artur737
20.02.05, 22:50
Tylko 1/3 chorych na borelioze pamieta ugryzienie przez kleszcza lub obecnosc charakterystycznej wysypki. Jest to wiec bardzo slaby sposob diagnostyki boreliozy.
Testy laboratoryjne na borelioze to Elisa, Western Blot, PCR.
Elisa jest najtansza ale i najmniej czula - z tego powodu najmniej zalecana. Western Blot i PCR uchodza za najlepsze. Przy przekonywujacych symptomach klinicznych najlepiej od razu zrezygnowac z ELISA'y a robic Western Blot oraz PCR. W poczatkowym okresie choroby jest relatywnie latwo miec pozytywny wynik na powyzsze testy .
W chronicznej chorobie (trwajacej dluzej niz rok) niestety az 55% pacjentow bedzie mialo wyniki ujemne.
Wiaze sie to z tym, ze bakteria powodujaca borelioze jest immunosuperyjna i wytwarzania przeciwcial przeciwko boreliozie zostaje zatrzymane. Niekiedy tez przeciwciala zostaja zupelnie zuzyte na walke z bardzo licznymi bakteriami i nie wystarcza ich w probce krwi przeslanej do laboratorium na wykazanie choroby.
Badanie PCR, ktore jest poszukiwaniem bakteryjnego DNA w krwi i moczu chorego, rowniez moze byc ujemne z uwagi na to, ze w pozniejszym okresie choroby bakterie nie zyja w krwi ale w tkankach. Z tego powodu uwaza sie, ze powinno sie wykonac badanie PCR wielokrotnie z krwi i moczu.
Wobec negatywnych wynikow z krwi i moczu mozna podjac probe zrobienia testow z plynu mozgowo rdzeniowego. Za bariera krew mozg rowniez znajduje sie komorki zdolne produkowac przeciwciala i zdarza sie, ze u osoby wypadajacej negatywnie na testach z krwi i moczu, mozna postawic rozpoznanie w oparciu o pozytywne test serologiczne z plynu mozgowo rdzeniowego. Takze w okolo polowie przypadkow cisnienie plynu mozgowo rdzeniowego jest podwyzszone co moze wzmocnic diagnoze kliniczna.
Z powodu powyzszych trudnosci diagnostycznych czasami nie ma innej rady i rozpoznanie boreliozy stawia sie w oparciu o przekonywujace symptomy kliniczne, historie ukaszenia przez kleszcza oraz odpowiedz na leczenie.
ROZPOZNANIE KLINICZNE JEST WYSTARCZAJACE DO ROZPOCZECIA LECZENIA.
Niby wiec wydaje sie po co robic badania laboratoryjne w ogole, skoro wystarczy obraz kliniczny.
Posiadanie pozytywnych wynikow ulatwi pozniejsze leczenie jako, ze bedzie mniej opozycji ze strony lekarzy nie znajacych dobrze boreliozy , ubezpieczenie bardziej chetnie zaplaci za czesc lub za calosc leczenia.
Latwiej tez bedzie dostac rente inwalidzka, jezeli kiedys zajdzie taka potrzeba.
