prośba o interpretację wyników

[ta-r]

Witam pozdrawiam wszystkich zmagających się z chorobami tarczycy.
Proszę o zinterpretowanie moich wyników:
TSH 0,47 (0,35 - 4,94)
FT3 2,49 (1,71 - 3,71) - 39.00%
FT4 1,44 (0,70 - 1,48) - 94.87%
USG: w obu płatach tarczycy widoczne guzki: w prawym płacie drobne o średnicy do 9 mm, w płacie lewym duży z cechami zwyrodnienia płynowego 30x26x25 mm.

Umówiłem się już na wizytę do endokrynologa. Jakie dodatkowe badania powinienem wykonać przed wizytą u lekarza? Wyniki są w zasadzie w granicach normy (choć mogą wskazywać na początki nadczynności), ale guzki i tak trzeba zbadać.

[ta-r]

Objawy i samopoczucie: arytmia (skurcze dodatkowe), skoki ciśnienia, ciągłe zmęczenie, krótki sen (4-5 godz.), nadwaga.

[hashi-tess]

witaj!
dobrze główkujesz.
Nie wykonałeś jeszcze badań p/ciał
TPO i TG.

Zdążyłeś już być u endo?

[ta-r]

Dzięki za odpowiedź. Lekarz umówiony na koniec przyszłego tygodnia, więc zdążę uzupełnić badania. Pozwolę sobie na forum skonsultować diagnozę i zalecenia.

U mnie to pewnie mały problem, ale po przejrzeniu forum współczuję Paniom zmagającym się z tarczycą. Robicie tutaj dobrą robotę.
Pozdrawiam.

znalezione w internecie

[ta-r]

Może przyda się Paniom: interpretacja wyników badań hormonalnych - hormony tarczycy na str. 5-7
www.endoendo.pl/page/templates/upload/hormony.pdf

Przy okazji mam pytanie: jakie związki biorą udział przy przekształcaniu w organizmie T4 w T3?

diagnoza lekarza

[ta-r]

Wyniki ponowionych badań:
TSH 0,44 (0,35 - 4,94)
FT3 2,58 (1,71 - 3,71) tj. 43.50%
FT4 1,24 (0,70 - 1,48) tj. 69.23%
anty-TG 0,60 (<4,11)
anty-TPO 0,51 (<5,61)

USG:
płat prawy 20 x 22 x 55 mm
płat lewy 27 x 29 x 60 mm
cieśń o grubości 4 mm
w obu płatach widoczne guzki, w większości niejednorodne ze zwyrodnieniami torbielowatymi,
w płacie prawym guzki o średnicach: 11, 6, 11, 6 mm - bez cech wzmożonego unaczynienia,
w płacie lewym konglomerat kilku guzków o średnicach: 19, 25 i 14 mm o łącznych wymiarach 27 x 37 x 30 mm - tylko nieznaczne unaczynienie,
innych zmian w tarczycy, otoczeniu i węzłach chłonnych nie stwierdzono.

Zalecenie lekarza: za rok powtórzyć USG i badanie hormonów jeżeli guzki powiększą się lub wystąpią inne dolegliwości, typowe dla chorób tarczycy.

Po długiej, spokojnej rozmowie z lekarzem, wyszedłem z przekonaniem, że obecnie nie ma konieczności podejmowania innych działań i jest to przemyślany pogląd lekarza, a nie przejaw lekceważenia przypadku.

Co o tym myślicie?

[hashi-tess]

ta-r napisał:


> Po długiej, spokojnej rozmowie z lekarzem, wyszedłem z przekonaniem, że obecnie
> nie ma konieczności podejmowania innych działań i jest to przemyślany pogląd l
> ekarza, a nie przejaw lekceważenia przypadku.


O Twoim samopoczuciu pewnie powiedział,
że przyczyną nie jest tarczyca?!

ja, choć nie jestem żadnym
specjalistą w tym zakresie, jestem takim
samym pacjentem jak Ty, uważam, że zostawienie
tego problemu na rok czasu, to nie jest odpowiedzialna
porada. Zwróć uwagę na huśtawkę hormonów, na wielkość
tarczycy, która jest za duża. Zdrowa tarczyca
nie wydziela takiej ilości hormonów i nie ma takich
guzków.
Dla mnie ta wizyta nic nie wniosła, a być może
zaszkodziła.

Nie oznaczyłeś p/ciał?

[ta-r]

hashi-tess napisała:
>
> Nie oznaczyłeś p/ciał?
>

Wyniki są następujące:
anty-TG 0,60 (0 - 4,11)
anty-TPO 0,51 (0 - 5,61)

Co doradzasz? Wizytę u innego lekarza? Biopsję? Inne badania?

