Przybieranie na wadze

[anneczka78]

Pani Moniko,

Mam pytanie odnośnie kontroli przyrostu wagi. Czym się kierować? Średnim
przyrostem tygodniowym czy siatką centylową?

Synek, 4 tygodnie, przybrał na wadze przez ostatnie 3 tygodnie ok. 710g,
czyli przyrost tygodniowy jest na poziomie 230g. Wg tego, co wyczytałam, jest
dobrze. Natomiast położna, która go ważyła, spojrzała w siatkę i stwierdziła,
że jest troche ponizej normy...

Dodam jeszcze, że waga urodzeniowa to 3100, przy wypisie ze szpitala w 7
dobie 3000g. Teraz, po kolejnych 3 tygodniach - 3710

[sly_balb]

Wątpliwości podobnej natury:
12 maja córka skończyła 4 m-ce; jest karmiona naturalnie;
przyrost wagi:
- przez ostatni tydzień 60g
- przez poprzednie 3 tygodnie 250g
zachowuje sie normalnie, jest pogodna, w dzien dosc czesto jest karmiona
(~co 3h); w nocy przesypia 4-6h;
Pediatra sugerowala- obserwowac, zbadac mocz;
Czy ma Pani jakies inne spostrzezenia, rady?

[pitu_finka]

Nie rozumiem, dziecko przybiera ponad 200g na miesiac a polozna marudzi?? O
matko! Wszystkim takim trzeba zafundowac kurs czytania siatek centylowych
(swoja droga na forum u gory tez mozna przypiac...) W siatce centylowej jest
wiele poziomow i nie tylko srodkowy centyl jest norma. Inne poziomy tez. A ten
srodkowy (50) oznacza nic innnego tylko to ze 50% dzieci jest ciezszych a 50%
lzejszych od danego osobnika. itd wiez jezeli poloznej chodzilo o to ze dziecko
jest ponizej srodkowej lini to gada glupoty.

[kaeira]

No właśnie koleżanka pitu_finka mnie ubiegła, to samo chciałam napisać. 230 na
tydzień, super przyrost.

Tu masz link do siatki centylowej dla chłopców Światowej Organizacji Zdrowia (WHO)
www.who.int/childgrowth/standards/cht_wfa_boys_p_0_6.pdf
Możesz sprawdzać sobie na niej postępy. Pamiętaj, że centyle się wahają, chodzi
o to, żeby nie było drastycznych spadków.

(pitu_finka, zajrzyj na priv)

[mama_mateusza1]

Ja mam jedną uwagę a propos siatek centylowych.

Wydrukowałam sobie tę, którą poleca Kaeira i wg niej mój syn (też przez
pierwszy miesiąc malutko przybrał) miescil się w tym dolnym centylu.
Wspomniałam o tym pediatrze a ona stwierdziła, że jeśli już chcemy śledzić
zmiany wg na tej siatce to powinniśmy wziać pod uwagę siatkę centylową dla
polskich dzieci. Oni te siatki robią na podst. danych statystycznych a dzieci
np. angielskie czy amerykańskie moga być statystycznie większe od polskich. No
i faktycznie - wg siatki, ktora jest w książeczce zdrowia dziecka syn jest w
tej wyższej przedziałce centylowej.

Poza tym jeśli dizeciak mieści się w tych przedziałach i nie skacze między nimi
to nie ma się czym przejmować :).

Siatki centylowe Swiatowej Organizacji Zdrowia

[kaeira]

Ta siatka jest siatką Swiatowej Organizacji Zdrowia (WHO), zrobioną na
podstawie danych z różnych krajów (nie wszystkich) z każdego kontynentu.

Poznałam ją stad, że używała je poradnia laktacyjna, do której chodziłam.
Z tego co czytałam na stronie WHO jest ona polecana dla ***wszystkich dzieci ze
wszystkich krajów***, niezaleznie od rasy, środowiska itp. Bardzo to
podkreślają. Były one opracowane na podstawie dzieci matek zdrowych,
przestrzegających zaleceń zdrowotnych (np. niepalących, *karmiących piersią*),
nie żyjących w ubóstwie. Tak że nie jest to czysta statystyka, tylko jakby wzorzec.
Zostały one ogłoszone rok temu. Są polecane przez między innymi Międzynarodowe
Stowarzyszenie Pediatryczne (IPA) i Komitet ONZ ds Żywienia
Tu strona na temat tych standardów rozwojowych WHO (ang.)
www.who.int/childgrowth/standards/en/
Siatki polskie (i zresztą w innych krajach) maja to do siebie, że sa robione na
podstawie statystyk biorących pod uwagę również dzieci karmione sztucznie. Jak
wiadomo, takich dzieci jest nadal niestety bardzo dużo w populacji. A dzieci
karmione sztucznie rozwijają się trochę inaczej. WHO wyszło teraz z założenia,
że ponieważ to pierś jest (powinna być) normą, to do niej powinny "równać" inne
dzieci, a nie odwrotnie (oczywiście trochę upraszczam).

Ja zresztą także sprawdzam centyle z mojej książeczki zdrowia (IMiD dla dzieci
warszawskich 1999) i musze powiedziec, że u nas przynajmniej zasadnicze rożnice
nie wystapiły.
Co do lekarzy - cóż, być może nie znają tych siatek i zaleceń WHO, może w nie
nie wierzą. Moja pediatra tez była sceptyczna. Ja osobiście nie widzę powodu,
aby nie ufać takim ważnym ciałom :-)

do kaeira

[monika_staszewska]

Wielkie dzięki za te szczegółowe wyjaśnienia. Dzięki nim upiekło mi się pisanie
długiej odpowiedzi.
pozdrawiam :)
monika staszewska

Siatki centylowe WHO

[basiak6]

Ale nowe siatki centylowe WHO zostaly opracowane niecale 2 lata temu i biora pod
uwage wylacznie dzieci karmione piersia, i tylko piersia do 6 miesiaca zycia.
Nie ma to nic wspolnego z tym czy sa to dzieci polskie czy angielskie czy z Etiopii.
Te stare, na ktorych nadal opiera sie spora czesc lekarzy, braly pod uwage
dzieci karmione sztucznie oraz piersia.

do sly_balb

[monika_staszewska]

Myślę, ze zaczęłabym od badania moczu i częstszego karmienia w nocy. I
zapytałabym o znajomość Młodej Damy ze smoczkiem.
pozdrawiam :)
monika staszewska

do anneczka78

[monika_staszewska]

Jeśli sugerujemy się siatka centylową to jak najbardziej warto patrzeć na te
dla dzieci karmionych wyłącznie ludzkim mlekiem, o których napisała już
kaeira. Jeśli patrzymy na przyrosty do dobrze jest jeśli w pierwszym półroczu
miesięcznie masa ciała wzrasta przynajmniej o 450 gramów, choć czasami nawet
jeśli przyrost mieści się w normie, ale jest drastycznie niższy niż w
poprzednim miesiącu przyglądamy się dziecięciu i karmieniu.
pozdrawiam :)
monika staszewska