Podwyższone TSH u 4 latka - ponownie

[klaramama-to-ja]

Witam ponownie,

Kilka miesięcy temu pisałam na tym forum o podwyższonym TSH u mojego 4 letniego syna.
W kwietniu 2011 „przy okazji” innych badań zrobiłam synowi TSH.
Wynik 9,22 (0,27-4,2) 220%.
Syn nie miał wyraźnej infekcji, morfologia z rozmazem była ok. Miesiąc wcześniej skończyliśmy 3 miesięczną kurację pulmicortem wziewnym (glikokortykosteroidy). Wg endokrynologa nie powinno to mieć wpływu na hormony.

Kolejne badanie w czerwcu
TSH 5,82 (0,3-3,6), czyli 1,60 normy
fT4 13,8 (10,3-24,9) 24%
ATPO 4,82 (norma do 16)
Na podstawie tych wyników endokrynolog zapisała nam jodid 100 mg przez 3 miesiące. Ponieważ wyjeżdżaliśmy właśnie nad morze, syn zaczął jeść ryby postanowiliśmy zaczekać z wprowadzeniem leku.

W sierpniu zrobiliśmy USG tarczycy.
Wymiary: płat prawy 9x7x23, płat lewy 8x8x22, cieśń 2mm. Miąższ w całości o prawidłowej echogeniczności i strukturze, bez zmian ogniskowych, o wzmożonym przepływie naczyniowym. Tarczyca nie jest za mała. Lekarka wykonująca usg powiedziała, że powinniśmy skontrolować tarczycę za ok. pół roku, bo wzmożone przepływy mogą (ale nie muszą) być początkiem Hashimoto.

Wrzesień to ciągłe infekcje, w końcu w tym tygodniu udało nam się zrobić ponowne badania (syn tydzień temu skończył 3 tyg. inhalacje pulmicortem).
TSH 6,07 (0,7-5,97) 101%
fT4 1,35 (0,96-1,77) 48,15%
fT3 3,91(2,41-5,5)48,54%
ATPO 7,41, norma do 34
ATG 10, norma do 115

Oprócz TSH wyniki ok.
Czy macie jakiś pomysł co może wpływać na podwyższone TSH? Tendencja jest spadkowa, ale cały czas wyniki wysokie.
Dodam tylko, że każde badanie wykonywane w innym laboratorium. Wiem, że powinno być w tym samym, ale pobranie w IMiD w czerwcu to był koszmar….

[maja1101]

Witam ,pozwolę sobie się "podpiąć" smile
U mojej córki (za 2 tygodnie skończy 4 lata) urodzonej z wrodzoną niedoczynnością tarczycy (początkowe tsh 1090) brak sprężenia zwrotnego pomiędzy Ft4 a tsh. Suplementujemy tyroksynę Euthyroxem ,utrzymuje się w normie (wyniki z ubiegłego tygodnia FT4 18,4) ale tsh jest wciąż wysokie (ostatnio 60,25 ale to jest wynik light ;/ ).
Prawdopodobnie wina tkwi w uszkodzonych receptorach przysadki, która nie reaguje na syntetyczny hormon ciągle produkując tsh (tarczyca jest ale b. mała, nie pracuje). Nasza pani doktor wstrzymuje się z pełną diagnostyką,tj. rezonansem z racji tego, że musiałby być wykonany w pełnym znieczuleniu i z podaniem kontrastu co jest ryzykowne. Bo póki nie ma dodatkowych objawów neurologicznych to nie trzeba niczego zaczepiać i czekać na rozwój wypadków. Ja to rozumiem i czekam ale te ciągłe skoki tsh wyprowadzają mnie z równowagi (skacze od mniej więcej 30 do 130, badamy sie co 3 mce). Szukam dobrego endokrynologa dziecięcego, który po zapoznaniu się z historią choroby potwierdzi tok rozumowania i diagnozę / jej brak naszej P. doktor, albo zacznie działać. Będę wdzięczna za wskazówki dotyczace lekarzy endo dziecięcych, którzy dobrze radzą sobie z mniej typowym przebiegiem niedoczynności. Pozdrawiam!

[madziulaw]

Witaj - masz dziecko do leczenia tarczycy hormonem. TSH jest za wysokie i już. Powyżej 6 nawet średniej jakości endo zastanowi się jednak nad podaniem euthyroksu. Jodu nie należy ---bo w dzisiejszej Polsce mamy jodowaną żywność (poprzez sól) i nie sądzę aby niedoczynność wynikała z niedoboru jodu. Jod za to moze sprowokować rozwinięcie się hashimoto ---jest ostatni na liście.
jakie dziecko ma objawy oprócz niskiej odporności (kt notabene występuje przy niedoczynności...)?

pzdr

[madziulaw]

oczywiście, rozumiem , że poczytałaś jakie znaczenie ma sprawna tarczyca dla rozwoju dziecka?

[klaramama-to-ja]

dziękuję za odpowiedź.
jodu synowi nie podałam, głównie ze względu na wzmożone przepływy w usg. robimy kontrolne badanie usg w połowie stycznia, wtedy też po raz kolejny sprawdzimy hormony.

tym bardziej, że ja też mam prawdopodobnie niedoczynność (podwyższone nieco ponad normę ATPO, TSH 3,39 przy normie do 4,2, niskie poziomy fT3 i fT4 (jeszcze w normie), mała tarczyca.

wiosna kiedy pierwszy raz robiliśmy badania syn był apatyczny, nerwowy, płaczliwy. nie chciał chodzić - twierdził, że bolą go kolana. od czerwca do końca listopada było ok, przez ostatnie kilka tygodni znowu podobnie jak wiosną - marudzenie, płaczliwość.
syn rozwija się normalnie, nie odbiega od rówieśników.

[caamomile]

A czy zauważyłaś jakieś niepokojące Cię objawy??

do leczenia Maluch

[madziulaw]

te objawy są dość silne i czekając wpędzicie dziecko w poważne problemy zdrowotne. nadmieniam że hormony tarczycy sa potrzebne do sprawnego działania wszystkich ukąłdów w organizmie - nerwowego, krążeniowego (chora tarczyca osłabia serce), metabolicznego --siadają stawy, mięśnie. Jeśli odpowiednio o czasie nie poda się hormonu tarczycy ---dłuuuugo wychodzi się na prostą...

pozdrowienia