PROSZĘ, PORADŹCIE CO MAM ROBIĆ...

[violka1909]

Od roku leczę nadczynność tarczycy (zdiagnozowane wole guzkowe nadczynne) i
bez wyraźnych skutków.... Nadal czuję się źle (z badań i samopoczucia wynika,
że jestem "mieszańcem"- obraz USG, wyniki, bynajmniej te pierwsze świadczyły
o nadczynności, a ja czuję się osłabiona, senna, tyję, wypadają mi włosy, mam
suchą skórę, nie wspomnę oczywiście o stanie psychicznym ...), wyniki sobie
skaczą, jak chcą, USG też nie wygląda zadowalająco. Wczoraj byłam u lekarza,
który zaproponował mi dwie drogi leczenia:
pierwsza: w grudniu stopniowe odstawianie leków i sprawdzenie, jak
funkcjonuje tarczyca pozbawiona syntetycznych hormonów (podobno jest 50%
szansy, że powróci do normalnego funkcjonowania???). Jeśli okazałoby się, że
nastąpi nawrót choroby to leczenie operacyjne...
druga: wykonanie operacji w listopadzie bez eksperymentowania...
Wykonałam wszystkie możliwe badania (scyntygrafię,dwukrotnie biopsję,
kilkakrotnie USG) i regularnie wykonuję oczywiście hormony oraz morfologię.
Wyniki z trzech ostatnich badań wyglądają następująco:
2007-07-26
TSH 2,05 uIU/ml/37,4% (N:0,25-5,0)
FT3 4,92pmol/l /21,4% (N:4-8,3)
FT4 12,62pmol/l /32,3% (N:9-20)


2007-08-24
TSH 2,52 uIU/ml/47,8% (N:0,25-5,0)
FT3 4,52pmol/l /12,1% (N:4-8,3)
FT4 13,46pmol/l /59,4% (N:9-20)

2007-10-19
TSH 4,91 uIU/ml/98,1% (N:0,25-5,0)
FT3 5,37pmol/l /31,9% (N:4-8,3)
FT4 14,27pmol/l /47,9% (N:9-20)


USG
2007-06-13
prawy płat:55x19x20 mm
obj 11ml (powiększony)
lewy płat: 55x33x30mm
obj 28ml (powiększony)
cieśń:do 11mm (pow)
W całości gruczoł o mieszanej echogeniczności.
Płat lewy- w części środkowej ognisko normoechogenne o wymiarach 18x15mm, w
części środkowodolnej ognisko normoechogenne z otoczką hipoechogenną o
wymiarach 21x16mm z ogniskami hiperechogennymi z cieniem o wymiarze do 1mm.
Płat prawy- w części środkowo-dolnej ognisko normoechogenne o wymiarach 5x5
mm.
Gruczoł tarczycowy w całości powiększony z guzkami, do diagnostyki, wskazana
BAC.

2007-08-25
prawy płat: 20x20x55mm
lewy płat:27x21x62mm
W dolnym biegunie lewego płata cechy przebudowy guzkowej z największą ze
zmian o wymiarach 20x20x14mm o nieostrych granicach i nierównomiernej
echostrukturze zewnętrznej. Na pograniczu z cieśnią słabo odgraniczająca się
zmiana o wym. 10x11mm.

2007-10-22
prawy płat: 14x18x40mm
lewy płat:19x28x53mm
cieśń: 7,5mm
W całości gruczoł o mieszanej echogeniczności
W lewym płacie widoczny normoechogeniczny guzek otoczony bezechowym „halo” o
wymiarach 19x14mm oraz drugi podobnej echostruktury o wymiarach 11x5 mm.
W prawym płacie słabo odgraniczony normoechogeniczny obszar o średnicy ok.5
mm mogący odpowiadac guzkowi. Węzły chłonne szyi niepowiększone.

ps.W ciągu roku wykonałam dwie biopsje i obydwie nie wykazały cech złośliwych
(tylko na pewno nie były badane wszystkie guzki)
Proszę poradźcie, co mam zrobić???

[zajacowna]

haj
leczysz sie na nadczynnosc???
ale Ty nie masz nadczynnosci.
Tylko niedoczynnosc jak byk.
Nie widze abys byla jakis mieszancem.Wyniki sa jednoznaczne i twoje
samopoczucie idealnie do nich pasuje.To ze masz powiekszona tarczyca
a nie pomniejszona nie ma nic do rzeczy.
Odstaw leki.. to dopiero poczujesz jak sie zyje... pozalujsz tego oj
pozalujesz... jak juz kilka agentek z tego forum.
Mam wrazenie ze powinnas zmienic lekarza..
i chyba dawka leku jest zamala...

