nowotwór a zaparcia

[kol32]

Mojemu tacie bardzo dokuczają zaparcia. Ani Lactulosum ani Xenna nie
działają. Czopki glicerynowe też do końca nie rozwiązują problemu. Znacie na
to jakieś sposoby skuteczne u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową? Czy
zostaje tylko lewatywa?

Regulowanie wypróżnień

[jedruch]

U nas na Oddziale Paliatywnym jest mniej więcej taki schemat (gdy brak
wypróżnienia :
1) Czopki glicerynowe (2 szt)

-> brak efektu...

2a) czopki/tabletki Bisacodyl (nie wszyscy dobrze to tolerują)

2b) Laktuloza/Normalac 3 łyżki naraz rano /efekt spłuczki/ (trzeba dobrze popić,
bo Laktuloza ściąga do jelita wodę i na tym polega jej działanie)

2c) Senes do zaparzania (nie częściej niż co 3-4 dni) - nie ma co bawić się w
Xennę, Normosan, bo one zawierają te zioła w mieszance z innymi

Jeśli te sposoby zawodzą, to dopiero wtedy robimy wlew (Enema lub inny).

[kol32]

Dzięki za fachową odpowiedź.

I jeszcze trochę pomęczę: jak często można stosować wariant 2b? Tata bierze
Lactulosum regularnie 3 razy dziennie ale bez efektów. Rozumiem, że jeśli
stosujemy wariant 2b, to już nie podajemy tego leku w ciągu dnia? I ostatnie
pytanie: czy b.silny ból w prawym boku poniżej żeber może być spowodowany
zaparciami właśnie?

Dzięki.

Kasia

[jedruch]

Zaraz idę spać, ale jeszcze odpowiem.
Zaparcie najczęściej jest związane z mniejszą aktywnością fizyczną, a u chorych
z bólem nowotworowym z zażywaniem morfiny, która spowalnia pracę p.pokarm.
Laktulozę 3xdziennie stosuję u chorych w momencie, kiedy rytm wypróżnień jest w
miarę regularny, natomiast 'efekt spłuczki' jednorazowo w sytuacji awaryjnej.
Jeśli Tato zazywa ją regularnie i ma zaparcie, to polecam Senes.
Ból w prawym boku może być spowodowany zaparciem, ale niewykluczone, że w tym
stadium zaawansowania choroby nowotworowej to przerzuty do wątroby. Ja na taki
ból daję sterydy w kosmetycznych dawkach, a jeśli chory je juz zażywa (z różnych
przyczyn) eskaluję dawki opioidów (tramadol, morfina).

[kol32]

Dzięki i dobrej nocy.

Pozdrawiam.

Kasia