Prośba o interpretację wyników

[bardu]

Od wielu lat mam guzki na tarczycy. W 2006 r. miałam podostre zapalenie tarczycy, któremu towarzyszyła nadczynność. Udało się wszystko unormować. Przez ostatni rok ciągle źle się czuję, mam arytmię, kaszel, nudności, duszności, bardzo się pocę, ciągle mi gorąco. W tym roku już dwa razy byłam w szpitalu z powodu kłopotów z płucami. Dzisiaj zrobiłam badania krwi: TSH - 0,908 (norma 0,550-4,780); ft3 - 3,64 (2,30-4,20); ft4 - 1,32 (0,89-1,76). Czy moje złe samopoczucie może być związane z tarczycą? Będę wdzięczna za informacje. Z góry dziękuję.

[muktprega1]

Witaj
Twoje wyniki w przeliczniku:

TSH - 0,908 (norma 0,550-4,780
FT4 49.43% [wynik 1.32, norma (0.89 - 1.76)]
FT3 70.53% [wynik 3.64, norma (2.3 - 4.2)]

nie są to złe wyniki, pomimo różnicy ok 20 % pomiędzy obydwoma hormonami, a objawy niedoczynności pojawiają sie w granicach 30% różnicy. Jednak niższe Ft4 może sugerować zbyt niski poziom T4 - tyroksyny. Czy masz jakiś inne wyniki do porównania?
Napisz jeszcze proszę ostatnie USG tarczycy, kiedy było zrobione? Jaka wielkość tarczycy, guzków?
Zawsze warto zrobić przy jakichkolwiek problemach z tarczycą typowe niedobory:
- ferrytynę
- poziom wit D3
- poziom B12
Spróbuj może brać dość duże ilości magnezu, 6 tabletek Slowmag bez B6 , 2 rano i 4 na noc. Nie bój się tej dużej ilości, zaobserwuj czy jest zmiana w samopoczuciu.
Przeczytaj art. poniżej, zobacz ile Twoich objawów się zawiera:

www.eioba.pl/a/1olj/magnez-dlaczego-jest-tak-wazny-dla-naszego-organizmu

[bardu]

Wyniki badania krwi z lutego br.: TSH - 0,915 (0,27-4,2), ft3 - 5,31 (3,1-5,7), ft4 - 15,77 (12-22), ATG 15,6 (n<115); ATPO 11,75 (n<34), TBII - o9,35 (n<1,75).
USG z wczoraj: "Tarczyca położona typowo, dwupłatowa, o wymiarach: płat prawy: 19x18x40 mm, płat lewy: 18x12x38 mm. Cień: 4 mm. Miąższ tarczycy o prawidłowej echogeniczności, zmieniony guzkowo.
W płacie prawym guzek normoechogeniczny z obszarami płynowymi i drobnymi zwapnieniami o wym. 21x21x13 mm, poza tym zmiana hipoechogeniczna (5 mm śr.) w okolicy bieguna górnego ze zwapnieniem. W płacie lewym zmiana hipoechogeniczna 5 mm średnicy. Przepływy naczyniowe niezmożone. Tchawica nieprzemieszczona.
Węzły chłonne obustronnie wzdłuż dużych naczyń szyjnych niepowiększone".
Spróbuję z magnezem - teraz biorę, ale tylko raz dziennie (przyjmuję leki na nadciśnienie). Problemem u mnie jest to, że chodzę od specjalisty do specjalisty - każdy zajmuje się swoim odcinkiem, przepisuje leki, a moje samopoczucie wcale się nie poprawia. Ten tydzień jest lepszy, ale ubiegły to był jakiś koszmar. Nasilony kaszel, arytmia, duszności, męczliwość, ściskanie w klatce piersiowej, nudności, kłopoty ze spaniem. Póki co szukam przyczyny, być może dolegliwości są spowodowane innym schorzeniem. Oczywiście pójdę do endo, ale terminy są bardzo długie, być może będę musiała czekać nawet i 2 miesiące.
Bardzo dziękuję za pomoc. Pozdrawiam.

[muktprega1]

Objętość tarczycy ze stronki:

www.nuk.bieganski.org/index.php?la=pl&go=kal&kalk=tar_obj#proc
objętość całej tarczycy: 10.944 ml norma dla kobiet to 13-18 ml, a więc trochę pomniejszona, a czy masz dla porównania jakieś inne USG ?

