FAQ -- Choroby tarczycy i Hashimoto

I.8.Co to jest niedoczynność + I.9 Objawy

[harmoniak]

I.8.Co to jest niedoczynność tarczycy?

Niedoczynność tarczycy to stan, w którym występuje niedobór hormonów tarczycy.



I.9.Jakie są objawy niedoczynności tarczycy?

Hormony tarczycy są wykorzystywane w niemal każdej komórce ciała człowieka (patrz pytanie 4). Dlatego też objawy niedoczynności tarczycy są dość różnorodne. Nie trzeba mieć też wszystkich objawów – każda chora osoba ma swój "zestaw".

Objawy niedoczynności tarczycy (za emedica.pl):
# Łatwe marznięcie
# Zmniejszone pocenie się
# Zmniejszenie apetytu
# Zaparcia
# Bóle w klatce piersiowej
# Zmatowienie i powolny wzrost włosów
# Zwolnione tętno; u starszych paradoksalnie przyspieszone, kołatania serca
# Przybór masy ciała
# Zmniejszenie aktywności fizycznej i psychicznej
# Nadmierna senność lub bezsenność
# Zaburzenia psychiczne: depresja, psychoza, upośledzenie pamięci
# Obrzęki, szczególnie powiek
# Maskowaty wyraz twarzy, opadanie powiek
# Suchość i szorstkość skóry
# Zmniejszona tolerancja na leki
# Spadek popędu płciowego, niepłodność
# Zaburzenia miesiączkowania
# Niedokrwistość
# Drętwienie i mrowienie dłoni oraz stóp
# Niski, zachrypnięty głos

Przeczytaj więcej:
- Rozbudowana lista objawów niedoczynności tarczycy
- Prosty, internetowy test na niedoczynność tarczycy z listą objawów
- Pytanie 4. Do czego są potrzebne hormony tarczycy?

UP!

[harmoniak]

Czekam na Waszą wiosenną wenę!

PS. Na swoją zresztą też.

Rozdz. I, pyt. 24 - Co to są przeciwciała

[anka.83]

PRZECIWCIAŁA – białka produkowane przez część limfocytów, których zadaniem jest odnajdywanie w organizmie czynników będących dla niego zagrożeniem (tzw. patogenów, np.: wirusy, bakterie, toksyny i in.)

Dla niemal każdego patogenu organizm produkuje inne, specyficzne przeciwciało.

Jak to przebiega w skrócie i dużym uproszczeniu:

Pobudzone obecnością patogenów limfocyty wydzielają z siebie przeciwciała, których zadaniem jest znalezienie patogenu, przeciwko któremu zostało stworzone i – z braku lepszego określenia – „przylepienie się” do niego. „Przylepiony” patogen można przyrównać do takiej czerwonej lampki, sygnalizującej „TU JEST PROBLEM”.
Tak oznaczony patogen staje się widoczny dla systemu odpornościowego i może zostać zneutralizowany (zniszczony, zablokowany, wydalony i in.).

Czasem, z nieznanych dotąd nauce powodów, organizm uznaje swoje własne komórki (np. komórki tarczycy) za patogeny, zaczyna produkować przeciwciała przeciwko nim i w efekcie niszczy je. Mamy wtedy do czynienia z chorobą autoimmunologiczną (organizm zwalcza sam siebie).

Związane z tarczycą są 2 choroby autoimmunologiczne:
1) Hashimoto: występuję głównie przeciwciała aTPO i antyTG (zobacz więcej:
docs.google.com/View?id=dfsrkn8m_68g5j8n2gp#Co_to_jest_Hashimoto? )
2)Graves - Basedowa: głównie przeciwciała TRAb

Przeciwciał nie można leczyć. To nie one są problemem przy chorobach autoimmunologicznych, tylko powód, dla którego w ogóle powstają (bo nie powinny powstawać przeciwciała przeciwko własnym tkankom).

Źródło:
pl.wikipedia.org/wiki/Przeciwciało

POPRAWIONE: Rozdz. I, pyt. 24

[anka.83]

PRZECIWCIAŁA – białka produkowane przez część limfocytów, których zadaniem jest odnajdywanie w organizmie czynników będących dla niego zagrożeniem (tzw. patogenów, np.: wirusy, bakterie, toksyny i in.)

Dla niemal każdego patogenu organizm produkuje inne, specyficzne przeciwciało.

Jak to przebiega w skrócie i dużym uproszczeniu:

Pobudzone obecnością patogenów limfocyty wydzielają z siebie przeciwciała, których zadaniem jest znalezienie patogenu, przeciwko któremu zostało stworzone i – z braku lepszego określenia – „przylepienie się” do niego. „Przylepione” przeciwciało można przyrównać do takiej czerwonej lampki, sygnalizującej „TU JEST PROBLEM”.
Tak oznaczony patogen staje się widoczny dla systemu odpornościowego i może zostać zneutralizowany (zniszczony, zablokowany, wydalony i in.).