[miko1984]

Badania hormonów po roku? Także uważam to za niezbyt odpowiednie.
Miałem troche podobnie z hormonami, miałem w granicach górnych norm,
lekarze popatrzyli ale żaden nie kazał powtórzyć badań za jakiś
czas. Po około roku zrobiłem sam bo miałem objawy nadczynności, no i
nadczynność wyszła. Wydaje mi się, że jakbym zrobił badania
wcześniej to nie męczyłbym się przez tyle czasu. Hormony potrafią
skoczyć w ciągu tygodnia. Ja bym na Twoim miejscu powtórzył badanie
hormonów za ok miesiąc.

diagnoza lekarza - kolejne pytania

[ta-r]

Konsultowałem tę tarczycę również z moim kardiologiem. Być może, poza wpływem guzków, różnica pomiędzy poziomem T3 i T4 jest związana z zażywaniem beta-blokera na nadciśnienie (concor), który hamuje konwersję tyroksyny do trójjodotyroniny. Jestem w trakcie powolnego odstawiania tego leku i po całkowitym odstawieniu ponowię badanie hormonów.

Gdyby T3 i T4 wyrównały się mniej więcej w połowie przedziału (chyba do tego zmierzają), to czy niski TSH powinien mnie skłaniać do dalszych poszukiwań przyczyn? Jakie badania powinienem jeszcze wykonać?

hashi-tess, skomentuj cały zestaw moich wyników:
> TSH 0,44 (0,35 - 4,94)
> FT3 2,58 (1,71 - 3,71) tj. 43.50%
> FT4 1,24 (0,70 - 1,48) tj. 69.23%
> anty-TG 0,60 (<4,11)
> anty-TPO 0,51 (<5,61)

Czy doradzasz w moim przypadku biopsję guzków? Lekarz w obecnym stanie odradził, bo to badanie nie daje pewnego wyniku, tylko lewy płat tarczycy jest nieznacznie powiększony, nie ma znacznego unaczynienia guzków, hormony nie wykraczają poza granice normy, a biopsja niepotrzebnie podrażni tkanki tarczycy.

Nie zostawię tej tarczycy odłogiem na cały rok, ale chciałbym się nią zająć racjonalnie, bez zbytniej przesady w każdą stronę. Większy problem mam z nadwagą, ale każde zrzucone kolejne kilka kilogramów ustawicznie poprawia mi samopoczucie i wyniki różnych badań.

nowe wyniki - prośba o interpretację

[ta-r]

Pozbierałem historię badań w jednym poście.

październik 2009:
TSH 0,47 (0,35 - 4,94)
FT3 2,49 (1,71 - 3,71) - 39.00%
FT4 1,44 (0,70 - 1,48) - 94.87%
USG: w obu płatach tarczycy widoczne guzki: w prawym płacie drobne o średnicy do 9 mm, w płacie lewym duży z cechami zwyrodnienia płynowego 30x26x25 mm.

listopad 2009:
TSH 0,44 (0,35 - 4,94)
FT3 2,58 (1,71 - 3,71) tj. 43.50%
FT4 1,24 (0,70 - 1,48) tj. 69.23%
anty-TG 0,60 (<4,11)
anty-TPO 0,51 (<5,61)
USG: płat prawy 20 x 22 x 55 mm, płat lewy 27 x 29 x 60 mm, cieśń o grubości 4 mm, w obu płatach widoczne guzki, w większości niejednorodne ze zwyrodnieniami torbielowatymi, w płacie prawym guzki o średnicach: 11, 6, 11, 6 mm - bez cech wzmożonego unaczynienia, w płacie lewym konglomerat kilku guzków o średnicach: 19, 25 i 14 mm o łącznych wymiarach 27 x 37 x 30 mm - tylko nieznaczne unaczynienie, innych zmian w tarczycy, otoczeniu i węzłach chłonnych nie stwierdzono.
Zalecenie endokrynologa: za rok powtórzyć USG i badanie hormonów jeżeli guzki powiększą się lub wystąpią inne dolegliwości, typowe dla chorób tarczycy.

styczeń 2010:
TSH 0,65 (0,35 - 4,94)
FT3 3,16 (1,71 - 3,71) tj. 72.50%
FT4 1,26 (0,70 - 1,48) tj. 71.79%
Dolegliwość innych objawów lekko się zmniejszyła, trochę schudłem, trochę ćwiczę, dietę uzupełniam o produkty bogate w selen.

Czy ostatnie wyniki mogę uznać za uspokajające? Czy doradzacie wykonanie jednak biopsji guzków?

czy właściwie postępuję?

[ta-r]

Skłaniam się ku wariantowi ponawiania badań hormonów co 3-4 miesiące i powtórzenia USG pod koniec roku. Czy to jest rozsądna decyzja?