Prośba o interpretację wyników

[kahna777]

Dzień dobry,

chciałabym zapytać się czy na podstawie poniższych wyników drążyć dalej temat tarczycy czy dać sobie z tym spokój.

Od ok. 2 lat zauważyłam, że mam mniej energii, ciężej mi się skoncentrować, a wcześniej w miejscu nie mogłam usiedzieć. W między czasie doszły następujące objawy:
-ogromna senność, nawet po 12h śnie nadal czułam się zmęczona, potrzebuję drzemek w ciągu dnia, co wcześniej nie miało miejsca
-bóle mięśni u góry pleców, rąk
-jakikolwiek wysiłek fizyczny, nawet podbiegnięcie do autobusu sprawia mi problem, robię się czerwona na twarzy ; a jestem dosyć wysportowana(wcześniej 30km na rolkach było przyjemnością)
-jest mi ciągle zimno, zwłaszcza w dłonie i stopy, które są stale wilgotne
-za to w nocy pocę się i budzę rano w wilgotnej pidżamie
-ogromne wypadanie włosów
-zauważam znaczny spadek zdolności intelektualnej, gorzej zapamiętuję
-w okolicach żuchwy jakby "chomicze" policzki i trochę takie senne powieki (jestem raczej szczupła, a twarz mam tak trochę nieproporcjonalną)

-od 3 miesięcy codziennie stan podgorączkowy od 37 do 37,7 , morfologia, ob, crp w normie

24.11.2014
TSH 3,490 (0,500-4,300)
FT3 4,740 (3,10-6,80) [ 44,32%]
FT4 12,960 (12,000-22,000) [9,6%]

08.12.2015
TSH 2,820 (0,270-4,200)
FT3 5,59 (3,10-6,80) [67,3%]
FT4 18,15 (12,00-22,00) [61,5%]
ATPO 40,8 (<60)

11.04.2016
TSH 4,310 (0,270-4,200)
FT3 3,52 (2,00-4,40) [63,33%]
FT4 1,19 (0,93-1,70) [33,77%]

USG 19.04.2016
Tarczyca o wymiarach:
Płat prawy 16x12x37 mm obj. 3,5ml
Płat lewy 19x12x38 mm obj. 4,3ml
cieśń 2,4 mm

Położenie, kształt i wielkość tarczycy w normie.
Miąższ tarczycy normoechogeniczny, jednorodny, prawidłowy.
W tylno-dolnej części płata lewego izoechogenoiczna zmiana ogniskowa 10x6x8 mm, z drobnymi przestrzeniami płynowymi, unaczyniona obwodowo.
W przedniej części płata torbiel o śr. 2 mm.
Płat prawy i cieśń bez zmian ogniskowych.
Unaczynienie miąższu tarczycy w normie.
Szyjne węzły chłonne wzdłuż dużych naczyń oraz przytchawicze poniżej płatów tarczycy niepowiększone.

W grudniu robiłam też badanie wit. D
było: 13,22 (30 - 80)
cały czas suplementowałam i ostatnio było 57,94 (30 -80), tydzień przed badaniem odstawiłam wit d3.

Dodam, że mam 20 lat.

Z góry dziękuję za odpowiedź.

[muktprega1]

Witaj
objętość całej tarczycy: 7.884 ml
norma dla kobiet to 13-18 ml, więc twoja zdecydowanie pomniejszona
Warto byłoby sprawdzić jeszcze raz przeciwciała obydwa - a-TPO oraz a-TG (one są czasami albo w zaniku)
W 14 roku miałaś bardzo niski wynik Ft4 i trochę zawyżone TSH co razem z objawami daje niedoczynność, ale już w 15 - są bardzo dobre - jak się wtedy czułaś? Czy zauważyłaś poprawę?
W 16 widać w wynikach niedoczynność (w całości z objawami):
- TSH przekracza normę
- Ft4 dużo mniejsz od Ft3, organizm zużywa cały zapas Ft4 na potrzeby Twojego organzimu przekształcając go w Ft3 niezbędne do codziennego funkcjonowania.
Szukaj mądrego endokrynologa

> W grudniu robiłam też badanie wit. D
> było: 13,22 (30 - 80)
> cały czas suplementowałam i ostatnio było 57,94 (30 -80), tydzień przed badanie
> m odstawiłam wit d3.

no to wyjątkowo szybko Ci się podniosło, a co brałaś i w jakiej dawce?

proponuję zrobić:
- ferrytynę
- B12 przy jakimkolwiek następnym wkłuciu.

[kahna777]

Serdecznie dziękuję za odpowiedź.

