co po gruźlicy???

[bebis]

postawiono mi podejrzenie grużlicy na podstawie rtg płuc. nie potwierdzono
tego mikrobiologicznie (w plwocinie nie znaleziono prątków), ale
profilaktycznie przeszłam 6-miesięczne leczenie lekami przeciwprątkowymi.
czy ktoś może mi powiedzieć czy mogę aktywnie uprawiać sporty wymagające
wysiłku i oBciązającE w jakiś sposób płuca (NP. PłYWANIE, SPINNING)?
wcześniej byłam dośc aktywna w tej dziedzinie, ale choroba wykluczyła mnie z
życia na pewien okres.
teraz chciałabym znów aktywnie ćwiczyć. CZY KTOś MOżE PRZESZEDł TO CO JA I
MOżE MI UDZIELIć ODPOWIEDZI?

[mmagda12]

Raczej oszczedny tryb zycia.Babcia miala tylko pradkujaca.Najlepiej poradzic
sie lekarza

[sznupek1]

Musisz porozmawiać ze swoim lekarzem prowadzącym. Generalnie przebyta gruźlica
nie jest przeciwwskazaniem do aktywności fizycznej (tak domyślam się jest w
twoim przypadku), ale, zwłaszca w przypadku rozległych, zaawansowanych zmian,
pozostają "ślady" (jamy pogruźlicze, rozległe zwłóknienie) po chorobie które
obnizaja wydolnoś fizyczna i moga ew. grozic powikłaniami (np. odma).

[m-replay]

Czy otrzymałaś konkretną odpowiedź na swoje pytania? Jestem bardzo zainteresowany, gdyż podobna sytuacja dotyczy mojej osoby.Niestety u mnie to wszystko było bardziej skomplikowane,potwierdzenie choroby nastapiło po zreleczeniu lekami, poprzez pobranie materiału ( usunięcie 1 segmentu płuca).Czy po podstawowym przeleczeniu, leczy się gruźlice lekami? Jestem 1 1/2 miesiąca po zabiegu! Szukam informacji jak odzyskać sprawność ! Jeśli potraficie, podpowiedzcie!
[e-mail]

[aelithe]

Leczenie prowadzi się u osób z rozpoznaną gruźlicą, a nie z podejrzeniem.
Leczenie jest zbyt toksyczne, aby ktokolwiek wsadził cię do szpitala na 2
miesiące, a potem przez 6 miesięcy szprycował cię tuberkulostatykami.

[m-replay]

Posłuchaj! Wiem doskonale o czym pisze!!! Być może jestem eksperymentem medycznym! Ale to ja od 270 dni, przebywam na chorobowym.Leczenie lekami włączono na podstawie objawów, mimo ze zaden wynik nie wskazywał na tą chorobę( 1 miesiąc leczenia szpitalnego).Przez kolejne 5 miesięcy żadnych badań oprócz prób wątrobowych.To ja również straciłem kawałek płuca (usuniecie gruźliczaka), jak się puźniej okazało bo nikt nie wiedział co się dzieje, a nastąpił rozsiew i podejrzenia były różne, więc konieczne było pobranie materiału.Jeśli masz wątpliwości, dysponuje kartami wypisów szpitalnych. Być może w twoim rejonie zamieszkania stosuje się inne standarty, niestety ja trafiłem paskudnie, i nie polemizujmy nad tym czy to możliwe czy nie, tylko co dalej? Bo mam wrażenie ze lekarz który mnie prowadzi nie ma pojęcia co zrobić ze mną ( na marginesie- Kierownik Wojewódzkiej Poradni Pulmonologicznej).
Pozdrawiam
GG 3901714

[mmagda12]