[rosteda]

Witaj Violka1909

violka1909 napisała:

> Od roku leczę nadczynność tarczycy (zdiagnozowane wole guzkowe nadczynne) i

Ale tutaj napisalas wyniki tylko od lipca tego roku ktore pokazuja ze jestes
caly czas w niedoczynnosci.
Nie napisalas ani jednego wyniku w ktorym bylaby nadczynnosc.

> bez wyraźnych skutków.... Nadal czuję się źle (z badań i samopoczucia wynika,

Ze sie zle czujesz to wierze. Przy takich wynikach jak tutaj nam napisalas to
kazdy z nas by sie zle czul.

> że jestem "mieszańcem"-

Czy to powiedzial Ci lekarz? Czy tez sama stwierdzilas ze jestes mieszanicem? Na
jakiej podstawie?

> obraz USG, wyniki, bynajmniej te pierwsze świadczyły
> o nadczynności,

Zgadza sie ze pierwsze wyniki to mogla byc (nie widzialam tych wynikow wiec nie
wiem na pewno) nadczynnosc.
Ale poczatkowy okres u chorych na Hashi to zawsze jest nadczynnosc, ktora po
jakims czasie przechodzi w niedoczynnosc i pozniej w czasie trwania choroby to
jest juz tylko niedoczynnosc.

> a ja czuję się osłabiona, senna, tyję, wypadają mi włosy, mam
> suchą skórę, nie wspomnę oczywiście o stanie psychicznym ...),

Te dolegliwosci o ktorych piszesz to sa typowe dla niedoczynnosci, znamy je tu
wszyscy.

> wyniki sobie skaczą, jak chcą,

Bo od poczytku nie mialas odpowiednio dobranej dawki leku i dlatego te wyniki
takie sa jak sa.

> USG też nie wygląda zadowalająco.

USG nawet pomimo zlej dawki (widac to po wynikach) wedlug mnie sie poprawilo, bo
tarczyca wyraznie za te pare miesiecy sie zmniejszyla.
Nawet te opisywane guzki tez sie nie powiekszyly.
Mnie tez jeden z lekarzy kiedys opisal ze mam 2 guzki, ktorych ani wczesniej ani
pozniej zaden z lekarzy nie widzial.

>Wczoraj byłam u lekarza,
> który zaproponował mi dwie drogi leczenia:
> pierwsza: w grudniu stopniowe odstawianie leków i sprawdzenie, jak
> funkcjonuje tarczyca pozbawiona syntetycznych hormonów (podobno jest 50%
> szansy, że powróci do normalnego funkcjonowania???). Jeśli okazałoby się, że
> nastąpi nawrót choroby to leczenie operacyjne...
> druga: wykonanie operacji w listopadzie bez eksperymentowania...

Ja po takich propozycjach szukalabym opini innego specjalisty endokrynologa, a
jakby byla potrzeba to i wiecej.

> Wykonałam wszystkie możliwe badania (scyntygrafię,dwukrotnie biopsję,
> kilkakrotnie USG) i regularnie wykonuję oczywiście hormony oraz morfologię.

To jest bardzo dobrze ze robisz regularnie badania, ale przypuszczam ze nigdy
nie robilas przeciwcial anty-TPO i anty-Tg, bo o tym nic nie piszesz.
Tylko wiedz tez o tym ze samo wykonywanie badan nie poprawi Twojego
samopoczucia, a lekarz nawet jak mu przynosisz wyniki widac ze tez nie za bardzo
reaguje bo kazde nastepne sa gorsze.

> Wyniki z trzech ostatnich badań wyglądają następująco:
> 2007-07-26
> TSH 2,05 uIU/ml/37,4% (N:0,25-5,0)
> FT3 4,92pmol/l /21,4% (N:4-8,3)
> FT4 12,62pmol/l /32,3% (N:9-20)
>
>
> 2007-08-24
> TSH 2,52 uIU/ml/47,8% (N:0,25-5,0)
> FT3 4,52pmol/l /12,1% (N:4-8,3)
> FT4 13,46pmol/l /59,4% (N:9-20)
>
> 2007-10-19
> TSH 4,91 uIU/ml/98,1% (N:0,25-5,0)
> FT3 5,37pmol/l /31,9% (N:4-8,3)
> FT4 14,27pmol/l /47,9% (N:9-20)

No te z pazdziernika wyniki masz takie ze az sie prosi o zmiane dawki tych
syntetycznych hormonow.