> W 14 roku miałaś bardzo niski wynik Ft4 i trochę zawyżone TSH co razem z objawa
> mi daje niedoczynność, ale już w 15 - są bardzo dobre - jak się wtedy czułaś? C
> zy zauważyłaś poprawę?

Nie, w 2015 czułam się nawet gorzej niż 2014.

> no to wyjątkowo szybko Ci się podniosło, a co brałaś i w jakiej dawce?
Brałam D-Vitum(z olejem lnianym) i Vitrum d3 w zależności od dnia 6000-10000 j.m.

> proponuję zrobić:
> - ferrytynę
> - B12 przy jakimkolwiek następnym wkłuciu.
Postaram zrobić w poniedziałek B12, ferrytynę, a-TPO i a-TG.

Mam umówioną wizytę u endokrynologa, płatną na koniec czerwca.

[kahna777]

W poprzednim tygodniu zrobiłam następujące badania:
ATG 47,2 (<60)
ATPO < 28,0 (<60)
Witamina B12 377 (211-911)
Ferrytyna 38,1 (10-291)

Udało mi się szybciej dostać do bardzo dobrej pani doktor endokrynolog i zaleciła 25 Euthyroxu, później 37,5.
Kazała też zrobić:
Kortyzol 18,05 godzina 9 ( rano godz. 7-10 6,2-19,4)
ACTH 21,9 (7,2-63,6)
Prolaktyna 430 (102-496)
Prolaktyna po godzinie(próba z metoklopramidem) 4101

Czy poziom ferrytyny jest wystarczający, czy może zacząć suplementować żelazo? Jeśli tak to jaki preparat bez recepty jest polecany?

[muktprega1]

> ATG 47,2 (<60)
> ATPO < 28,0 (<60)

przeciwciała pomimo, że poniżej tzw normy, to jednak uważam, że dość wysoki, warto kiedyś w razie ewidentnie złego samopoczucia sprawdzić jeszcze raz. Przeciwciała zanikają i pojawiają się, jak amplituda.

Witamina B12 - 23.71% [wynik 377, norma (211 - 911)]

Ferrytyna 10% [wynik 38.1, norma (10 - 291)]

Te dwa parametry są zbyt nisko szczególnie przy tarczycy, wątek o Fe:

forum.gazeta.pl/forum/w,24776,95439285,95439285,Preparaty_zelaza.html#p95482334
A B12 sama sobie ładnie uzupełnisz kropelkami Puritans Pride B-Complex (B12 - 1200 mcg)

> Udało mi się szybciej dostać do bardzo dobrej pani doktor endokrynolog i zaleci
> ła 25 Euthyroxu, później 37,5.

no to masz poniżej "elementarz" o wprowadzaniu - 3 linki:

forum.gazeta.pl/forum/w,24776,144914060,144914060,prosze_o_interpretacje_.html#p147044879
w razie gdybyś na początku źlw tolerowała 25, możesz zmniejszyć do 12,5, ale myślę, że poradzisz sobie z 25. Zasady:
1 - tyroksyna rano na czczo z wodą, a za godzinę posiłek
2 - jakiekolwiek tabletki, suplementy - 4h po tyroksynie
3 - praparaty Fe najlepiej wieczorem
4 - badania trójki tarczycowej robimy najwcześniej 4-5 tygodni od wprowadzenia hormonu lub zmiany dawki
I na koniec - witamy w klubie

[quleczka]

O tarczycy sie nie wypowiem bo za malo wiem.

Za to masz lekka hiperprolaktynemie czynnosciowa chyba... Tez to mam i poki co nieleczone...bo taka wizja mojego lekarza, ze leczenie daje wiecej skutkow ubocznych i ze jesli sie nie planuje ciazy to "nie ruszac".

Ogolnie po 1h powinno sie stardowo ok 2-5 razy podnosic. U ciebie jest ok 9,5 raza podniesione. Ja mam 12 razy wyzsze po niz przed MPT.

[muktprega1]

Z prolaktyną to jest tak, ze jak wyrówna się poziom hormonów tarczycy to i ona przeważnie wraca ładnie sama w widełki

[kahna777]

Dzień dobry ponownie

Na wstępie chciałam podziękować za wszystkie rady z forum, które są bardzo pomocne.
W dużej mierze dzięki nim pozbyłam się objawów na jakiś czas.

Po ok. 5 tygodniach brania Euthyroxu 37,5 (czyli na początku czerwca) poczułam się o niebo lepiej, właściwie oprócz stanu podgorączkowego wszystkie objawy minęły, odzyskałam siły.

