Babeszjoza - tłumaczenie

Moje tłumaczenie wytycznych leczenia Babeszjozy wg doktora Burrascano.
Oryginał w języku ang.:
www.ilads.org/files/burrascano_0905.pdf
Strona 22 i 23

Tłumaczenie stanowi tylko pomoc, o leczeniu Babeszjozy zawsze decyduje lekarz.

BABESZJOZA


INFORMACJE OGÓLNE

Jak dotąd sądzono, że Babesia microti jest jedynym znaczącym gatunkiem
chorobotwórczym u ludzi.
Obecnie jednak uważa się, że wiele z ponad dwudziestu gatunków Babeszjozy może
być przenoszonych przez kleszcze i mogą być one przekazywane na człowieka.
Niestety, wciąż brakuje testów na gatunki Babeszjozy inne niż Babesia microti.
Jest to zatem kolejna sytuacja, w której diagnoza kliniczna pełni kluczową rolę.

Babeszjoza nie jest bakterią, ale pierwotniakiem. Nie da się jej zatem
wyeliminować żadnym z powszechnie używanych schematów leczenia Boreliozy.
W tym właśnie tkwi istota koinfekcji - jeśli pacjent chory na Boreliozę był
intensywnie leczony i wciąż pozostaje chory (oraz doświadcza nietypowych
objawów), należy podejrzewać koinfekcję.
Z literatury:
- Koinfekcja zazwyczaj powoduje silniejsze objawy we wczesnym,
rozsianym etapie zakażenia, powoduje większą liczbę objawów oraz
wydłużony czas rekonwalescencji.
- DNA krętków jest częściej obecne i pozostaje w obiegu dłużej u
pacjentów z koinfekcją.
- Koinfekcja może również zwiększać uszkodzenia stawów, serca oraz
nerwów spowodowane przez krętki.
- Babeszjoza może osłabiać u człowieka mechanizmy odpornościowe
- Należy brać pod uwagę koinfekcję Babeszjozy u zdiagnozowanych
chorych na Boreliozę, będących w stanie od umiarkowanego do
ciężkiego.

Zakażenie Babeszjozą staje się coraz powszechniej rozpoznawane, zwłaszcza u
chorych na Boreliozę. W publikacjach można znaleźć informacje, że aż 66%
chorych na Boreliozę ma dodatnie wyniki serologiczne w kierunku koinfekcji
Babesia microti. Zakażenie Babeszjozą może wahać się od łagodnego, aż do
ciężkiego,
zagrażającego życiu. Postacie łagodne czestą są nierozpoznane, ponieważ
błędnie przypisuje się jej objawy, jako objawy Boreliozy. Zakażenia
Babeszjozą, nawet te łagodne, mogą powracać po leczeniu i przybierać postać
cięższą. Jak się okazuje, ten fenomen może występować w dowolnym momencie,
nawet w kilka lat po zakażeniu! Ponadto, zakażeni Babeszjozą stanowią ryzyko
jako dawcy krwi, ponieważ do zakażenia może także dojść poprzez transfuzję krwi.

OBJAWY

Wskazówki zakażenia Babeszjozą obejmują cięższą postać wczesnego etapu choroby
- pacjenci często zgłaszają wysoką gorączkę i dreszcze w początkowym etapie
Boreliozy. Później mogą doświadczać nocnych potów, niemożności wykonania
pełnego oddechu ( "air hunger" ), okazjonalnego kaszlu, uporczywych
migrenowych bólów głowy, niejasnego poczucia braku równowagi bez zawrotów
głowy, encefalopatii, zmęczenia.
Postacie piorunujące występują u osób z immunosupresją, zwłaszcza u tych bez
śledziony oraz u osób w podeszłym wieku i obejmują objawy wysokiej gorączki,
dreszczy zimna i niedokrwistości. Postacie piorunujące mogą być śmiertelne.