TACHYKARDIA ???

[anikam5]

Mój synek Marcin ma 5 tygodni. Stwierdzono u niego tą chorobę. Jest na
Digoxinie. Szukam wszelkich info i porad odnośnie tej choroby. Może któreś
dziecko też na to cierpi - chętnie wysłucham rad i opinii. Jak postępować z
takim maluchem? Czy to groźna choroba?

[ulkar]

Hmm.... tachykardia to chyba objaw czegoś... przyspieszony rytm serca ... Chyba
trzeba szukać przyczyny. Tak sądzę ... Napatrzyłam się na chore na srece
dzieciaki.. ech :( Nie zawsze tachykardia musi byc objawem czegos poważnego...
ale lepiej nie lekceważyć... Poszukaj dobrego specjalisty.

[oyate]

Tachycardia

Szybkie bicie (akcja) serca

Opis
Szybkie bicie serca, które nie jest wywołane przez wysiłek fizyczny.
Fizjologicznie serce kurczy się z częstością pomiędzy 60 a 100 uderzeń na
minutę. Należy pamiętać, że u zdrowej osoby, bez chorób serca, częstość akcji
serca podczas wysiłku fizycznego może wzrastać do 160/min, a nawet bardziej.
Taka sytuacja jest normalną odpowiedzią układu krążenia na wysiłek fizyczny i
nie stanowi problemu medycznego.
Tachykardia jest formą zaburzeń rytmu serca przebiegającą z szybką, miarową
akcją serca. Rozróżnia się następujące typy „szybkiego bicia serca”:
tachykardia zatokowa, migotanie przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy i
częstoskurcz komorowy.

Najczęstsze dolegliwości i objawy
Uczucie bicia (kołatania) serca w klatce piersiowej (tętno wyczuwalne na ręce
czy szyi może osiągnąć wartości od 100 do 180/min)
Zawroty głowy, mroczki przed oczami, uczucie jak przed omdleniem (do pełnego
omdlenia włącznie)
Duszność, uczucie niemożności nabrania powietrza
Ból w klatce piersiowej (zwykle jest to ból o charakterze bólu dusznicowego)
Napadowy kaszel

Szybkiego kontaktu z lekarzem wymaga:
Epizod szybkiego bicia serca trwający dłużej niż 5-6 minut
Narastające uczucie duszności
Nasilający się ból o charakterze bólu dusznicowego

Przyczyny
Zwykle szybkie bicie serca jest tylko objawem innych chorób, jak np.
nadczynności tarczycy, choroby niedokrwiennej serca lub infekcji
przebiegających z gorączką.
Szybkie bicie serca, szczególnie napadowe (nawracające) może być spowodowane
zmienioną budową struktur przewodząch impulsy elektryczne w sercu.

Czynniki sprzyjające zachorowaniu

Choroby serca i układu krążenia
Gorączka
Nadczynność tarczycy
Sytuacje stresowe, nadmierna nerwowość
Palenie tytoniu
Nadmierne spożycie alkoholu lub napojów zawierających kofeinę (takich jak kawa
czy coca-cola)
Zażycie niektórych leków zawierających w swoim składzie atropinę, efedrynę lub
pseudoefedrynę
Zażycie narkotyków (szczególnie niebezpieczna jest kokaina)

Sposoby zapobiegania
Leczenie choroby podstawowej
Zaprzestanie palenia papierosów
Unikanie sytuacji stresowych, podczas których pojawia się szybkie bicie serca
Zaprzestanie spożywania alkoholu, dużych ilości kawy oraz napojów zawierających
kofeinę

Przewidywany przebieg choroby
Większość zaburzeń rytmu trwa krótko i są one niegroźne, szczególnie u osób bez
współistniejących innych chorób.
Czasem zaburzenia rytmu serca mogą być początkowym objawem chorób serca lub
innych, jak np. nadczynności tarczycy. Jeśli zaburzenia rytmu serca nawracają,
wówczas wymagane jest skontaktowanie się z lekarzem

Możliwe powikłania
Nieprzerwane w porę, poważne zaburzenia rytmu serca, którym towarzyszą
dodatkowo inne objawy, jak duszność czy ból w klatce piersiowej, mogą
doprowadzić do sytuacji zagrażających życiu, jak: niewydolność krążenia, zawał
mięśnia serca, zatrzymanie pracy serca.

