Polio

[espionka]

qz.com/493730/polio-is-back-in-europe-because-people-arent-vaccinating-their-children/

[espionka]

Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach STOP NOP

POSZCZEPIENNE POLIO NA UKRAINIE

"Ukraińskie Ministerstwo Zdrowia w oficjalnym komunikacie poinformowało o dwóch przypadkach zachorowań na poliomyelitis u dzieci (10 miesięcy i 4 lata) wywołanych przez wirusa polio typu 1 pochodzenia szczepionkowego (cVDPV1). Dzieci te nie były szczepione przeciwko poliomyelitis. Są to pierwsze przypadki zachorowań w Europie od 2010 roku.

(...) Zgodnie z danymi za 2014 rok, jedynie 49% dzieci na Ukrainie zostało zaszczepionych przeciwko poliomyelitis. Zbyt mały odsetek zaszczepionej populacji wiąże się z ryzykiem krążenia wirusa pochodzenia szczepionkowego przez dłuższy czas, co sprzyja powstawaniu zmutowanych szczepów (circulating vaccine-derived poliovirus [cVDPV]), mogących wywołać porażenną postać poliomyelitis." www.mp.pl/szczepienia/aktualnosci/show.html?id=126609

"(...) używanie tOPV wiąże się ze stałym wprowadzaniem do środowiska cVDPVs, co nie przyspiesza całkowitej eradykacji polio ? argumentuje profesor. ? W świetle zaleceń WHO nasze Ministerstwo Zdrowia i Główny Inspektor Sanitarny muszą podjąć decyzję już przy konstruowaniu PSO na 2016 rok, czy w 6. roku życia tOPV zostanie zastąpiona przez bOPV, czy też moment ten zostanie wykorzystany do całkowitego wycofania się w naszym kraju z OPV i stosowania ? także jako dawki przypominającej ? wyłącznie IPV. Środowisko pediatrów i specjalistów chorób zakaźnych, także skupionych w Polskim Towarzystwie Wakcynologii, już od dłuższego czasu sugeruje odejście od używania OPV w naszym PSO. Powodem jest niepokój, aby świeżo zaszczepione dzieci w 6. roku życia nie stwarzały zagrożenia dla jeszcze nieuodpornionych niemowląt ? podsumowuje prof. Wysocki."
www.mp.pl/szczepienia/aktualnosci/show.html?id=124046

WHO: www.who.int/csr/don/01-september-2015-polio/en/

POSZCZEPIENNE POLIO NA ŚWIECIE

W 1988 roku Światowe Zgromadzenie Zdrowia (World Health Assembly) przyjęło program eradykacji poliomyelitis. Jedną z głównych strategii było szczepienie doustną ?żywą? szczepionką przeciwko poliomyelitis (OPV), która jest tanim preparatem, łatwym do podania przez przeszkolonych wolontariuszy. Szczepienie OPV wymaga podania kilku dawek, lecz zapewnia długotrwałą ochronę. Rzadkim powikłaniem szczepienia OPV jest porażenie wiotkie związane ze szczepieniem (vaccine-associated paralytic poliomyelitis [VAPP]). Dodatkowo przyczyną wybuchu ognisk epidemicznych na obszarach o małym poziomie realizacji szczepień OPV może być wirus pochodzenia szczepionkowego (vaccine-derived poliovirus [VDPV]). W czasopiśmie ?Morbidity and Mortality Weekly Report? opublikowano raport z nadzoru epidemiologicznego nad VDPV obejmujący okres od lipca 2012 roku do grudnia 2013 roku. W analizowanym okresie zidentyfikowano nowe ognisko w Pakistanie ? VDPV wyizolowano od 61 pacjentów, u których wystąpiło ostre porażenie wiotkie (OPW), od 6 osób z kontaktu oraz z trzech próbek pobranych ze środowiska. Ognisko to rozprzestrzeniło się na sąsiadującą z Pakistanem afgańską prowincję Kandahar. Ognisko wykryte w Afganistanie jeszcze w 2009 roku nadal się utrzymuje ? od lipca 2009 roku do lutego 2013 roku VDPV wyizolowano od 15 osób z OPW oraz 8 osób z kontaktu. Nowe ognisko wykryto w Czadzie (16 przypadków OPW), które rozprzestrzeniło się na Kamerun, Niger i północno-wschodnie regiony Nigerii. Krążenie VDPV nadal utrzymuje się w Somalii, przypadki zawleczenia VDPV w tego kraju odnotowano w Kenii. W dużym ognisku epidemicznym w północnej Nigerii wykrytym jeszcze w 2005 roku (łącznie 383 pacjentów z OPW) obecnie rejestruje się bardzo małą zapadalność. Dodatkowo w 8 krajach (Afganistanie, Chinach, Egipcie, Indiach, Iranie, Iraku, Arabii Saudyjskiej i w Stanach Zjednoczonych) wydalanie VDPV stwierdzono u 10 pacjentów z niedoborami odporności. VDPV wykryto także w 13 krajach ? m. in. w Estonii, Finlandii, Izraelu ? w próbkach pobranych ze środowiska (np. ścieków).

PLAN WYCOFANIA OBECNEJ SZCZEPIONKI

W większości przypadków wyizolowane VDPV należały do typu 2. Poliomyelitis wywołane dzikim wirusem typu 2 wyeradykowano w 1999 roku. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opracowała plan globalnego zastąpienia 3-walentnej OPV (zawierającej typ 1, 2 i 3 wirusa polio) szczepionką 2-walentną (zawierającą typ 1 i 3) połączonego z wprowadzeniem do schematu szczepienia co najmniej 1 dawki szczepionki inaktywowanej (IPV), zawierającej antygeny wszystkich 3 typów wirusa. Ostateczne wycofanie 3-walentnej OPV planuje się w kwietniu 2016 roku.

Źródło: Update on vaccine-derived polioviruses ? worldwide, July 2012?December 2013. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep., 2014; 63: 242?248
Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach STOP NOP's photo.