Dodaj do ulubionych

Interakcje

30.12.06, 21:07
Życząc wszystkim zdrowia w Nowym Roku, chciałbym zaproponować nowy wątek -
interakcje między lekami. Mam na myśli nasze podstawowe leki, tj. antybiotyki
i chemioterapeutyki. Sam jestem zwolennikiem terapi złożonej, ale nie
uniknąłem błędów w czasie jej prowadzenia (tak mi się przynajmniej wydaje).
Choć z borrelią nic nie wiadomo... Przy "jej sprycie", aż trudno zrozumieć
sukcesy monoterapii, np. doksycykliną. Muszę przyznać, że przy poniższym
zestawieniu nie uniknąłem "białych plam" i pewnych niekonsekwencji, które
wynikają ze zbyt ogólnego podejścia (w obrębie danej grupy antybiotyków mogą
się zdarzyć "indywidualiści", którzy inaczej działają na konkretny
mikroorganizm i różnie reagują między sobą. Pragnąłbym abyście uzupełniali i
poprawiali tę listę, tak by jak najlepiej wykorzystać przepisane kuracje i
rozprawili się skutecznie z tą gadziną. W założeniach ogólnych wygląda to tak:
TETRACYKLINY (np. doksycyklina, tetracyklina, minocyklina)
- synergizm z makrolidami
- antagonizm z a. beta-laktamowymi (np. penicylinami, cefalosporynami,
karbapenemami, monobaktamami)i wankomycyną.
Jeżeli chodzi o nitroimidazole (metronidazol, tynidazol) to Burrascano
twierdzi, że z tetracyklinami działają antygonistycznie, podczas
gdy "artur737" (wpis doksycyklina z 04.10.05), że można je łączyć, więc nie
mam pewności.
MAKROLIDY (np. azytromycyna, erytromycyna, klarytromycyna, roksytromycyna)
- synergizm z chinolonami (?)
- antagonizm z a. beta-laktamowymi(penicylinami*, cefalosporynami,
karbapenemami, monobaktamami)linkozamidami, chloramfenikolem, wankomycyną.
* nie mam tu jasności, gdyż łączy się je w eradykacji H.pylori
(+ metronidazol).
PENICYLINY (np.ampicylina, amoksycylina)
- synergizm z cefalosporynami i aminoglikozydami (ale nie mogą być podane
razem!), chinolonami (?)
- antagonizm z tetracyklinami, makrolidami*, linkozamidami, chloramfenikolem.
CEFALOSPORYNY(np. cefaklor, cefuroksym, cefotaksym, ceftriakson)
- synergizm z aminoglikozydami (ale nie mogą być podane razem!),
a. beta-laktamowymi, chinolonami
- antagonizm z tetracyklinami, makrolidami, linkozamidami, chloramfenikolem.
AMINOGLIKOZYDY (np. streptomycyna, genamycyna, amikacyna)
- synergizm z a. beta-laktamowymi (ale nie mogą być podane razem!),
chinolonami, metronidazolem
- antagonizm z makrolidami (?), chloramfenikolem.
LINKOZAMIDY (np. linkomycyna, klindamycyna)
- synergizm z chinolonami
- antagonizm z makrolidami a. beta-laktamowymi, wankomycyną.
CHINOLONY (np. ciprofloksacyna, norfloksacyna, kwas pipemidynowy)
- synergizm z makrolidami (?), a. beta-laktamowymi, metronidazolem,
aminoglikozydami, linkozamidami
- antagonizm z(?).
Pomijam tu interakcje z innymi lekami, które znajdziecie w kazdej ulotce.
Wspominam tylko o unikaniu kationów metali i środków zobojętniających soki
żołądkowe, zwłaszcza w przypadku tetracyklin, penicylin, cefalosporyn i
chinolonów oraz niekorzystne interakcje sulfonamidów z antybiotykami beta-
laktamowymi. Na koniec chciałbym nadmienić, że probenecid i niesteroidowe
leki przeciwzapalne (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen)nasilają działanie
wielu antybiotyków ale przy okazji wzmagają ich toksyczność. O niekorzystnym
wpływie sterydów i alkoholu nie trzeba Wam mówić, więc uważajcie na bąbelki
witając Nowy Rok.
Pozdrawiam i przepraszam za rozwlekły post.
P.S.
Mam też pytanie o citrosept - zdaje się,że lekarze ILADS nie zalecają jego
łączenia z antybiotykami, a gdzieś czytałem, że się stosuje.












Obserwuj wątek
    • nataszkam Re: Interakcje 30.12.06, 21:26
      O, super temat.
      Ale całkiem mi obcy,niestety.
      mam nadzieję, że po Nowym Roku uda mi sie spotkac ze znajomym lekarzem,
      pracującym w katedrze farmakologii i pogadac z nimna ten temat. Wykorzystam
      Twoje zestawienie- może faktycznie cos tam doda czy odejmie.
      • artur737 Re: Interakcje 01.01.07, 23:43
        Chorzy z borelioza uzywaja ogromnej roznorodnosci kombinacji (w tym wiele takich, ktore sa niby zabronione) z korzyscia dla siebie.

        Interakcje maja male znaczenie wg tego czego sie nauczylem w oparciu o borelioze.

        Zasada nielaczenia antybiotykow bakteriobojczych z bakteriostatycznymi dosc mocno ugruntowana w medycynie jest w leczeniu boreliozy lamana wrecz nagminnie przez wszystkich LLMD.

        Aminoglikozydow i chloramfenikolu sie jak dotad w leczeniu boreliozy nie uzywa.
    • sikh Re: Interakcje 01.01.07, 17:21
      Zapomniałem przy MAKROLIDACH dopisać, że występuje synergizm z tetracyklinami.
      Przy okazji mam pytanie do "artura737", a'propos wpisów: "uzdrawianie
      lizosomów" z 27.09.05r i "doksycyklina" z 04.10.05r.
      Nie jest dla mnie jasna sprawa skuteczności łączenia doksycykliny z amantydyną
      czy hydroksychlorokiną (plaquenil - chyba niedostępny w Polsce). Środki
      zobojętniające "nie służą" wchłanianiu tetracyklin, makrolidy chyba nie
      mają "tego problemu". Burrascano wspomina o wprowadzeniu środków podnoszących
      pH, w kontekście skuteczności makrolidów. Różnice tłumaczyłbym jedynie tym,
      iż "uzasadawianie" wewnątrzkomórkowe to nie to samo co ogólne zobojętnianie
      treści żołądkowej. Czy się mylę?
      Jeszcze jedno: borrelia zawiera beta-laktamazę, więc czy jest sensowne
      stosowanie antybiotyków beta-laktamowych bez inhibitorów beta-laktamaz?
      Np. amoksycylinę łączyć z kwasem klawulanowym (Augmentin).
      Pozdrowienia!
      • artur737 Re: Interakcje 01.01.07, 22:58
        Tak, to nie to samo. Amantadyne sie stosuje z makrolidami a nie z tetracyklinami.

        Choc od razu sobie zaprzecze, ze znam jeden przypadek pacjenta, ktory zaczal sie poprawiac po dodaniu srodka zobojetniajacego lizosomy do doksycykliny. Ale moze to byl tylko przypadek.
        • franiolek1 Re: Interakcje 02.01.07, 00:18
          Plaquenil ma tez dzialanie ( lekkie wg mojego lekarza) przeciw-pierwotniakowe.
          U mnie ma pomoc w walce z babesja. Moze dlatego polaczony z doxy dal poprawe...

Popularne wątki

Nie pamiętasz hasła

lub ?

 

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Nakarm Pajacyka