Dołączam do Was Prometeusze

[krystek90]

Witam! z tej strony Krystian 22lat. Do zakażenia doszło najprawdopodobniej podczas przetaczania krwii w wieku dwóch lat. O swoim HCV dowiedziałem sie w 2009r jednak ze względu na tryb życia, prowadzę własną działalność gospodarczą i spędziłem rok zza granicą w celu pozyskiwania klientów i nowych projektów a później na mój ogólny bardzo dobry stan zdrowia odwlekano moją terapie. Dziś jestem po 10tym zastrzyku pegasys 180 raz w tygodniu i 1000mg compengus dziennie. Moje ogólne wyniki i kilka pytań do nich proszę o odpowiedź
Genotyp 1A Ponoć bardziej odporny na terapie niż 1B czy to prawda?
Alat wyjściowy 35 w 9tyg terapii 11
Aspat wyjściowy 30 w 9tyg terapii 6
Wynik biopsji F0 kompletnie nie wiem co to oznacza? Była wykonywana w lipcu 2011 Terapie rozpoczełem koniec czerwca 2012 czy bardzo to mogło się zmienić. Przyznaję się bez bicia że żadnej uwagi do diety nie przywiązywałem i od alkoholu nie stroniłem wręcz przeciwnie.
Wiremia wyjściowa grudzień 2011. 1.17*10potęga5 IU/ml jak to obliczyć i czy to jest duży poziom wiremii?
Wiremia w czwartym tygodniu leczenia 2,31*10potęga4 IU/ml Tutaj chyba zanotowano niski spadek wiremii?? Następny HCV ilościowo w 12tyg terapii
Morfologia ogólna b.dobra jedynie Hemoglobina na granicy normy
tsh 0,9 jak kontrolować TSH miałem badane tylko przed terapią a martwie się o swoja tarczyce
Bilirubina 1,9 mg/dl czy to może zmienić się podczas terapii??
Pułki co dobrze reaguję na leki nie mam żadnych skutków ubocznych czasem mnie głowa boli raz bardzo piekły mnie brodawki czy to normalne przy terapii?? Mam nadzieje że wirus też reaguje na leki.
Mam też kilka pytań bo od kiedy pamiętam lubię sport tzn rower pływanie rolki siłownia wspinaczki górskie czy podczas terapii mogę dalej uprawiać sport? zauważyłem tylko że szybciej się męcze na giewont tak szybko już nie wejdę. Co z sauną i jacuzzi solarium? można z tego korzystać chodzi mi o to żeby nie wypocić tych leków chcę żeby jak najlepiej się przyjmowały w organizmie.
Mam też do czynienia z naszymi urzędnikami o hcv dowiedziałem się dzięki oddawaniu krwii zawiadomiono sanepid który po pewnym czasie wysłał zawiadomienie do prokuratury o to aby ograniczyć mi wykonywanie zawodu i prowadzenie własnej działalności ze względu na moje hcv. Jestem kucharzem i właścicielem restauracji i dwóch barów. Także musze walczyć z wirusem i z urzędnikami.
Gram też na instrumentach i ostatnio podczas gry na skrzypcach skaleczyłem sie odkaziłem struny tzw acze ale moja siostra lubi też z tego korzystać czy można być spokojnym? Ogólnie w domu wszyscy zdrowi
Chiałbym jeszcze dodać że jestem homoseksualistą byłem związany dwa lata z mężczyzną mieszkaliśmy razem niestety nam nie wyszło po pół roku po naszym zerwaniu zrobił on test HCV RNA wynik ujemny HCV PCR ujemny czy on może być spokojny? Z góry dzięki za wszystkie odpowiedzi

[foxy90]

Ło jezu, ile pytań :D
Po pierwsze, to witaj :)
Jestem w tym samym wieku, przyczyna choroby ta sama, choć przetoczenie troszkę wcześniej: pierwsza doba życia.


