powiekszony pęcherzyk żółtkowy

[aankaa1]

Pani doktor, o czym może świadczyć powiększony pęcherzyk żółtkowy 7,5 mm. Wg
ostatniej miesiączki 22.02 jest to 10 tydzień i 5 dzień, wg usg jest to
jednak 11 tydzień i 6 dzień ciąży. Dziecko generalnie rozwija się prawidłowo
ale niepokojący jest właśnie powiększony pęcherzyk żółtkowy. Inny lekarz na
wcześniejszych usg niczego nie stwierdził, ale wiadomo różny bywa poziom
aparatury. Podobno może to świadczyć o wadach dziecka. Bardzo się niepokoję,
jakie badania powinnam wykonać?

[koala.mb]

Norma wielkości dla pecherzyka zóltkowego jest do 6 mm. Powinien on zniknac do
12 tygdonia ciąży. Rzeczywiście jesli jest powiekszony może ( niekoniecznie
musi) swiadczyc to o tym że cos sie dzieje z ciążą. Warto jednak wykonać pomiar
dodatkowych parametrów, które cokolwiek więcej mówia o rozwijajacym sie
płodzie - fałd karkowy, kość nosowa i biochemiczne - PAPP-a, AFP.

[aankaa1]

Właśnie było to mierzone przy robiniu testu PAPPa, przezierność karkowa 1,7 -
średnia z trzykrotnego mierzenia, kość nosowa jest ale nie dało się zmierzyć bo
się dzidziuś odwrócił. Biochemiczne będą za parę dni. Lekarka stwierdziła
tylko, że może świadczyć o wadach a może o niczym. Skończyłam 38 lat. Rozumiem,
że wg testu PAPPa mogę otrzymać wynik uspokajający i stosunkowo małe
prawdopodobieństwo istnienia wad, ale dotyczy właściwie jedynie trzech wad
rozwojowych a nieprawidłowy pęcherzyk może świadczyć o możliwości wystąpienia
wielu innych. Jakich i kiedy je można zdiagnozować? Czy amniopunkcja jest w
stanie rozstrzygnąć czy powiększenie pęcherzyka jest przypadkowe i o niczym nie
świadczy?

[koala.mb]

Przezierność i kość nosowa sa o wiele czulszymi markerami niz wielkość
pecherzyka żoltkowego. Ja bym sie tego nie czepiała, gdyby pozostałe markery
były w porządku, a na to wygląda. Przeciętnie przyjmuje sie ze pęcherzyk
powinien mieć do 6 mm, jednak wg niektórych autorów może mieć do 8mm, a wg
innych dopiero jego wielkość > 10 mm świadczy o patologicznym rozwoju ciąży,
najcześciej jest zwiastunem jej obumarcia. tak więc 7,5 mm moze sie mieścić
jeszcze w szeroko pojetych granicach. Pytasz o amniopunkcję - owszem, jest to
najbardziej wiarygodne badanie, jednak w 2% obciązone powikłaniami mogacymi
doprowadzić do straty ciąży. Zawsze trzeba poza tym uswiadomić sobie po co
takie badanie sie robi - ale cóż, chyba sie zagalopowałam, bo nie o to pytałaś.

[aankaa1]

Bardzo dziękuję. Za częściwe uspokojenie, rzetelność i poświęcony czas.
Z racji wieku bardzo się boję ryzyka, które istnieje właściwie zawsze, ale
świadomość tego nie wpływa na zmniejszeie mojego niepokoju.
Co do badań prenatalych, ja, jak i wiele kobiet, wiem po co je wykonuję, ale
rozmowa z moją lekarką, która zresztą doradza mi zrobienie takich badań
skończyła się dzisiaj na stwierdzeniu, że nawet w przypadku wykrycia ciężkich
wad rozwojowych nie będę mogła przerwać takiej ciąży. Nie wpływa to na mnie
uspokajająco, przeciwnie... I chętnie bym się dowiedziała czemu w Polsce w
ogóle na takie badania się zezwala, to są badania określające w większości wady
niemożliwe do wyleczenia, po co skazywać kobiety na taki koszmar? Decyzja o
przerwaniu ciąży jest wystarczająco tragiczna, a oczekiwanie chorego dziecka
jakim może być uczuciem? Ciężko mi o tym pisać.
Jeszcze raz dziękuję.

[koala.mb]

Przenieś ten watek na priv, jeśli chcesz o tym pogadać.

[aankaa1]

Aha, jeszcze jedno, czy duphaston przyjmowany w związku z krwawieniem parę
tygodni temu (krwiak w macicy) może mieć związek z powiększonym pęcherzykiem
żółciowym? Czy jego przyjmowanie nie podtrzymuje na siłę wadliwej cąży?

[koala.mb]

Pierwsza odpowiedź brzmi na pewno nie. Druga już nie jest taka prosta. Musisz
porozmawiać o tym z lekarzem, który Cie prowadzi, bo moje zdanie na ten temat
jest dość mało popularne i kontrowersyjne i nie chciałabym sie tutaj wypowiadać.

[aankaa1]

Niestety nie ma mojego lekarza, wyjechał na dwa tygodnie na jakiś staż do
Stanów i tam go nie mam szans złapać. Przepisał duphaston bo w macicy był
krwiak i wcześniej miałam podobno problem ze zbyt niskim progesteronem i przed
zajściem brałam luteinę. Rozumiem, że raczej byś odstawiła w tej sytuacji, żeby
się samo wyjaśniło? Mam trochę wątpliwości bo pewnie możliwe też jest, że
duphston faktycznie pomaga utrzymać ciążę zdrową. Pozdrawiam

[koala.mb]

Niestety nie pomaga w utrzymaniu ani takiej ani takiej, jedynie opóźnia
poronienie jeśli takowe ma nastapić, chyba że rzeczywiście przed ciążą była
potwierdzona ( a nie domniemana) niedomoga lutealna lub zapłodnienie
pozaustrojowe. Co ja bym zrobiła, tego nie wiem, bo Cię nie prowadzę.