Czasem, z nieznanych dotąd nauce powodów, organizm uznaje swoje własne komórki (np. komórki tarczycy) za patogeny, zaczyna produkować przeciwciała przeciwko nim i w efekcie niszczy je. Mamy wtedy do czynienia z chorobą autoimmunologiczną (organizm zwalcza sam siebie).

Związane z tarczycą są 2 choroby autoimmunologiczne:
1) Hashimoto: występuję głównie przeciwciała aTPO i antyTG (zobacz więcej:
docs.google.com/View?id=dfsrkn8m_68g5j8n2gp#Co_to_jest_Hashimoto? )
2)Graves - Basedowa: głównie przeciwciała TRAb

Przeciwciał nie można leczyć. To nie one są problemem przy chorobach autoimmunologicznych, tylko powód, dla którego w ogóle powstają (bo nie powinny powstawać przeciwciała przeciwko własnym tkankom).

Źródło:
pl.wikipedia.org/wiki/Przeciwciało

[harmoniak]

Z tego co wiem przeciwciała można "leczyć" podając sterydy. Problem jest taki, że przy odstawieniu sterydów przeciwciała powracają, do tego branie ich nie jest obojętne dla organizmu.

Warto tutaj wspomnieć o selenie

[anka.83]

harmoniak napisała:

> Z tego co wiem przeciwciała można "leczyć" podając sterydy. Problem
jest taki,
> że przy odstawieniu sterydów przeciwciała powracają, do tego branie
ich nie jes
> t obojętne dla organizmu.

To wtedy nie jest leczenie przeciwciał. Sterydy, z tego co ja akurat
się orientują, nie "mordują" przeciwciał tylko ograniczają ich
produkcję (uspokajają nasz system odpornościowy, hamują reakcje
autoimmunologiczne różnej maści, w zależności od tego, jaki steryd).
Więc ja bym optowała przy pozostawieniu info, że ich nie można
leczyć, tylko leczy się ew powód, przez który powstają. Nawet nie
leczy - bo to wskazuje na stabilizację lub poprawę w przyszłości,
która nie ulegnie zmianie po skończeniu dawkowania leku. A w
przypadku chorób auto najczęściej odstawiasz steryd i problemy
wracają. Zamiast leczyć, to może hamować?
>
> Warto tutaj wspomnieć o selenie

[harmoniak]

Ostatnio wrzuciłam do wątku o selenie listę badań na jego temat:
forum.gazeta.pl/forum/w,94641,111826055,111826055,selen.html
Może "przeciwciał nie leczy się".

> Na to też bym podała jakieś źródło, bo rzuty u siebie zauważam przy
> okazji trochę dłuższego stresu, ale oficjalnie też nie mam żadnego
> art. medycznego na to

Można napisać w takim razie: "chorzy na Hashimoto nasilenie choroby nazywają rzutem choroby" czy coś takiego. Trzeba podkreślić, że jest to "fakt" "anegdotyczny".

[hashi28]

ja może troszke z innej beczki..czy wiecie coś na temat narkozy przy
niedoczynnosci i hashimoto...mam miec operacje kolana i czy narkoza jest
przeciwskazana?

Dział I, pyt. 22 Czy guzki stwierdzone w trakcie U

[anka.83]

Cytat kompletny ze strony:

www.praktyka-lekarska.pl/guzki.htm
Autor: Dr. n. med. Łukasz Szczygieł:

"Guzki tarczycy to częste zjawisko. Wykrywane są podczas USG tarczycy.
Nie sposób rozstrzygnąć na podstawie samego USG, czy są łagodne,
czy złośliwe. Określone jest jedynie ryzyko raka, dla danego rodzaju guzka.
Aby odróżnić zmiany łagodne od złośliwych, wymagana jest
biopsja (BAC, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa).

Biopsji wymagają:
. wszystkie guzki wyczuwalne w czasie badania lekarskiego,
. wszystkie guzki o średnicy powyżej 1 cm w USG,
. guzki hipoechogeniczne jednorodne, tzn. ciemniejsze od pozostałego miąższu,
. guzki z mikrozwapnieniami (ryzyko raka to 50%),
. guzki o zatartych granicach, nie otoczone ciemniejszą otoczką (halo),
. guzki o nierównych granicach,
. guzki ze zwiększonym przepływem krwi na całym przekroju (typ 3),
. wszystkie guzki, jeżeli powiększone są węzły chłonne po stronie guzka.