> Wyniki badania krwi z lutego br.: TSH - 0,915 (0,27-4,2)
FT4 37.70% [wynik 15.77, norma (12 - 22)]
FT3 85.00% [wynik 5.31, norma (3.1 - 5.7)]

Te wyniki są zdecydowanie niedoczynne, Ft3 dużo większe od Ft4, czyli większość zapasu z Ft4 zostaje przekształcone w hormon do natychmiastowego zużycia.
Zmiany w tarczycy hipoechogeniczne są zwiastunem stanu zapalnego tarczycy typu Hashimoto. Moim zdaniem kwalifikujesz się do brania tyroksyny. Koniecznie zrób przy okazji te badania o których pisałam.

>W 2006 r. miałam podostre zapalenie tarczycy, któremu towarzyszyła nadczynność. Udało się wszystko unormować.

W jaki sposób to "unormowano"?
Równie dobrze mógłby to być wybuchowy początek Hashimoto.

[bardu]

Podostre zapalenie tarczycy zdiagnozowano mi po szeregu badaniach i biopsji. Byłam początkowo leczona lekiem przeciwzapalnym (chyba ibuprom, nie pamiętam), ale było coraz gorzej (do nasilonego kaszlu, arytmii, bólu gardła, bezsenności na początku choroby doszła gorączka, bóle mięśni, głowy) , więc endo właczyła mi steryd (encorton). Brałam go dwa miesiące i po kuracji hormony wróciły do normy, a wszelkie dolegliwości (oprócz arytmii) minęły. Cały czas byłam pod kontrolą endo i do ub. roku wszystko było w porządku. Dopiero rok temu zaczęły się problemy ze zdrowiem, cztery zapalenia oskrzeli pod rząd (w ciągu 7 miesięcy), badał mnie kardiolog, pulmonolog, endokrynolog (ale nie skierował na badania bo stwierdził, że to nie są problemy z tarczycą). Miałam chrypkę i zmieniony głos przez 8 miesięcy, trzech laryngologów twierdziło, że wszystko jest w porządku. Dostałam skierowanie do szpitala, w szpitalu zdiagnozowano guzki w płucach i leczono mnie pod tym kątem. Na tarczycę nikt nie zwrócił uwagi (te badania z lutego były robione właśnie w szpitalu).

[bardu]

Mam USG z lipca 2012 r. "Tarczyca położona typowo, niepowiększona, o gładkich zarysach. Płat prawy o wym.: podł. 42 mm, AP 18 mm, szer. 24 mm. W obrębie tego płata widoczne są niezbyt liczne (ok. 5-6) hipo- i hiperechogeniczne guzki, największy ma wym. 20x10x17 mm zawiera drobne zbiorniki płynu i punktowe zwapnienia. Płat lewy ma wym.: odpowiednio 38x10x15 mm z kilkoma (3-4) małymi, hipoechogenicznymi guzkami, największy 5x2x3 mm. Cieśń tarczycy grubości do 4 mm z dwoma hipoechogenicznymi guzkami w cz. dolnej o śr. do 3-4 mm.
Echogeniczność miąższu tarczycy prawidłowa. W prezentacji Color Doppler unaczynienie miąższu tarczycy prawidłowe. W obrębie małych guzków w tarczycy cech wzmożonej perfuzji nie stwierdzam. W dużym guzku typ II unaczynienia - jest unaczyniony niezbyt obficie, ale głównie na obwodzie. Szyjne węzły chłonne niepowiększone, Tchawica bez cech ucisku."

[pies_z_laki_2]

> Miąższ tarczycy o prawidłowej echogeniczności, zmieniony guzkowo.

Czyli masz wole guzkowe... czyli tarczyca jest niezbyt wydolna, stąd możliwe skoki poziomów tak fT4 jak też (skutkiem tego) tsh.

Pociągnełabym temat tarczycowy, bo niedobór HT skutkuje właśnie tym, co opisujesz...

Pocenie i osłabienie to mogą być objawy niedocukrzenia. Czy szukałaś w kierunku insulinooporności? Robiłaś krzywą cukrową i krzywą insulinową? Co jadasz? Jak czesto? Kiedy masz te poty, z czym to łączysz, z posiłkiem, z wysiłkiem, z niczym?