> USG
> 2007-06-13
> prawy płat:55x19x20 mm
> obj 11ml (powiększony)
> lewy płat: 55x33x30mm
> obj 28ml (powiększony)
> cieśń:do 11mm (pow)
> W całości gruczoł o mieszanej echogeniczności.
> Płat lewy- w części środkowej ognisko normoechogenne o wymiarach 18x15mm, w
> części środkowodolnej ognisko normoechogenne z otoczką hipoechogenną o
> wymiarach 21x16mm z ogniskami hiperechogennymi z cieniem o wymiarze do 1mm.
> Płat prawy- w części środkowo-dolnej ognisko normoechogenne o wymiarach 5x5
> mm.
> Gruczoł tarczycowy w całości powiększony z guzkami, do diagnostyki, wskazana
> BAC.
>
> 2007-08-25
> prawy płat: 20x20x55mm
> lewy płat:27x21x62mm
> W dolnym biegunie lewego płata cechy przebudowy guzkowej z największą ze
> zmian o wymiarach 20x20x14mm o nieostrych granicach i nierównomiernej
> echostrukturze zewnętrznej. Na pograniczu z cieśnią słabo odgraniczająca się
> zmiana o wym. 10x11mm.
>
> 2007-10-22
> prawy płat: 14x18x40mm
> lewy płat:19x28x53mm
> cieśń: 7,5mm
> W całości gruczoł o mieszanej echogeniczności
> W lewym płacie widoczny normoechogeniczny guzek otoczony bezechowym „halo
> ” o
> wymiarach 19x14mm oraz drugi podobnej echostruktury o wymiarach 11x5 mm.
> W prawym płacie słabo odgraniczony normoechogeniczny obszar o średnicy ok.5
> mm mogący odpowiadac guzkowi. Węzły chłonne szyi niepowiększone.
>
> ps.W ciągu roku wykonałam dwie biopsje i obydwie nie wykazały cech złośliwych
> (tylko na pewno nie były badane wszystkie guzki)
> Proszę poradźcie, co mam zrobić???

- Tez radze tak jak Zajacowna - isc do innego endokrynologa (ale do takiego co
sam robi USG tarczycy)i zobaczysz co on powie.
- Zrobic jeszcze badanie krwi na przeciwciala anty-TPO i anty-TG.
- Zrobic USG tez u innego lekarza (chyba te 3 badania USG robilas u jednego
radiologa).

Pozdrawiam Rosteda

[violka1909]

Dziękuję za odzew i cenne wskazówki ....Oczywiście przed podjęciem
ostatecznej decyzji skonsultuję moje wyniki u innego lekarza,
chociaż do prowadzącego mam zaufanie.
Jednak z rady zajacowna, by odstawić leki nie skorzystam
A odnośnie tego, co napisała rosteda, to:
- zaczynałam od TSH 0,231 uIU/Ml (N:0.4-4.3)i FT4 14,93 pmol/l /
53,3%(N:9-20 pmol/l). Byłam na dawce thyrozolu -TSH stopniowo rosło,
FT4 i FT3 wyglądało różnie. Z czasem lekarz włączył mi eutyrox i
obecnie przyjmuję 75mg/doba.
- wiem, że obecne samopoczucie i wyniki świadczą o niedoczynności,
tylko nie mam pewności czym jest ona spowodowana.
- lekarz wykluczył hashimoto, w pierwszym poście zapomniałam dodać,
że badałam przeciwciała TG i TPO (grudzień 2006). Wyniki wyglądały
następująco:
Anty TG 29,7 IU/ml; N:<34
Anty TPO 2,6 IU/ml; N: <12
Sam też robił biopsję, która wykazała jedynie brak komórek
złośliwych (jak pisałam cześniej nie były badane weszystkie guzki)
Poza tym obraz USG chyba też nie wskazuje na hashimoto...
- kolejne USG niestety nie były wykonywane przez tego samego
radiologa (niestety, uroki naszej służby zdrowia ). Ale to z
sierpnia wykonywał lekarz prowadzący.

Tyle chciałam dodać w ramach sprostowania, czy uzupełnienia i na
pewno spróbuję w jakiś cudowny sposób zyskać rzetelną opinię u
innego "speca" w białym kitlu
Pozdrawiam serdecznie i życzę dużo zdrowia i dobrego
samopoczucia