Nie odpowiem Tobie na pytanie ,poniewaz nie jestem lekarzem.Moge tylko opisac
krotko ,jak bylo z moja babcia.Leczona b. dlubo na zapalenie oskrzeli ,dostala
na rtg pluc[opis-bronchopneumania dex-odoskrzelowe zapalenie pluca
prawego].Potem oddzial wewnetrzny do konca nie wiadomo czy to gruzlica ,ale l
podejrzewal gruzliczaka i zostala skierowana na oddzial Torakochirurgii.Tam
wykonano bronchoskopie i pobrano tkanke do badania[wynik -ujemny].Potwierdzono
gruzlice itd.Moze skonsultuj sie z torakochirurgiem
szukaj.sluzbazdrowia.pl/Chirurgia-klatki-piersiowej/D04,20,1.html

[aelithe]

1. Zmiany nieswoiste ( nietypowe dla gruźlicy) leczy się nieswoiście. Zmiany
typu bronchopneumoni są zmianami nieswoistymi. tak więc najpierw leczy się jak
każde podbne zapalenie płuc, a w razie braku poprawy rozpoczyna się diagnostykę
pulmonologiczną a nie torakochirurgiczną.

[mmagda12]

aelithe napisał:

> 1. Zmiany nieswoiste ( nietypowe dla gruźlicy) leczy się nieswoiście. Zmiany
> typu bronchopneumoni są zmianami nieswoistymi. tak więc najpierw leczy się
jak
> każde podbne zapalenie płuc, a w razie braku poprawy rozpoczyna się
diagnostykę
>
> pulmonologiczną a nie torakochirurgiczną.

Opisalam w skrocie ,a jak sie leczy to nie odemnie zalezy.Na oddziale
wewnetrznym ,lekarz prowadzacy tak zdecydowal,najpierw Torakochirurgia
[podejrzenie gruzliczaka],po badanich wypisana do domu[gruzlica pradkujaca]i
dlugie oczekiwanie na wynik,poniewaz lekarz pozniej podejrzewal nowotwor
oskrzela.Wysoka goraczka ,omdlenia ,utrata swiadomosci itd ,sama poszlam po
skierowanie do szpitala"gruzliczego",;ile mialam jeszcze czekac ,bo w
zaleznosci od wyniku bronchoskopii ,babcia miala byc skierowana gdzie
indziej].Lekarz tam powiedzial ,na co ja jeszcze czekalam.Ot cala historia

[aelithe]

Gruźlica jest chorobą trudną do rozpoznania. W mojej opini oddział wenwnetrzny
pownienen dalej ustalić diagnostykę z pulmonologią. Podejrzenie guza
kwalifikuje się jako diagnostka planowa, szczególnie u starszej osoby, u tkórej
nie wchodzi w grę rozległa operacja.

Chociaż szczerze mówiąc nie wypisałbym pacjenta z gorączką do domu bez
postawienia rozpoznania.

[m-replay]

Jestem już po pobycie na oddziale torakochirurgii w Szczecinie.Tam dopiero po kompletnych badaniach i pobraniu wycinka potwierdzono histopatologicznie Gruźlice ! Tylko wyniki histopatologiczne stwirdziły tę chorobę.

[aelithe]

1. leczenie większości postaci gruźlicy to 6 miesięcy terapii.
2. gruźliczak nie jest aktywną tbc, tylko zmianą pochorobową i jako takiego się
go nie leczy; podobnie jak np. jam po gruźlicy jamistej.
3. Nie jest potrzebne potwierdzenie gruźlicy do rozpoczęcia leczenie, wystarczy
podejrzenie radiologiczne o swoistym chorakterze, lub nieswoista zmiana nie
idąca na antybiotyki.
4. Standarty są wszedzie takie same od połowy lat 70-tych ; ostatni lek
wprowadzony do leczenia tbc to rifampicyna w 1972 i od tego czasu stosuje się
te same standarty leczenie w całym świecie ( WHO, towarzystwa chorbób płuc
etc.)
5. Ujemne wyniki posiewów + brak objawów klinicznych świadczą o wyleczeniu
choroby. Zakażona pozostajesz do końca życia częstośc nawrotów to 4%/ na całe
życie u osób immunokomptetnych i nawet do 25% /rocznie u chorych na AIDS z CD4
poniżej 100. Zkażona jest 1/3 całej populacji ludzkiej ponad 2 milardy ludzi.
Choruje ok 60 milionów.

