wit. B 12

[Gość: zbyszek]

Jakie właściwości posiada wit. B 12 ?
Czy ma ona również działanie przeciwbólowe ?

[Gość: koles]

Działanie: Enzym zawierający kobalt, wit. B12; katalizuje między innymi syntezę
protoporfiryn i metioniny, przekształcanie kwasu foliowego do kwasu folinowego
oraz reakcję izomeryzacji kwasu metylomalonowego. Bierze udział w regulacji
wzrostu i podziałów komórek, syntezie DNA, procesach syntezy i metylacji
mieliny. Ponieważ wit. B12 bardzo słabo wchłania się po podaniu p.o. (ok. 1%
podanej dawki), podaje się ją przede wszystkim i.m. lub głęboko s.c. Średnie
dobowe zapotrzebowanie na cyjanokobalaminę wynosi ok. 3-5 mg. Witamina B12
uwolniona z pokarmu pod wpływem kwasu żołądkowego wiąże się z czynnikiem
wewnętrznym (intrinsic factor - IF) - glikoproteiną wydzielaną przez komórki
okładzinowe żołądka; po przejściu kompleksu witamina-czynnik wewnętrzny do
jelita cienkiego dochodzi do odłączenia się czynnika wewnętrznego, a
cyjanokobalamina w obecności jonów wapnia wchłania się do krążenia wrotnego.
Witamina B12 jest transportowana w osoczu w połączeniach z białkami wiążącymi -
transkobalaminą I i II; 90% jest magazynowane w wątrobie, a następnie bierze
udział w krążeniu wątrobowo-jelitowym. Cyjanokobalamina jest wydalana głównie z
moczem. Witamina B12 przenika zarówno przez barierę łożyskową, jak i do pokarmu
kobiecego. Niedobór cyjanokobalaminy najczęściej wynika ze stosowania diety
wegetariańskiej, niedostatecznego wydzielania czynnika wewnętrznego lub zaburzeń
wchłaniania jelitowego, w tym również nieprawidłowości krążenia
wątrobowo-jelitowego. Do objawów niedoboru wit. B12 należą: niedokrwistość
megaloblastyczna (Addisona i Biermera - zapalenie języka, zanik brodawek
językowych, zanik błony śluzowej żołądka), zmiany zwyrodnieniowe i
demielinizacja nerwów obwodowych i(lub) sznurów tylno-bocznych rdzenia kręgowego.

Wskazania: Leczenie niedokrwistości złośliwej (Addisona i Biermera), wrodzonej
niedokrwistości megaloblastycznej, niedoboru kwasu foliowego, zaburzeń
trawienia, wchłaniania lub motoryki jelitowej: celiakii, nadmiernego wzrostu
bakterii jelitowych, całkowitego lub częściowego wycięcia żołądka, raka żołądka,
przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, uchyłkowatości,
przetok i zwężeń jelita cienkiego, choroby Leśniowskiego i Crohna, zakażenia
bruzdogłowcem szerokim, niedoboru kwasu foliowego w przebiegu choroby
nowotworowej trzustki lub jelita. Ponadto podczas leczenia za pomocą kwasu
para-aminosalicylowego, kolchicyny, neomycyny, metforminy lub dużych dawek kwasu
askorbinowego. Doustne preparaty wit. B12 stosuje się zapobiegawczo w stanach
zwiększonego zapotrzebowania na nią: w ciąży, nadczynności tarczycy,
niedokrwistości hemolitycznej, znacznej utracie krwi, niewydolności wątroby lub
nerek. Cyjanokobalamina jest ponadto wykorzystywana w teście Schillinga
(wchłaniania wit. B12).