martyna.wawa 07.11.08, 11:24 Czy może Pan wskazać ośrodki (osoby),które postawią prawidłową diagnozę dotyczącą MDS. Odpowiedz Link czytaj wygodnie posty
osmanthus Re: Pytanie do Turpina 07.11.08, 11:55 www.mds-foundation.org/mds-centers-excellence.htm Odpowiedz Link
martyna.wawa Re: Pytanie do Turpina 07.11.08, 12:12 Dziękuję ,choć przyznam się,że miałam nadzieję,że będzie to ośrodek w Warszawie. Odpowiedz Link
turpin Re: Pytanie do Turpina 07.11.08, 15:06 1. Instytut Hematologii. 2. Klinika Hematologii Akademii Medycznej. W obydwu jest b. dobre zaplecze diagnostyczne. Odpowiedz Link
martyna.wawa Re: Pytanie do Turpina 07.11.08, 15:49 Dziękuję, Przyznam się,że nie wiem co mam mysleć o tych dwóch osrodkach...w czasie ciąży po pobraniu szpiku w IHiT było podejrzenieo o MDS,po urodzeniu trafiłam do Kliniki tam natomiast zdiagnozowano dysplazja/hipoplazja szpiku.Co o tym sądzicie? Nie znam sie na diagnostyce ale na zdrowy rozum to dwie rożne diagnozy choć w obu przypadkach wskazują,że szpik nie pracuje prawidłowo. Odpowiedz Link
turpin Re: Pytanie do Turpina 07.11.08, 19:40 Jeśli Ci się chce, to wstukaj w komputer wyniki trepanobiopsji, opisy aspiratów/mielogram i wynik cytometrii przyepływowej z krwi i/lub szpiku, jeśli była robiona. Wtedy będzie można coś więcej powiedzieć. Rozróżnienie między hypoplastycznym MDS a głęboką hypoplazją szpiku o podłożu nienowotworowym nie jest czasem łatwe. U młodych osób może mieć kapitalne znaczenie, bo jak na razie jedyny rozsądny sposób leczenia MDS to allo-przeszczep. Odpowiedz Link
martyna.wawa Re: Pytanie do Turpina 09.11.08, 14:51 Dziękuję Turpin, że śledzisz moje posty... Obecnie przebywam u rodziców,we wtorek wprowadzę dane z mielogramu,cytometria u mnie nie była robiona. Odpowiedz Link
martyna.wawa Re: Pytanie do Turpina 11.11.08, 13:35 Turpin mój mielogram: Układ czerwonokrwinkowy-31,2 proerytroblasty 1,6,eryrtoblasty zasadochłonne 7,6,eryblasty polichromatofilne 13,6 erytroblasty kwasochłonne 5,2 paraerytroblasty 1,6 postaci podziałowe 1,6 Erytropoeza megablastyczna- 1,2 promegablasty 0,4 megablasty zasadochłonne 0,8 Układ granulocytów obojetochłonnych-25,6 mieloblasty 0,8 promielocyty 1,2 milocyty oboj.2,8 metamielocyty oboj.4,8 pałeczki oboj.5,2 podzielne oboj.10,8 Układ granulocytów kwasochłonnych-podzielne kwasochłonne 0,4 układ granulocytów zasadochłonnych-metamielocyty zasadochłonne-0,4 Układ monocytów-makrofagów, monocyty- 0,4 Układ limfoidalny 38,8- limfocyty 38,4 limfocyty pobudzone 0,4 plazmonocyty 0,8 Różne-komórki siateczki 1,2 Odpowiedz Link
turpin Re: Pytanie do Turpina 11.11.08, 15:06 Sam mielogram nie jest wiele wart w diagnostyce MDS, wyjąwszy ocenę odsetka blastów (ten akurat jest na szczęście niski, co jest dość silnym arumentem przeciw MDS; nawet w RA/RARS/RCMD blastów jest przeważnie nieco za dużo). Konieczna jest ocena cech jakościowych komórek krwi i szpiku pod kątem cech dysplazji, porządnie oceniony trepanobioptat i klasyczny kariotyp. Cytometria jest przydatna, zwłaszcza pod kątem wychwycenia nieprawidłowej ekspresji antygenów (choć to w Polsce mało kto potrafi zrobić), ale nie absolutnie niezbędna. Odpowiedz Link
martyna.wawa Re: Pytanie do Turpina 11.11.08, 17:41 Dziekuję za Twoje odpowiedzi i mam nadziję że mogę liczyć na na pomoc w przyszłości:) Stwierdzono prawidłowy kariotyp żeński-46XX Odpowiedz Link