[bardu]

Miałam robioną krzywą cukrową i wynik był w normie. Poziom glukozy w szpitalu w lutym - 96. W lipcu - 101. Ponieważ w moczu stwierdzono ciała ketonowe miałam dodatkowo pobieraną krew na glukozę czterokrotnie jednego dnia - wyniki: godz. 8:00 -106; godz. 13:00 - 115; godz. 18:00 - 153; godz. 23:00 - 134. Staram się odżywiać racjonalnie, chociaż różnie to bywa. Nie jem czerwonego mięsa, drób albo ryby 2, 3 razy w tygodniu (latem rzadziej), bardzo dużo owoców, mniej warzyw, pieczywo 2, 3 razy w tygodniu, lubię niestety słodycze, ale staram się je ograniczać. Pocę się po wysiłku, przy zmianie temperatury. Teraz, kiedy jest zimno wystarczy że wejdę do sklepu na chwilę czy wsiądę do tramwaju na dwa czy trzy przystanki już jestem cała mokra - jednocześnie jest mi ciągle gorąco, tak że nie mogę nosić szalika ani czapki (zakładam dopiero wtedy, kiedy jest mróz). Ubiegłą zimę przechodziłam w płaszczu, zimową kurtkę założyłam zaledwie kilka razy. Latem to już w ogóle tragedia, strach wyjść z domu. I tak mam od mniej więcej dwóch lat.

[pies_z_laki_2]

> endokrynolog (ale nie skierował na badania bo stwierdził, że to nie są problemy z tarczycą).

No jasne, skąd my to znamy... "to nie od tarczycy", prawda? Ale od czego, to już nie stwierdził, ani nie zbadał, ani nie ukierunkował samodzielnych poszukiwań...

Teraz sprawdziłabym p.ciała tarczycowe, może masz podniesione i to one dają takie objawy?

Dziwna to badanie cukru, czy to po jedzeniu? Bez jedzenia? Dziwne to, nie spotkałam się z takim badaniem, ale nie jestem lekarzem ani pielęgniarką, nie znam się

Nieco więcej wiem na temat interpretacji trzypunktowej krzywej cukrowej (1 raz rano na czczo, 2 raz po godzinie od wypicia określonej porcji glukozy i 3 raz po dwóch godzinach) i krzywej insulinowej (te same trzy pobrania w czasie badania krzywej cukrowej).

[bardu]

> Dziwna to badanie cukru, czy to po jedzeniu? Bez jedzenia?
Pierwsze pobranie było na czczo, następne po posiłkach (ale chyba nie bezpośrednio z tego co pamiętam). W każdym razie po tych badaniach już mi cukru nie sprawdzano, więc wyniki chyba dobre.
Wybiorę się do endo, ale najpierw muszę iść do kardiologa, bo mam nie za dobre wyniki Holtera. Dużo różnych zaburzeń rytmu, trzeba z tym się uporać, bo trudno się żyje. Dziękuję za informacje, po wizycie u endo napiszę co i jak. Pozdrawiam.

[hashitess]

Wg mnie, ale ja się nie znam??, Tobie potrzebny
jest hormon tyroksyna. Oczywiście serce należy
do końca przebadać, ale z powodu niedoborów
hormonu Ft4 ono też źle pracuje.
Może kardiolog będzie światły i przepisze Ci
letrox czy euthyrox?!
Zabierz na wizytę swoje badania hormonalne
I opis usg i zapytaj czy powinnaś brać hormon,
czy Twoje problemy z sercem nie są spowodowane
złą pracą tarczycy.

[hashitess]

Z forum wiem, że wielu kardiologów zwraca
uwagę na tarczycę.

[bardu]

Dzięki, zabiorę wyniki badań tarczycy. Mam wizytę u kardiologa w poniedziałek.

[bardu]

Byłam u kardiologa i - jak przypuszczałam - muszę zrobić kolejne badania. Na badania tarczycy pani doktor nie zwróciła uwagi. W każdym razie do endokrynologa też się zapiszę. Pani doktor zwiększyła dawkę betablokera, jest troszkę lepiej. Może w końcu znajdzie się przyczyna moich dolegliwości, jak będą wyniki badań.

[pies_z_laki_2]

> W każdym razie po tych badaniach już mi cukru nie sprawdzano, więc wyniki chyba dobre

Problem w tym, że IO można stwierdzić na podstawie wyników badania insuliny (razem z cukrem), a nie samego cukru...

[bardu]

Byłam u endo, która poinformowała mnie, że prawie na pewno moje problemy nie są spowodowane tarczycą. Wysłała mnie jednak na biopsję największego guzka i mam wynik:
"W rozmazach materiał miernie obfity, zawiera płaty tyreocytów tworzące struktury drobno i wielkopęcherzykowe, z cechami powiększenia jąder komórkowych oraz zmian degenarycyjnych w postaci pojedynczych inkluzji wewnątrzjądrowych i ogniskowo wodniczek. Obraz odpowiada kategorii 3 -zmiana pęcherzykowa bliżej nieokreślona. Wskazana obserwacja z wykonaniem biopsji za 3-6 miesięcy."
Mam wizytę u endokrynologa dopiero w drugiej połowie lutego. Czytałam trochę w necie o takich zmianach, nie martwię się na zapas - ale może powinnam spróbować przyspieszyć wizytę u lekarza?