Jestem nowa - CYSTOSKOPIA - Jak często?

[madzialena11]

Jestem z Wami od niedawna i mam pytanie. jka często robi się cystoskopię. My
robiłyśmy w grudniu i znowu mamy mieć robioną(chodzi o dziecko). Czy ktoś wie
dlaczego i po co tak często? Przecież to pod narkozą!

[jusiagra]

u nas cystoskopię wukonywano ponieważ synek miał zastawki cewki tylnej które
podczas tego badania były przecinane i jezeli nie wszystkie zastawki zostaną
przecięte to badanie nalęzy powtórzyc w celu przecięcia pozostałych, ale nie
znam twojej sytuacji i powodu dla jakiego miałas robioną pierwszą cystoskopię,
pozatym proponuje zawsze otwarcie rozmawiac z lekarzem prowdzącym i pytać o
wszyskie wątpliwości. Pozdrawiam

[madzialena11]

To miał być zabieg diagnostyczny, w trakcie którego miało się okazać czy są
jakieś wady w układzie moczowym, itp. Ordynator szpitala powiedział, że na
operację dziecko się nie klasyfikuje, bo na razie jest wszystko ok, więc po co?
Nefrolog powiedziała że to kontrol, a ja po prostu jestem zdziwiona???
Dziękuję za odpowiedź. Pozdrawiam

[jusiagra]

na refluksach sie nie znambo mój synek ma zupełnie inna wadę, a wyczytałam ze
twoja mała własnie go ma przesyłam ci wiec szczegółowy opis badania moze tam
cos wyczytasz
WZIERNIKOWANIE PĘCHERZA MOCZOWEGO

Badanie nazywane jest również: CYSTOSKOPIA

TEORETYCZNE I TECHNICZNE PODSTAWY BADANIA

Badanie to polega na bezpośrednim oglądaniu wnętrza pęcherza moczowego za
pomocą wziernika zwanego cystoskopem, wprowadzonego przez cewkę moczową.
Cystoskop jest sztywną metalową rurą z układem optycznym, w którym pole
widzenia jest oświetlone dzięki wiązce świadłowodów (tzw. zimne oświetlenie).
Wziernik ten, wyposażony jest w urządzenia umożliwiające np. przepłukiwanie
wybranych miejsc, a także odsysanie płynnej treści. Cystoskopia może być
połączona z pobraniem fragmentu tkanki (wycinka) do badania
histopatologicznego. Niekiedy badania te poszerza się o sondowanie moczowodów
(np. w przypadku podejrzenia bloku odpływu moczu w moczowodzie) przy pomocy
specjalnego cewnika (sondę). Istnieje wówczas możliwość, aby przez wprowadzony
do moczowodów cewnik podać środek cieniujący, który pochłania promieniowanie
rentgenowskie. Jednoczesne prześwietlenie rentgenowskie pozwala uwidocznić
moczowód na ekranie monitora lub na zdjęciach rentgenowskich.

CZEMU SŁUŻY BADANIE?
Badanie to umożliwia unaocznienie zmian zachodzących w pęcherzu moczowym i
ujściach moczowodów. Stanowi ono niezwykle istotny element w rozpoznawaniu i
różnicowaniu stanów zapalnych oraz guzów pęcherza moczowego. Niezwykle ważnym
elementem badania - w przypadku podejrzenia guza pęcherza - jest pobranie
wycinka do badania mikroskopowego. Ocena tkanki przez doświadczonego
histopatologa pozwala nie tylko na wykluczenie, ale także w przypadku
potwierdzenia tego rozpoznania, na wyznaczenie najlepszego w danym przypadku
postępowania leczniczego. Przy pomocy cystoskopii ocenia się także stopień
zalegania moczu w pęcherzu (np. w przypadku przerostu gruczołu krokowego).

WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA
Guzy pęcherza moczowego.
Gruźlica układu moczowego.
Wady rozwojowe cewki i pęcherza moczowego.
Kamica moczowa.
Zapalenie pęcherza moczowego.
Krwiomocz nieznanego pochodzenia.
Ocena zespolenia moczowodowo-pęcherzowego nerki przeszczepionej.

