Co powinnam zrobić?

[mama_idalki]

Witam!
Nie mam bladego pojęcia o Hbs i nie wiem z której strony to wszystko ugryźć.
Nie wiem czy rejestrować się do lekarza, bo u nas na wizytę u specjalisty
czeka się ok. 4 miesięcy..
Ale do rzeczy. W listopadzie zeszłego roku dostałam z Punktu Krwiodawstwa
informację, że mam Hbs dodatni. Na kartce jest wynik badania Alat: 17.
Później z racji ciąży robiłam jeszcze dwa badania. Pierwsze- 12 czerwca 05-
ALAt: 12; AspAT:29
Drugie- 21 lipca: AlAT: 12; Hbs Ag: dodatni.
Podczas ostatniej wizytu u Hepatologa w lipcu mówił tylko, ze muszę
powiedzieć lekarzom o Hbs, żeby zabezpieczyli dziecko. Mała miała po
urodzeniu podaną Immunoglobulinę (chyb tak się to pisze). W związku z tym
moje pytanie brzmi:
Czy powinnam wybrać się do Hepatologa, a jeśli tak to w jakim celu? (czy
powinnam brać jakieś leki??)
Czy powinnam zbadać dziecko?
Z góry dziękuję za odpowiedź.
Prosze o odpowiedź osoby zorientowane.

[arthuros65]

Witaj.
Koniecznie zapisz się do lekarza hepatologa w zakaźnym ( ze skierowaniem od
rodzinnego)
Masz wzorcowy Alat i Aspat więc masz czas.
Hbs w takim stanie się na dobrą sprawę nie leczy :(
Musisz kiniecznie zrobić całej rodzinie badanie przesiewowe na HBS Ag , a potem
szczepienie.
Jest jeszcze pytanie, czy HBSAg nie robiłaś przypadkiem po szczepieniu WZW B?
Trzeba to monitorować.
HBSAg może samo zniknąć (- ) ale wtedy koniecznie trzeba zrobić:
anty HBS ( to co innego niż HbsAg)
HBcIgM, anty Hbc, HBeAg, anty HBe.
Jeżeli zniknie ( będzie ujemne) HBsAg, HBcIgM, HBeAg i
dodatnie :anty HBs, całkowite HBc, anty-HBe
To mozesz uznać że jesteś zdrowa. Wtedy profilaktycznie musisz zrobić HBV-DNA
jakościowe ponieważ z nieznanych powodów wirus może być obecny we krwi pomimo
markerów śwoadczących o wyzdrowieniu!!!!

Dziecku najlepiej zrobić cały panel jw. ale dopiero w 6-mieś życia kiedy
zanikną przeciwciała matczyne:)

[prezes.prometeuszy]

Ja może tak prościej...

Córka ma bardzo nikłe szanse na zakażenie (wertykalne) od Ciebie, skoro
została : zaszczepiona na WZW B jak wszystkie dzieci (powinna dostać
szczepionkę w 12 godzinach po urodzeniu) i na dodatek podano jeszcze
immunoglobulinę, która dodatkowo zmniejsza ryzyko zakażenia dziecka i
powoduje "ucięcie" owego zakażenia o kolejne kilka procent. Szanse, ze dziecko
zostanie zakażone są w okolicach 1-2%, a więc 98-99%, że nie będzie, co można
sprawdzić za jakiś czas, najlepiej po zakonczonym szczepieniu. Dziecku można
zrobić badanie HBs Ag, a przy okazji sprawdzić miano przeciwciał antyHBs, aby
przekonać się, ze dziecko nabyło odporność (przy jednym ukłuciu i pobraniu).

W odniesieniu do Twojej dalszej diagnostyki, to należy w pierwszym kroku
wykonać badanie HBe Ag, kontrolować okresowo AlAT i AspAT. Jeżeli HBe AG będzie
ujemne, a okresowe badania transaminaz (AlAT i AspAT) będą w normie, jak to ma
miejsce obecnie to nie ma raczej potrzeby podejmować żadnych dodatkowych
działań i zapewne nikt ich nie podejmie (żaden lekarz chorób zakaźnych w żadnej
poradni). Możesz sobie oczywiście wykonać badanie (płatne, koszt około 300-450
zł) HBV DNA określające poziom wiremii, aby wykluczyć rzadki przypadek
replikacji wirusa HBV przy ujemnym HBe Ag (jednak przy AlAT = 12 szczerze w to
wątpię!!!).

Moim zdaniem, czego życzę jest Pani "bezobjawowym nosicielem HBs Ag" - stan nie
wymagający leczenia (nie ma takiego nigdzie na swiecie), a dziecko miało tym
bardziej niskie szanse na (jakiekolwiek) zakażenie HBV, w odróżnieniu od stanu
gdyby HBe Ag było jednak dodatnie (i/lub transaminazy podwyższone).