Badania dodatkowe
Podstawowym badaniem jest EKG – zapis elektrokardiograficzny czynności serca
oraz 24-godzinne badanie EKG metodą Holtera.
Może zaistnieć potrzeba wykonania uzupełniających badań w kierunku chorób, w
przebiegu których może dojść do przyspieszenia pracy serca. Do
specjalistycznych badań mających za zadanie wykrycie mechanizmu powstawania
zaburzeń rytmu należą również: stymulacja przezprzełykowa serca i inwazyjne
badanie elektrofizjologiczne.

Cele leczenia
Podstawowym celem postępowania lekarskiego jest rozpoznanie chorób, w przebiegu
których może występować szybkie bicie serca, i ich leczenie.
Odpowiednie rozpoznanie i leczenie chorób, w przebiegu których dochodzi do
przyspieszenia częstości akcji serca, może doprowadzić do ustąpienia
dolegliwości.

Leczenie
Zalecenia ogólne
Wystąpienie powyższych zaburzeń po raz pierwszy wymaga przeprowadzenia badań
diagnostycznych i ewentualnego zastosowania leków (pod ścisłą kontrolą
lekarza).
Zakres, nasilenie i częstotliwość ćwiczeń fizycznych powinna być ustalona
indywidualnie dla każdego pacjenta. W przypadku większości samoistnie
przemijających zaburzeń rytmu serca nie ma potrzeby istotnego ograniczenia
codziennej aktywności fizycznej. W niektórych przypadkach poważnych zaburzeń
rytmu może być przeciwwskazane wyczynowe uprawianie sportów lub przedłużający
się intensywny wysiłek (ćwiczenia na siłowni, długie pływanie, intensywny
aerobic itp.).
Należy ograniczyć lub zaprzestać spożywania napojów nasilających zaburzenia
rytmu serca, takich jak coca cola, kawa, alkohol.

Leczenie farmakologiczne
Przerwanie niektórych typów zaburzeń rytmu serca jest możliwe poprzez
zanurzenie twarzy w misce z zimną wodą na kilka chwil lub nabranie powietrza
głęboko do płuc i następnie próba dmuchania przy zamkniętych ustach i nosie
przez możliwie długą chwilę (przez 5-10 sekund)(tzw. manewr Valsalvy).
W przypadku niektórych nawracających zaburzeń rytmu, w celu zmniejszenia
nasilenia i częstości ich występowania, konieczne może okazać się stosowanie
takich leków, jak: digoksyna i jej pochodne, beta-blokery, blokery kanału
wapniowego, amiodaron lub inne leki antyarytmiczne.
W przypadku zaburzeń rytmu utrzymujących się pomimo leczenia farmakologicznego,
którym towarzyszą inne objawy (duszność, ból w klatce piersiowej, omdlenia)
wymagana jest hospitalizacja i wykonanie w niektórych przypadkach kardiowersji
elektrycznej, która polega na umiarowieniu akcji serca krótkotrwałym
wyładowaniem elektrycznym poprzez przyłożone do klatki piersiowej dwie
elektrody (pacjent w czasie takiego zabiegu jest usypiany i znieczulany na
okres 5-10 minut).
W sytuacji niepowodzenia mogą być przeprowadzone zabiegi polegające na
zniszczeniu ogniska w mięśniu serca, z którego biorą swój początek impulsy
przyśpieszające czynność serca. Zabiegiem takim jest np. ablacja prądem
elektrycznym.
W uzasadnionych przypadkach złożonych zaburzeń rytmu serca istnieje możliwość
wszczepienia specjalnego urządzenia (kardiowerter-defibrylator), które w
przypadku wystąpienia tachykardii niebezpiecznej dla życia, poprzez odpowiednio
dobrane wyładowanie elektryczne, doprowadzi do umiarowienia.

[ulkar]

Odezwały się te, które o sercu musiały się nauczyć, by móc walczyć o swoje
dzieci :( , jak widac bez powodzenia. Tym niemniej autorce wątku, życze innego
zakończenia historii pt. serce dziecka

[anikam5]

Marcin nie ma żadnych chorób współistniejących serca (chyba chodzi tu o jakieś
dziury?). A te wszystkie przyczyny (palenie tytoniu) i objawy (dziecko nie
powie jak się czuje w czasie napadu częstoskurczu) to raczej dotyczą
dorosłego!!! Podane wartości też dotyczą dorosłego, bo dziecko ma we śnie puls
120/min, a w czasie aktywności ok. 140-160/min.
Marcin ma częstoskurcz nadkomorowy.