Badanie jest wykonywane na zlecenie lekarza

SPOSÓB PRZYGOTOWANIA DO BADANIA

Przed wykonaniem badania pacjent powinien oddać mocz w celu opróżnienia
pęcherza. U osób u których istnieje zwiększone ryzyko rozwoju zakażenia dróg
moczowych podaje się 1-2 dni przed cytoskopią zapobiegawczą dawkę leków
przeciwbakteryjnych. Patrz dodatkowo "Sposób przygotowania do znieczulenia"
w "Metody anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych" w rozdziale "Metody
znieczulania". Badanie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Wskazane jest
również podanie środka uspokajającego. Przy badaniu dzieci może zaistnieć
konieczność znieczulenia ogólnego

BADANIA POPRZEDZAJĄCE

Decyzja o wykonaniu badania cytoskopowego lub jego poszerzonej wersji powinna
być wynikiem konsultacji pomiędzy lekarzem prowadzącym (najczęściej
nefrologiem) oraz wykonującym je urologiem. Ze względu na możliwość krwawienia
w trakcie lub po badaniu celowe jest wykonanie podstawowych wskaźników układu
krzepnięcia (czas krwawienia czas krzepnięcia).

OPIS BADANIA

Pacjent do badania układa się na specjalnym fotelu z nogami zgiętymi w biodrach
i kolanach pod kątem 90 stopni. Nogi pozostają oparte na specjalnych podporach.
Lekarz przeprowadzający badanie przemywa ujście cewki płynem odkażającym, a
następnie nakłada pastę zawierającą środek miejscowo znieczulający. Po
zlokalizowaniu wyjścia cewki, cytoskop jest wprowadzany delikatnymi ruchami do
pęcherza moczowego (Ryc.3-5).



Ryc.3-5 Cystoskopia (u mężczyzny) z podaniem przez cewnik do moczowodu środka
cieniującego

Zdarza się, że przy oglądaniu pęcherza konieczna jest zmiana pozycji pacjenta w
celu lepszego dotarcia do stwierdzonej zmiany chorobowej. Niekiedy w czasie
obserwowania pęcherza pobiera się z wybranych miejsc wycinki (do badania
histopatologicznego) przy pomocy drobnych szczypiec, w które wyposażony jest
cystoskop. Czynność ta wykonywana jest bezboleśnie. W niektórych przypadkach,
badanie uzupełnia się o badanie moczowodów. Wówczas, pod kontrolą obrazu
widzianego w cystoskopie, wprowadza się do jego wnętrza cienki cewnik.
Następnie w trakcie podawania przez cewnik środka cieniującego (kontrastu)
wykonuje się prześwietlenie rentgenowskie i obserwuje powstający obraz na
ekranie monitora. W stosownych momentach można wykonać dokumentację zdjęciową.
Po zakończeniu badania lekarz usuwa cystoskop z pęcherza. Patrz dodatkowo "Opis
metod znieczulenia" w "Metody anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych" w
rozdziale "Metody znieczulania". Wynik badania przekazywany jest w formie
opisu, niekiedy z dołączonymi kliszami.

CZAS

Badanie trwa zwykle od kilku do kilkunastu minut.

INFORMACJE, KTÓRE NALEŻY ZGŁOSIĆ WYKONUJĄCEMU BADANIE

Przed badaniem

Skłonność do uczuleń.
Aktualnie przyjmowane leki.
Skłonność do krwawień (skaza krwotoczna).
W czasie badania
Wszelkie nagłe dolegliwości (np. ból, osłabienie).

JAK NALEŻY ZACHOWYWAĆ SIĘ PO BADANIU?

Zgodnie z zaleceniami podanymi przez lekarza. Będą one zależne od rodzaju
stwierdzonych zmian w drogach moczowych. Patrz dodatkowo "Jak należy zachowywać
się po znieczuleniu?" w "Metody anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych"
w rozdziale "Metody znieczulania".

MOŻLIWE POWIKŁANIA PO BADANIU

Istnieje możliwość przejściowego pojawienia się krwi w moczu (krwiomocz).
Niekiedy po badaniu w wyniku wprowadzenia instrumentów medycznych do dróg
moczowych, może wystąpić zakażenie dolnego odcinka układu moczowego. Wymaga to
przyjmowania leków przeciwbakteryjnych przepisanych przez lekarza prowadzącego.
Patrz dodatkowo "Możliwe powikłania po znieczuleniu" w "Metody
anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych" w rozdziale "Metody
znieczulania". Badanie może być powtarzane wielokrotnie. Wykonywane jest u
pacjentów w każdym wieku, a także u kobiet ciężarnych.

[madzialena11]

Dziękuję Ci bardzo za poświęcony czas. Czytałam to już kilka razy i chyba
najlepiej będzie jak przy następnej wizycie dokładnie wypytam lekarza, bo może
coś się przesłyszałam.... Pozdrawiam i życzę zdrówka.