Wynik Biopsji/prośba o interpretacje.

[stonogga]

Poniewaz czekam na wizyte, prosze o pomoc w interpretacji wyniku.

Biopsja Watroby.
Material zawiera 5 przestrzeni wrotnych.Architektonika narzadu
zachowana.Blaszka graniczna zrazików przerwana w pojedyńczych miejscach przez
martwice kęsową.Nacieki zapalne przestrzeni wrotnych średnio obfite,
limfocytarne.Widoczne proliferujace przewodziki zołciowe.W zrazikach
nieliczne ogniska martwicy.Cechy zwyrodnienia baloniastego hepatocytów oraz
cechy stłuszczenia drobnokropelkowego<5% powierzchni zrazika.Włóknienie typu
wrotnego, barwienie na hemosyderyne- wynik ujemny.Obraz mikroskopowy sugeruje
raczej zmiany zapalne typu przewlwkłego, wydaje sie ze w stosunku do obrazu
zapalenia ostrego mamy zbyt małe nasilenie zmian zrazikowych, natomiast moze
to byc równiez etap przejsciowy zapalen( przewlekajacego zapalenia???)
Hepatitis chronica(?)
C minoris gradus(2 pkt), fibrosis portalis ( 1 pkt).
Dziekuje z gory za pomoc.

Pozdrawiam

[prezes.prometeuszy]

Trudno zinterpretować ów wynik, skoro nawet opisujący wycinek wątroby
hisopatolog ma pewne niejasności co do tego, czy jest to ostre, czy
przewlekające się, czy też przewlekłe zapalenie wątroby typu C.

Uważam, że lekarzowi prowadzącemu, na podstawie całej dokumentacji medycznej
(wyniki krwi) oraz na podstawie wywiadu epidemiologicznego z osobą, której
wynik biopsji wątroby omawiamy będzie mógł coś więcej "zajarzyć". ;-)(lekarz
zna też płeć osoby od wyniku).

Co do obrazu histopatologicznego owego wycinka wątroby, to nie wypowiem się
sam, czy jest to przewlekłe, czy ostre WZW C, a to jest w chwili obecnej chyba
najważniejsza sprawa, bo wymagac może różnych metod postępowania w danym
przypadku chorobowym - może ów histopatolog powinien zasięgnąć sam konsultacji
w tej sprawie, zamiast wstawiać znaki zapytania... (vhyba, ze to Ty dodałaś
te "pytajniki" ??)

Co do samego opisu, to nic dodac, nic ująć. Średni (nawet ze skłonnościami do
dużego) stan zapalny - 2 w skali 0-4 (a wygląda to na 2/3 lub nawet 3) może
sugerować, ze zakażenie jest w fazie ostrej, minimalne włóknienie (w podobnej
skali 0-4)ograniczone tylko do przestrzeni wrotnych (portalis) może sugerować,
ze zakażenie trwa niedługo (bo przy takim stanie zapalnym szybko byłoby wyżej
wypunktowane i bardziej rozległe), minimalne stłuszczenie, które sugeruje HCV
jako przyczynę całości tej patologii.

Pozdrawiam.

[stonogga]

Te pytajniki zrobił histopatolog, sam niepewien diagnozy.Mój przypadek został
konsultowany przez moja pania doktór, z Dr Ewa Janczewska-Kazek ( lezałam na
jej odziale).Chcą mnie leczyc terapia skojarzona, pegintron+ rybawiryna.Tak
wiec zaczynam w maju tego roku , z czego bardzo sie ciesze.Wiem ,ze długa to i
ciezka droga, ale do wygrania:-)
Dziekuje i pozdrawiam.