą
wrodzoną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy Lappa lub zaburzeniem
wchłaniania glukozo-galaktozy nie powinni przyjmować preparatu.

Ciąża i okres karmienia piersią
W badaniach klinicznych na zwierzętach wykazano działanie teratogenne i/lub
uszkadzające płód. Nie należy stosować preparatu u kobiet w ciąży i okresie
karmienia piersią. Kobiety w wieku rozrodczym powinny unikać zajścia w ciążę
podczas przyjmowania leku.
Temozolamid może wywierać działanie genotoksyczne - z tego względu mężczyźni
leczeni preparatem powinni unikać poczęcia dziecka w ciągu 6 miesięcy po
zakończeniu leczenia, jak również zasięgnąć porady w sprawie kriokonserwacji
nasienia przed rozpoczęciem leczenia, ze względu na możliwość wystąpienia
nieodwracalnej bezpłodności w wyniku leczenia temozolamidem.

Działanie niepożądane
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności (43%) i wymioty (36%), zaparcie (17%),
brak łaknienia (11%), biegunka (8%), bóle jamy brzusznej. Zmęczenie (22%), ból
głowy (14%), zawroty głowy, wysypka skórna, świąd skóry, gorączka, senność,
osłabienie, zmniejszenie masy ciała, duszność, wyłysienie, złe samopoczucie,
zaburzenia smaku, zaburzenia czucia. Mielotoksyczość: małopłytkowość (19%),
neutropenia (17%) - nasilenie mielotoksyczności 21-28 dnia od podania leku,
ustępujące zwykle w ciągu 1-2 tyg.

Interakcje
Podanie preparatu z ranitydyną nie miało wpływu na wchłanianie temozolomidu.
Podanie łącznie z deksametazonem, prochlorperazyną, fenytoiną, karbamazepiną,
ondansetronem, antagonistami receptora H2 lub fenobarbitalem nie zmieniało
klirensu leku. Podanie temozolomidu w skojarzeniu z kwasem walproinowym
spowodowało niewielkie, ale istotne statystycznie zmniejszenie klirensu
temozolomidu. Temozolomid stosowany w połączeniu z innymi lekami
mielosupresyjnymi może zwiększać prawdopodobieństwo zahamowania czynności
szpiku kostnego. Ponieważ temozolomid nie jest metabolizowany w wątrobie i w
małym stopniu wiąże się z białkami osocza, jest mało prawdopodobne aby mógł
zmieniać farmakokinetykę innych leków. Pokarm może wpływać na parametry
farmakokinetyczne leku (nie powinien być stosowany z pokarmem).

Dawkowanie
Preparat powinien być zalecany jedynie przez lekarzy posiadających
doświadczenie w leczeniu guzów mózgu i chemioterapii nowotworów.
Doustnie. Dorośli i dzieci powyżej 3 r.ż., u których nie stosowano wcześniej
chemioterapii lek podaje się doustnie w dawce 200 mg/m2 powierzchni ciała raz w
ciągu doby przez 5 kolejnych dni w rytmie co 28 dni. U chorych poddawanych
wcześniej chemioterapii początkowa dawka wynosi 150 mg/m2 powierzchni ciała raz
w ciągu doby i może być zwiększona w drugim cyklu do 200 mg/m2 powierzchni
ciała w ciągu doby pod warunkiem, że w pierwszym dniu następnego cyklu
całkowita liczba granulocytów obojętnochłonnych jest nie mniejsza niż
1,5x109/l, a liczba płytek krwi nie mniejsza niż 100x109/l. Przed podaniem
preparatu całkowita liczba granulocytów obojętnochłonnych powinna być
większa/równa 1,5x109/l, a płytek krwi 100x109/l. Jeśli podczas któregokolwiek
cyklu chemioterapii liczba neutrocytów zmniejszy się poniżej 1,0x109/l lub
liczba płytek poniżej 50x109/l, w następnym cyklu dawki leku należy zmniejszyć
o jeden poziom (200 mg/m2 powierzchni ciała, 150 mg/m2 powierzchni ciała, 100
mg/m2 powierzchni ciała). Najmniejszą zalecaną dawką jest 100 mg/m2 powierzchni
ciała.
Lek należy przyjmować na czczo, połykając kapsułki w całości i popijając
szklanką wody. Nie wolno otwierać ani rozgryzać kapsułek. Zaleconą dawkę leku
należy podać przy użyciu możliwie najmniejszej liczby kapsułek. Jest mało
prawdopodobna konieczność zmniejszania dawki u chorych z ciężkimi zaburzeniami
czynności wątroby i nerek.

Uwagi
U chorych przyjmujących lek, zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i
obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu może być upośledzona ze względu na
zmęczenie i senność. Leku nie należy przechowywać w temperaturze powyżej 30°C.