1. Ja słyszałam, że genotyp 1b jest najtrudniejszy do wyleczenia.
2. F0 = wątroba kompletnie nienaruszona, odnotowano brak zwłoknienia, wątroba w dobrym stanie.
3. Przez rok istotnie się to raczej nie zmieniło.
4. Wiremia wyjściowa 1.17*10 do potęgi 5 = 117 000, raczej niska
5. Wiremia 2,31*10 do potęgi 5 = 23 100
6. Faktycznie, spadek niewielki
7. TSH możesz kontrolować tylko poprzez badania. Szpital na pewno je będzie robił co jakiś czas. Niestety, TSH na leczeniu lubi wariować. Zazwyczaj później wraca do normy.
8. Sport możesz normalnie uprawiać. Po prostu rób tyle, ile masz siły, organizm sam wie, kiedy odpuścić.
9. Siostra może grać na skrzypcach.
10. Twój były partner jest zdrowy.

[kiepski476]

> zawiadomiono sanepid który po pewnym czasie wysłał zawiadomienie do
> prokuratury o to aby ograniczyć mi wykonywanie zawodu i prowadzenie własnej
> działalności ze względu na moje hcv. Jestem kucharzem i właścicielem
> restauracji i dwóch barów.

Albo bajki opowiadasz i nie opisałeś nam wszystkich okoliczności, albo jest to sprawa skandaliczna – trafiłeś w sanepidzie na jakiegoś faszystę.

> Co z sauną i jacuzzi solarium?

Miejsca wstrzyknięć nie lubią sauny ani solarium.
Do tego terapia bardzo wysusza skórę (trzeba bardzo dużo pić i nawilżać skórę balsamem po każdym prysznicu). Dołożenie do tego solarium, które też wysusza, przyniesie opłakane skutki.

> jestem homoseksualistą

Koniecznie musisz się zabezpieczać, inaczej będziesz narażał partnera na zakażenie.

[domza2]

Hej, z tarczycą nic nie zrobisz podczas leczenia, wyniki TSH mogą baaardzo się wahać, bo to bardzo czuły wskaźnik, który odnotowuje zupełnie niewinne leki, a co dopiero takie. Miesiąc po zakończeniu terapii warto wykonać badanie TSH, Ft3 i FT4, a potem skontrolować za ok. 2 miesiące.
A co tych restauracji to ja też zupełnie nie rozumiem co z tym Sanepidem...?

[krystek90]

No zauważyłem że po opalaniu miejsce iniekcji boli bardziej. Ogólnie chodziło mi o to żeby leki jak najlepiej się przyjmowały w organizmie. Zdaje sobie z ryzyka zakażenie innej osoby tak jak każdy z nas. A co z tym moim genotypem 1A? I wiremią?
A z sanepidem było tak gdy Centrum Krwiodactwa i Krwiolecznictwa wysłało zawiadomienie do nich o moim HCV to po tygodniu wbiła do mnie jedna babka od nich i zrobiła wywiad ze mną np czym się zajmuje mówie jej że pomagam rodzicą w ich biznesie ale planuje rozkręcic coś własnego i wtedy właśnie nie potrzebnie powiedziałem że miałaby być to restauracja. Czekali tylko kiedy oficialnie to zarejestruje w urzędzie no i zaczęli węszyć. Próbowali przyłapać mnie jak jestem na kuchni albo za barem ale nie mają szans bo od tego mam ludzi zajmuje się papierkami i promocją. No zaczęli przysyłać listy i straszyć że jeśli nie zawieszę działalności albo nie znajdę innego właściciela to posypią się kary i zawiadomienie do prokuratora bo przecież jestem oficjalnie zarejestrowany jako nosiciel HCV tylko nie rozumiem dlaczego tak węszą skoro mój lekarz medycyny pracy podpisał mi zdolność i hepatolog też nie widzi zastrzeżeń co do wykonywanego zawodu bd chcieli mieć wojnę to bd mieli chyba powinni wiedzieć lepiej że to przez spożywkę się nie przenosi no ale jak będą chcieli to do wszystkiego się doczepią dziurę w całym szukają

[kiepski476]

Wszystko, co sanepid wyprawia wobec twojej osoby z powodu HCV jest całkowicie bezprawne. Musiałeś podpaść czym innym albo trafiłeś – jak pisałem – na faszystów.