[angieblue26]

Ja mam napadowy czestoskurcz nadkomorowy ( do 250 -260 uderzen), zwiazane to
jest z Wpw, zespolem preekscytacji. To meczaca dolegliwosc, ale nic groznego.
Czy lekarze mowili Wam jakie moze byc zrodlo tachykardii u Waszego dziecka ?
Pozdrawiam,
Ola

[azjanek]

Moja kuzynka (23lata) ma zespol wpw. Wykryto go w styczniu, gdy stracial w
sklepie przytomnosc. W karetce miala ponad 280 uderzen.
W Aninie ablacje tej wady (nie wiem, czy dobrze sie wyrazilam)wykonyje prof.
Walczak. Terminy 2-3 letnie. Obecnie jest tam remont.
Iza

[angieblue26]

Walczak nie zakwalifikowal mnie do zabiegu.

Nie kazda tachykardia to Wolff, jest wiele przyczyn, dlatego trzeba zrobic u
dziecku dodatkowe badania. Jakie - o tym zadecyduja lekarze. Nie warto sie
martwic na zapas.

[azjanek]

Moja kuzynka zostala zakwalifikowana. Zabieg prawdopodobnie po remoncie. Bardzo
czesto musiala tam jezdzic na badania.
Nie jestem pewna, czy zajmuja sie niemowlakami. Najmlodsze dziecko jakie
spotkala kuzynka mialo 15 lat.
Ale slyszala, ze w srody Walczak konsultuje w CZD. Nie znam wiecej szczegolow.
I

[tyska_edziecko]

Moja córeczka (5lat) ma tachykardię tylko w czasie gorączki. Wystarczy, że
temperatura podniesie się do 37,5 i jej serce zaczyna bić jak szalone. Za
pierwszym razem bardzo się wystraszyliśmy, bo ani ja, ani mąż nigdy czegoś
takiego nie widzieliśmy. Od tamtej pory mamy zalecenie, aby w razie
wystąpienia tachykardii podać czopek pyralginy w celu obniżenia temperatury.
Konieczne są też chłodne okłady. Jednak nikt nigdy nie badał córce w jakiś
szczególny sposób serca. Czy uważacie, że jest to konieczne?

[dorotadu]

angieblue26 napisała:

> Ja mam napadowy czestoskurcz nadkomorowy ( do 250 -260 uderzen), zwiazane to
> jest z Wpw, zespolem preekscytacji. To meczaca dolegliwosc, ale nic groznego.

witam
mam to samo to wada wrodzona nic groźnego ale baaardzo uciązliwe przynajmniej
dla mnie - ile to ja sie nalezałam w dzieciństwie w szpitalach :(jestem ze
ŚLląska a w Centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie tez leżałam)
jakieś 2 lata temu miałam wykonana ablacje i jest o wiele lepiej
pozdrawiam i życze maluszkowi dużo zdrówka

[gibil]

U mojej corki (teraz 13 miesiecy) tachykardie zdiagnozowano po pierwszym ktg tj
w 35tyg ciazy - srednio bilo w czasie aktywnosci 180 - 220 (z reszta bylo to
jedna z przyczyn cc). Po urodzeniu bilo nadal nierownomiernie i skokami tyle ze
wartosci byly znacznie nizsze do 180. Unormowalo sie samo calkowicie w ciagu 2
pierwszych miesiecy. Przyczyny nie wykryto. I prawie juz o tym zapomnialam. Mam
nadzieje ze i u was bedzie dobrze
Pozdrawiamy

[anikam5]

gibil - a czy Twoja córcia brała jakieś leki? czy musiałaś jej sama w domu
mierzyć puls?

[gibil]

Nie brala zadnych lekow, o pulsie rowniez lekarze nie wspominali, mielismy tylko
bardzo czeste badania osluchowe

[kmianka]

Aniuś, ja nie wiem, co ta za choroba. Mam nadzieję, że Marcinek wyzdrowieje.
Sciskam Cie i Twojego synka mocno.
Krzemianka

[anikam5]

Krzemuś - dzięki.
U nas nikt nie wspominał o przyczynie i nie wiem czy będą jej szukać. O zabiegu
była mowa (jakaś dłuższa nazwa ale nie pamiętam) - ale to ewentualnie w d
nastolatka, o ile wcześniej samo się nie cofnie ( mam taką nadzieje).