Biopsja tarczycy nierzadko daje materiał nie nadający się do interpretacji. Należy ją wtedy powtórzyć po 3-6 miesiącach, chyba, że istnieje wysokie ryzyko złośliwości guzka. W przypadku licznych guzków, lekarz wykonujący biopsję wybiera te o największym ryzyku złośliwości. Jeden ujemny wynik biopsji
to nie wszystko, optymalnie powinno się wykonać ponowną biopsję
w odstępie 6-12 miesięcy. Dwa ujemne wyniki biopsji powinny uspokoić
i lekarza, i pacjenta.

Biopsja wykrywa niektóre raki oraz część zapaleń tarczycy.
Zapalenia te to:
. ostre zapalenie tarczycy,
. podostre zapalenie tarczycy (choroba de Quervaina),
. przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto).

Operacji tarczycy i dalszego leczenia wymagają guzki, które w biopsji
okazują się:
. rakiem brodawkowatym lub rakiem niezróżnicowanym,
. rakiem rdzeniastym (rozpoznanie tego raka wymaga nierutynowych badań dodatkowych),
. guzem oksyfilnym = onkocytarnym (wszystkie, gdyż nie ma możliwości rozróżnienia zmiany łagodnej od raka, ryzyko raka to 15 do 20%),
. guzem pęcherzykowym (większość przypadków, gdyż nie ma możliwości rozróżnienia zmiany łagodnej od raka, ryzyko raka to 5%)."

Myślę, że bardzo ładnie wyjaśnione i tylko mam nadzieję, że pan doktor nie będzie miał pretensji, że jest u nas cytowany.

[harmoniak]

Myślę, że ten tekst zawiera za dużo szczegółów. Napisałabym jego zwięzłe
opracowanie, któremu towarzyszyłby link do strony pana dr. Mogę się tym zająć.

Tak w ogóle to chciałabym uniknąć tak obszernego cytowania

Postępy w FAQ

[anka.83]

Harmoniak, mam pytanie, opracowałam 2 pytania (22 i 24), chcę wrzucić
następne, ale widzę, że na pierwsze nie było odzewu. Były złe i czekasz
na lepsze? Bo nie wiem, czy mam dodawać następne opracowania czy nie,
jeżeli robię coś źle

[harmoniak]

Anka, jestem zarobiona jak nie wiem, dlatego ich dokładnie nie przestudiowałam

[anka.83]

Ok, spokojnie

I. W jaki sposób obliczyć objętość tarczycy...

[harmoniak]

I. 23 W jaki sposób obliczyć objętość tarczycy i ile powinna ona wynosić?

forum.gazeta.pl/forum/w,94641,107089927,107089927,Objetosc_tarczycy_wzor_i_normy.html
Wzór na objętość tarczycy:

1) wymiary w centymetrach
długość * szerokość * głębokość * 0.5

np. (1,2cm * 0,9cm * 2,5cm ) * 0.5 = 2.7 * 0.5 = 1.35 ml


2) wymiary w milimetrach:
długość * szerokość * głębokość * 0.001 * 0.5

np. (12mm * 9mm * 25mm * 0.001) * 0.5 = 1.35 ml

[1cm3 = 1ml, więc 1mm3 = 0.001ml]


Orientacyjne normy objętości:

Kobiety
13 - 18ml

Mężczyźni
15 - 25ml

Dzieci:
Do 4 lat < 3ml
Do 6 lat < 4ml
Do 10 lat < 6ml
Do 12 lat < 10ml
Do 14 lat < 10ml

I.18 jak często wykonywać badania

[harmoniak]

I. Jak często muszę robić badania?

Jeśli przyjmujesz hormon tarczycy, to częstotliwość wykonywania badań zależy głównie od samopoczucia oraz czasu trwania terapii.

a) Na początku terapii substytucyjnej hormonem tarczycy badania należy wykonywać dość często, aby upewnić się, że przyjmowana dawka hormonu odpowiada naszym potrzebom.

WAŻNE! Badania TSH, FT4 i FT3 należy wykonywać po upływie co najmniej 4-6 tygodni od ostatniej zmiany dawki. Wyniki wykonane wcześniej są uznawane za niemiarodajne (wyjątek: kobiety w ciąży).


b) Przy dobrym samopoczuciu badania warto wykonywać raz lub dwa razy w roku, żeby upewnić się, że przyjmowana dawka jest odpowiednia.


c) Przy gorszym samopoczuciu, a więc przy obecności jakichkolwiek objawów niedoczynności tarczycy (LINK DO OBJAWÓW) należy jak najszybciej sprawdzić poziom hormonów we krwi. Trzeba pamiętać, że zapotrzebowanie na hormony zmienia się w zależności m.in. od aktywności fizycznej (LNK Więcej: I.11 Co to jest eutyreoza?), dlatego warto wykonać badania przy spadku formy, aby zapobiec pogłębieniu się niedoczynności.