[krystek90]

Kiepski476 być może masz rację że czymś podpadłem ale są przepisy których oni nie przeskocza mam już dobrego adwokata. Niech się zajmą " wylapywaniem" osób HCV+ nieświadomych tego. Może przejdę na rentę albo na zasiłek dla bezrobotnych. W tej chwili zatrudniam 15 osób płace za nich zus podatek + wynagrodzenie i to nie są małe pieniądze. Teraz w dodatku w moim ośrodku w którym się leczę ciągle brakuje leków bo mają jakieś problemy z umowami z nfz co tydzień jeżdżę 100km po jeden zastrzyk i morfologie. Nie wyobrażam sobie gdyby wszysfkie osoby HCV+ były świadome swego stanu zdrowia to do ośrodka dostalbys się za 5 lat. Co za ludzie

kiepski467 prośba

[krystek90]

Mogę Cię jeszcze prosić o interpretację mojej wiremi pisałem o tym w pierwszym poscie. Oraz o ten genotyp 1A będę Ci wdzięczny. A co myślisz o tych moich brodawkach bo bolą i pieczą nigdy tak nie miałem napewno jakiś związek z hormonami tylko jak to sprawdzić? Wiem ze o to wszystko powiniem pytać swojego lekarza prowadzącego ale różnie bywa z góry dzięki

[kiepski476]

Niestety, nie jestem lekarzem. O genotypie 1a wiem tylko tyle, że to najpopularniejszy genotyp w USA. W Polsce najpopularniejszy jest 1b. Jeden z nich leczy się minimalnie gorzej niż drugi, ale nie pamiętam który.
Co do wysokości wiremii, to miałeś niską wiremię. Niska wiremia oznacza, że na starcie masz dwa razy większe szanse na wyleczenie niż szczęśliwcy z wysoką wiremią. Gdybyś w 4. tygodniu miał już niewykrywalną wremię, to nawet można by skrócić terapię do 24 tygodni, ale niestety nie miałeś.

[Gość: krystek901]

I tak dziękuje Ci i podziwiam za wiedzę na temat HCV będę na bierzaco śledził co tu się dzieję i pisał co u mnie. Będzie dobrze

[hcvogolne]

Typ i HCV RNA sa bardzo przydatne do okreslenia optymalnego
czasu trwania terapii.
Wyniki dla Typu 1, 2 mln kopii, 12 miesieczna terapia,
sa 3 razy lepsze niz tylko 6 miesieczna terapia.
Typ 2 i 3, < 2 mln kopii, terapia dluzsza niz 6 miesiecy,
nie pokazuje znacznych benefitow.

IFN+Rib IFN+Rib
(24 tygodnie) (48 tygodni)
Genotype 1 HCV RNA > 2 mln kopii/mL 10% 27%
Genotype 1 HCV RNA < 2 mln kopii/mL 32% 33%
Genotype 2/3 HCV RNA > 2 mln kopii/mL 62% 60%
Genotype 2/3 HCV RNA < 2 mln kopii/mL 61% 64%

depts.washington.edu/uwhep/pubs/dxtestshepc.htm===

Type 1a i 1 1b, 12 miesieczna terapia, nie wykrywalny HCV RNA 58% i 41%.
hepatitiscnewdrugs.blogspot.com/2010/12/hepatitis-c-geno1a-had-more-significant.html
HCV Typu 1a pokazuje lepsze resultaty podczas terapii niz 1b.
clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01342003===

Przeliczenie IU/mL - kopii/mL (kopii/mL - IU/mL)

PCR metoda (x 2.7):
1 000 000 IU/mL x 2.7 = 2 700 000 kopii/mL
2 700 000 kopii/mL / 2.7 = 1 000 000 IU/mL

