leczenie nierefundowane

[hed-wig]

czy możliwe jest w Polsce, że komuś ze zdiagnozowanym HCV NFZ nie refunduje
leczenia interferonem? W jakich przypadkach? W momencie, kiedy nie doszło do
przewlekłego zapalenia wątroby i są tylko przeciwciała?

[riki_tiki_ltd]

[quote]Kryteria włączenia do programu - WZW C

* obecność HCV RNA(+) w surowicy krwi lub w tkance wątrobowej;
* oznaczenie ilości kopii HCV RNA w badanym materiale;
* oznaczenie genotypu wirusa;
* przewlekłe zapalenie wątroby i wyrównana marskość wątroby;.
* zmiany zapalne i włóknienie w obrazie histopatologicznym wątroby (chorzy z
genotypem 2 i 3 oraz z przeciwwskazaniami do biopsji nie wymagają biopsji wątroby);
* wykluczenie choroby autoimmunologicznej poza autoimmunologicznym
zapaleniem wątroby typu II (anty-LKM -1);
* wykluczenie nadczynności tarczycy;
* wiek powyżej 18 roku życia, zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego;
* pozawątrobowa manifestacja zakażenia HCV. [/quote]

czyli:

[riki_tiki_ltd]

nie wystarczy być zakażonym - trzeba mieć zmiany w wątrobie z biopsji lub
genotyp 2 bądź 3
lub
pozawątrobowe manifestacje zakażenia

równocześnie trzeba mieć zdrową tarczycę, nie mieć ch. autoimmunologicznych,
mieć skończone 18 lat

w praktyce zdarzają się jednostki, kwalifikowane indywidualnie, bez zachowania
tych kryteriów

wszystko zależy od okoliczności i miasta, w którym masz się leczyć

we Wrocławiu np. na leczenie czeka się bardzo długo, kiedy jest się "tylko"
zakażonym

[hed-wig]

Rozumiem, że może być to osoba, której wyszło nawet HCV RNA, ale nie zniszczonej
wątroby i innych objawów, tak?
Ech...mam wrażenie, że ktoś mnie w maliny wpuszcza opowieściami o kimś, kto
"niby" jest w takiej samej sytuacji jak ja...

[riki_tiki_ltd]

dokładnie - jeśli nie ma włóknienia tkanki wątroby (z histopatologii materiału
pobranego w biopsji) lub jest ono śladowe (0,1) to odwleka się leczenie,
monitorując regularnie stan chorego, żeby wychwycić moment, w którym stan
zacznie się pogarszać

leczenie ma to do siebie, że znacznie obciąża organizm
dodatkowo każde nieskuteczne leczenie, zmniejsza szanse na powodzenie kolejnego
dlatego się czeka ... czy słusznie, czy niesłusznie - nie wiem
w każdym razie jest taka tendencja, związana także w dużej mierze z
ograniczeniami finansowymi NFZ
mnie poinformowano, że w Polsce nie ma możliwości prywatnego leczenia HCV - w
sensie, że pacjent kupuje swoje leki
każdy, którego stan kwalifikuje do leczenia jest w Polsce leczony bezpłatnie

jakieś 80% zakażonych nie osiągnie pod wpływem HCV stanu zagrażającego życiu
wirusów w naszych ciałach jest masa: grypa, opryszczka, brodawczak
są one względnie niegroźne - do póki nie uszkodzą danych narządów
w przypadku HCV uszkodzeniu może ulec wątroba - dlatego jej stan jest brany
podczas kwalifikowania do leczenia

są też lekarze, którzy uważają, iż należy leczyć każdego - niezależnie od
wpływu, jaki wirus wywarł już na wątrobę
która postawa, teoria jest słuszna - nie wiem

mnie prowadzą względem pierwszej: będzie włóknienie - będzie leczenie