Jakie badania wykonać, żeby ocenić poziomy hormonów?
Osoby, u których TSH dobrze odzwierciedla to, co dzieje się w organizmie, mogą wykonać tylko badanie TSH. Pozostałe zaś powinny wykonać dodatkowo badania FT4 i FT3, które pozwalają na dokładniejsze dobranie dawki oraz ocenę tzw. przemiany T4 w T3.

Przy przyjmowaniu Novothyralu (który oprócz tyroksyny T4 zawiera też trójjodotyroninę T3) należy obowiązkowo wykonać FT4 i FT3, jako że TSH przy przyjmowaniu tego leku spada poniżej normy i jest niewiarygodnym wskaźnikiem do oceny prawidłowości przyjmowanej dawki.

Więcej:
I. 6 Dlaczego samo badanie TSH nie wystarczy? Dlaczego warto badać FT3 i FT4?
I. 15 Co to jest przemiana T4 w T3?


W laboratorium
Aby wykonać badania hormonów tarczycy należy być na czczo, zaś poranną dawkę hormonu tarczycy należy przyjąć dopiero PO badaniu, w przeciwnym wypadku wyniki będą zawyżone.
Hormon można zabrać ze sobą do laboratorium i przyjąć go po pobraniu krwi.


Kobiety w ciąży
Kontrole poziomów hormonów tarczycy powinny odbywać się co 4 tygodnie, chyba, że czujesz się dobrze i Twój lekarz nie widzi potrzeby tak częstego wykonywania badań.
Przy złym samopoczuciu powinnaś wykonywać badania nawet co 2 tygodnie tak, aby dawka hormonu tarczycy jak najlepiej odpowiadała potrzebom Twoim jak i Twojego dziecka.

Więce o ciąży w rodziale (LINK) V FAQ: Ciąża i po ciąży (Hashimoto oraz niedoczynność tarczycy)

[anka.83]

harmoniak napisała:

> I. Jak często muszę robić badania?
>
> Jeśli przyjmujesz hormon tarczycy, to częstotliwość wykonywania
badań zależy gł
> ównie od samopoczucia oraz czasu trwania terapii.
>
> a) Na początku terapii substytucyjnej hormonem tarczycy
badania należy w
> ykonywać dość często, aby upewnić się, że przyjmowana dawka hormonu
odpowiada n
> aszym potrzebom.
>
Tu bym określiła, jak często to jest często Właśnie co te 6
tygodni?

[harmoniak]

No jasne. Przeoczyłam to Poprawię.

Tak, najczęściej co 4-6 tygodni, przy czym te 4-6 tygodni muszą upłynąć od ostatniej zmiany dawki.

Napiszę konkretnie

Rozdział VI, pytanie 15 (o saunie)

[junkersica]

Witam Za zgodą użytkowniczki matka.adama wklejam przetłumaczony przez nią fragment książki "Lieben mit Hashimoto" na temat korzystania z sauny. Mam nadzieję, że okaże się on pomocny
Fragment z "Leben mit Hashimoto". str. 19 :
"Przy niedoczynności tarczycy nie powinno się samemu chodzić do
sauny ze względu na wrażliwy układ krążenia spowodowany niską
koncentracją hormonów tarczycy we krwi. W towarzystwie kogoś, jeżeli
czujemy się w saunie dobrze, nie ma przeciwwskazań.
Czasami osoby z Hashimoto-Thyreoiditis mogą reagować na pobyt w
saunie podrażnieniem skóry. Nie powinno się wówczas chodzić do
sauny, ewentualnie trzeba robić to w bardzo ograniczonych
przypadkach.
Jeżeli nie ma się żadnych dolegliwości, a wyniki są prawidłowe,
można bez strachu chodzić do sauny, jak długo sprawia nam to
przyjemność.
Ograniczony pobyt w saunie może także wpływać pozytywnie na
działanie wegetatywnego układu nerwowego.
Ekstremalne temperatury albo przebywanie dłużej niż 15 minut w
saunie nie jest polecane".

[harmoniak]

Na pewno okaże się pomocny.

Dzięki za załatwienie tego.
Rozumiem, że powiedziałaś Autorce, że ten tekst wykorzystamy w FAQ?


PS. Na razie "rozwijajmy" rozdział I, już niedużo zostało

[junkersica]

Oczywiście, pytałam o zgodę w marcu, a dziś dostałam odpowiedź, dlatego od razu ją dodałam. Zaoferowała swoją dalszą chęć pomocy, za co teraz bardzo dziękuję

[anka.83]

i w górę

[jagoda.43]

Podsyłam link, gdzie można znaleźć kilka informacji o hashimoto: Choroba Hashimoto
Może komuś się przyda.