TMA metoda (x 5.2):
1 000 000 IU/mL x 5.2 = 5 200 000 kopii/mL
5 200 000 kopii/mL / 5.2 = 1 000 000 IU/mL

[hcvogolne]

Korekta linkow do poprzedniej odpowiedzi:
depts.washington.edu/uwhep/pubs/dxtestshepc.htm
clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01342003

czyli nie jest źle

[krystek90]

w moim przypadku wiremia nie wysoka genotyp 1a ciut mniej odporny na terapie biopsja F0 też dobra nie ma żadnych dodatkowych chorób a to wszystko ma wpływ na terapie. A kiedy lekarz ma prawo przerwać terapie i co wtedy później bo słyszałem że gdy kopie wirusa zbyt wolno spadają i jak morfologia leci w dół tylko co wtedy dalej? Jeszcze raz dzięki za odpowiedzi

[0.roberto20]

Dawkę interferonu zmniejsza się, gdy
— liczba płytek krwi spadnie poniżej 50 000/mm3
lub
— liczba leukocytów spadnie poniżej 1500/mm3
lub
— liczba neutrofili spadnie poniżej 750/mm3.

Podawanie interferonu wstrzymuje się, gdy
— liczba płytek krwi spadnie poniżej 25 000/mm3
lub
— liczba leukocytów spadnie poniżej 1000/mm3
lub
— liczba neutrofili spadnie poniżej 500/mm3.

Dawkę rybawiryny zmniejsza się, gdy
stężenie hemoglobiny spadnie poniżej 10 g/dl
Podawanie rybawiryny wstrzymuje się, gdy
stężenie hemoglobiny spadnie poniżej 8,5 g/dl

[hcvogolne]

Jezeli zalozysz, ze morfologia jest w dopuszczalnych granicach,
harmonogram jest pokazany na stronie 54 (diagram "HCV genotype").
Otworz dokument www.md2010.org/files/presents/s2/c2-2.pdf - strona 54.
Na przyklad dla HCV-1, jezeli sie nie zmniejszy o 2 log (Decrease < 2 log)
po 12 tygodniach (W12), to terapia jest przerywana.

Jezeli terapia bedzie przerwana, to na forum mozesz znalezc linki,
jak zakwalifikowac sie do badan klinicznych.
forum.gazeta.pl/forum/w,690,138119813,138689273,Re_Kolejny_kroliczek_WITAM_.html
Inne linki, to nowe leki, jak Boceprevir, Telaprevir, ...
forum.gazeta.pl/forum/w,690,133325143,133325143,Nowe_leki_Na_widnokregu_zablyslo_.html
forum.gazeta.pl/forum/w,690,135307082,135307082,Artykuly_o_najnowszych_lekach.html
Ogolne informacje o obliczaniu < 2 log, > 2 log, ...
Poziom wiremii:
- 1 log wzrost
1 000 IU/mL - 10 000 IU/mL (1 000 x 10 = 10 000)
- 1 log zmniejszenie
5 000 000 IU/mL - 500 000 IU /mL (5 000 000 / 10 = 500 000)

- 2 log wzrost
1 000 IU/mL - 100 000 IU/mL (1 000 x 100 = 100 000)
- 2 log zmniejszenie
50 000 IU/mL - 5 000 000 IU/mL (5 000 000 / 100 = 50 000)

Windows kalkulator (wybierz naukowy kalkulator)
1,03 x 10 do 3 UI/ml = 1,03 x 10 x 10 x 10 UI/mL = 1 030 UI/ML

- 1 log wzrost
1 000 IU/mL = wprowadz 1000 -> log = 3
10 000 IU/mL - wprowadz 10 000 -> log = 4

- 2 log zmniejszenie
50 000 IU/mL - wprowadz 50 000 -> log = 4.7
5 000 000 IU/mL - wprowadz 5 000 000 -> log = 6.7

[krystek90]

Dziękuje, za szczegółowe informacje. Myślę, że nie będę musiał korzystać z drugiej terapi i pierwsza przyniesie upragnionego minusa, tego życzę sobie i każdemu w podobnej sytuacji.