20.06.2016
TSH 0,690 (0,27-4,2) [10.69%]
FT4 1,52 (0,93-1,7) [76.62%]
Tu pani doktor zaproponowała by 2 razy w tygodniu brać dawkę 25, w resztę dni 37,5. Próbowałam, ale już trochę zaczynałam przysypiać w dzień, więc utrzymałam dawkę 37,5 codziennie.

Pod koniec sierpnia niestety znów zaczęły wracać dolegliwości. Najbardziej doskwiera mi senność (często potrzebuję drzemki w ciągu dnia), gorsza koncentracja, zimne dłonie i stopy (mimo, że były w tym czasie całkiem ciepłe dni). Zaczęłam brać na początku września co 5 dzień dawkę 50, reszta dni 37,5.


19.09.2016
TSH 0,722 (0,270-4,200) [11.50%]
fT3 2,87 (2,00-4,40) [36.25%]
fT4 1,35 (0,93-1,70) [54.55%]
Kontynuuję dawkę 37,5 ,co 5 dzień 50.

Czy jest coś jeszcze oprócz zaleconych wcześniej suplementów co można zrobić by poczuć się lepiej?

[muktprega1]

>Tu pani doktor zaproponowała by 2 razy w tygodniu brać dawkę 25, w resztę dni 37,5. Próbowałam, >ale już trochę zaczynałam przysypiać w dzień, więc utrzymałam dawkę 37,5 codziennie.

I słusznie, organizm lepiej funkcjonuje na codziennej równej dawce niż na dawkach skaczących. Skaczące dawki nierzadko wywołują tzw rzut choroby.

>Zaczęłam brać na początku września co 5 dzień dawkę 50, reszta dni 37,5.

lepiej tarczycy dołożyć codzienną 6 niż raz na tydzień 50, a biorąc pod uwagę że Ft4 spadło (zalecana jest dla nas od 60% w górę) to możesz śmiało podnieść. Ft3 w takim wypadku albo podniesie się również albo pozostanie na niskim poziomie, któż to wie jak Twój organizm się zachowa

fT3 2,87 (2,00-4,40) [36.25%]
fT4 1,35 (0,93-1,70) [54.55%]

przemiana hormonów jak widać - średnia i tu należy się zastanowić jak ją wspomóc i co zmienić. Przestrzegasz te 3 pn z postu 05.05.16, 08:37 ?
Niska ferrytyna też może być przyczyną niskiego Ft3 - suplementujesz? Jaki preparat, ile, o której godzinie? B12 suplementujesz?
Na przemianę pomaga również brany jakiś czas selen do 200 ale ten wyjątkowo DO 4 h po tyroksynie, można zastąpić 3-4 orzechami brazylijskimi (duża zawartość selenu)
Wiesz jesteś dopiero na początku swojej drogi, średnio dawka tyroksyny w miarę stabilizuje się w ciągu roku. Organizm cały musi się wysycić hormonem, a to jest proces i za jakiś czas znowu trzeba będzie podnieść dawkę.

[kahna777]

Starałam się przestrzegać zaleceń dotyczących suplementów.
Biorę:
-Chela-Ferr bio-complex 1tab. na noc (może za mało?)
-B12 Swanson Sublingual Liquid-najczęściej po południu
-D3 4000j. po śniadaniu
-selen Selen, 100 mcg walmark 1tab. po śniadaniu + 1-2 orzechy brazylijskie- o różnych porach(niestety najczęściej później niż po 4h od euthyroxu)
-SlowMag z B12 po śniadaniu 2tab.

Najczęściej zachowuję więcej niż 1h odstępu między euthyroxem a śniadaniem.

[muktprega1]

> -D3 4000j. po śniadaniu
> -selen Selen, 100 mcg walmark 1tab. po śniadaniu + 1-2 orzechy brazylijskie- o
> różnych porach(niestety najczęściej później niż po 4h od euthyroxu)
> -SlowMag z B12 po śniadaniu 2tab.

te wyżej proponuję zweryfikuj na:

- selen po śniadaniu (zamiast D3) musi być DO 4 h po tyroksynie

- slow mag z B12 (chyba z B6??) 2x - do drugiego śniadania (4-5 h PO tyroksynie) oraz całkiem na noc 4x ( na dobę 6 tabl na ok 70 kg)

- D3 do obiadu z czymś tłustym

[hashitess]

kahna777 napisał(a):


> -selen Selen, 100 mcg walmark 1tab.

sprawdź w ulotce czy to jest selenit sodu bo tylko
ten wspomaga konwersję T4 do T3.