Pytanie do Turpina

07.11.08, 11:24
Czy może Pan wskazać ośrodki (osoby),które postawią prawidłową
diagnozę dotyczącą MDS.
    • osmanthus Re: Pytanie do Turpina 07.11.08, 11:55
      www.mds-foundation.org/mds-centers-excellence.htm
      • martyna.wawa Re: Pytanie do Turpina 07.11.08, 12:12
        Dziękuję ,choć przyznam się,że miałam nadzieję,że będzie to ośrodek
        w Warszawie.
        • turpin Re: Pytanie do Turpina 07.11.08, 15:06
          1. Instytut Hematologii.
          2. Klinika Hematologii Akademii Medycznej.

          W obydwu jest b. dobre zaplecze diagnostyczne.
          • martyna.wawa Re: Pytanie do Turpina 07.11.08, 15:49
            Dziękuję,
            Przyznam się,że nie wiem co mam mysleć o tych dwóch osrodkach...w
            czasie ciąży po pobraniu szpiku w IHiT było podejrzenieo o MDS,po
            urodzeniu trafiłam do Kliniki tam natomiast zdiagnozowano
            dysplazja/hipoplazja szpiku.Co o tym sądzicie? Nie znam sie na
            diagnostyce ale na zdrowy rozum to dwie rożne diagnozy choć w obu
            przypadkach wskazują,że szpik nie pracuje prawidłowo.
            • turpin Re: Pytanie do Turpina 07.11.08, 19:40
              Jeśli Ci się chce, to wstukaj w komputer wyniki trepanobiopsji,
              opisy aspiratów/mielogram i wynik cytometrii przyepływowej z krwi
              i/lub szpiku, jeśli była robiona. Wtedy będzie można coś więcej
              powiedzieć.

              Rozróżnienie między hypoplastycznym MDS a głęboką hypoplazją szpiku
              o podłożu nienowotworowym nie jest czasem łatwe. U młodych osób
              może mieć kapitalne znaczenie, bo jak na razie jedyny rozsądny
              sposób leczenia MDS to allo-przeszczep.

              • martyna.wawa Re: Pytanie do Turpina 09.11.08, 14:51
                Dziękuję Turpin, że śledzisz moje posty...
                Obecnie przebywam u rodziców,we wtorek wprowadzę dane z
                mielogramu,cytometria u mnie nie była robiona.
                • martyna.wawa Re: Pytanie do Turpina 11.11.08, 13:35
                  Turpin mój mielogram:
                  Układ czerwonokrwinkowy-31,2
                  proerytroblasty 1,6,eryrtoblasty zasadochłonne 7,6,eryblasty
                  polichromatofilne 13,6 erytroblasty kwasochłonne 5,2
                  paraerytroblasty 1,6 postaci podziałowe 1,6

                  Erytropoeza megablastyczna- 1,2
                  promegablasty 0,4 megablasty zasadochłonne 0,8

                  Układ granulocytów obojetochłonnych-25,6
                  mieloblasty 0,8 promielocyty 1,2 milocyty oboj.2,8 metamielocyty
                  oboj.4,8 pałeczki oboj.5,2 podzielne oboj.10,8

                  Układ granulocytów kwasochłonnych-podzielne kwasochłonne 0,4
                  układ granulocytów zasadochłonnych-metamielocyty zasadochłonne-0,4
                  Układ monocytów-makrofagów, monocyty- 0,4

                  Układ limfoidalny 38,8- limfocyty 38,4 limfocyty pobudzone 0,4
                  plazmonocyty 0,8
                  Różne-komórki siateczki 1,2
                  • turpin Re: Pytanie do Turpina 11.11.08, 15:06
                    Sam mielogram nie jest wiele wart w diagnostyce MDS, wyjąwszy ocenę
                    odsetka blastów (ten akurat jest na szczęście niski, co jest dość
                    silnym arumentem przeciw MDS; nawet w RA/RARS/RCMD blastów jest
                    przeważnie nieco za dużo).

                    Konieczna jest ocena cech jakościowych komórek krwi i szpiku pod
                    kątem cech dysplazji, porządnie oceniony trepanobioptat i klasyczny
                    kariotyp. Cytometria jest przydatna, zwłaszcza pod kątem
                    wychwycenia nieprawidłowej ekspresji antygenów (choć to w Polsce
                    mało kto potrafi zrobić), ale nie absolutnie niezbędna.
                    • martyna.wawa Re: Pytanie do Turpina 11.11.08, 17:41
                      Dziekuję za Twoje odpowiedzi i mam nadziję że mogę liczyć na na
                      pomoc w przyszłości:)
                      Stwierdzono prawidłowy kariotyp żeński-46XX
Pełna wersja