A co rozumiesz pod rozpoznana gruzlica?

[margo125]

Dodatnia mikroskopia tudzeiz histologia absolutnie nie sa warunkiem koniecznym
do rozpoczecia leczenia przeciwpratkowego.

[m-replay]

badania histosto - potwierdzające gruźlice

Moje pytanie bylo skierowane do aelithe.

[margo125]

W twoim przypadku zozpoznana histopatologicznie gruzlice leczy sie standardowo
przez 6 miesiecy. Przebyta gruzlica nie jest przeciwskazaniem do aktywnosci
fizycznej.

do margo125

[m-replay]

Ok!W moim wypadku, jest troszeczke inaczej, dlatego że potwierdzenie
histopatologiczne nastąpiło dopiero po przeleczeniu lekami przeciw prądkowymi.
Czy leczenie kończy sie po pełnym zestawie leków podstawowych ? Czy stosuje się
jakieś dalsze leczenie? Nie wystepują prątki !na dzień dzisiejszy po
konsultacjach mam dwie rózne wersje ( o właczeniu i ustawieniu leków, oraz o
okresowych kontrolach co 1/2 roku i nie właczaniu zadnych leków.

Tutejsze forum nie jest dobrym adresem

[margo125]

do szukania odpowiedzi na nurtujace Cie pytania. Zaden szanujacy siebie i
pacjentow lekarz nie udzieli Ci porad w kaciku internetowym na podstawie
zdawkowych informacji.

Leczenie gruzlicy zwlaszcza opornej na leki (multiple drug resistance-Tbc) nie
jest sprawa prosta. Sama w ostatnich tygodniach wielokrotnie konferowalam z
Instytutem Roberta Kocha w Berlinie tudziez z osrodkami klinicznymi, zanim
ostatecznie ustalilismy strategie leczenia jednego z moich pacjentow.

Zycze Ci wytrwalosci w dalszym leczeniu.

[m-replay]

Serdeczne dziękuje i za te informacje. Przynajmniej utwierdziłem się że sprawa
nie jest prosta, i napewno nie należy tego lekcewazyć!

[aelithe]

Typowe objawy radiologiczne, lub objawy nieswoiste i brak odpowiedzi na
nieswoiste leczenie. To daje prawdopodobne rozpoznanie gruźlicy i powinno być
podstawą rozpoczęcia leczenia. ( Mówimy o gzuźlicy płucnej- pozapłucna njie ma
kryteriów rozpoznawczych). Dodatnie BK potwierdzają aktywne prątkowanie i są
wskazaniem do izolacji chorego ( obowiązkowa hospitalizacja w Polsce -
kwarantanna w USA).
Czekanie na wyniki hodowli (6-8 tygodni) nie mają sensu. Dodatnia hodowla jest
jednoznacznym rozpoznaniem, natomiast ujemna nie. BK są jeszcze rzadziej
dodatnie. Podobnie PCR nie jest jednoznaczną metodą.

Z generalnych pryncypiów, w każdym przypadku uzasadnionego podejrzenia należy
wdrożyć 6-18 miesięczne leczenie przeciwprątkowe w zależności od wskazań.
Gruźliczak płucny z reguły nie wymaga leczenia.

Sehr schön!

[margo125]

Prawdopodobne rozpoznanie to jednak ciagle podejrzenie, ale juz sie nie czepiam.

Pozdrawiam trzymajac kciuki za Wlochow.

[aelithe]

Pewne rozpoznanie to zawsze potwierdzenie mikrobiologiczne metodą nie dającą
zbyt wielu fałszywie dodatnich wyników.
To tak jak z posocznicą. SIRS rozpoznaje się klinicznie, prawdopodobną
posocznicę zawsze można łatwo rozpoznać, pewne rozpoznanie tylko po dodatnim
jednozancznym wyniku badania mikrobiologicznego. Kwestia nazewnictwa.