ciesia
13.05.07, 16:20
".... W odniesieniu do wcześniaka zasady te muszą być jeszcze bardziej
rygorystycznie przestrzegane, ponieważ jest on noworodkiem najsłabszym i
najdotkliwiej odczuwa niedociągnięcia w opiece.
Ośrodki mózgowe wcześniaka, regulujące oddychanie i inne ważne czynności
życiowe, są niedojrzałe, dlatego łatwo dochodzi u niego do płytkiego i
niemiarowego oddychania i do napadów sinicy. Wcześniak łatwo ulega zarówno
oziębieniu, jak i przegrzaniu, czego objawem są wahania temperatury jego
ciała. Słabo ssie i jest szczególnie skłonny do zachłystywania się podczas
karmienia, co z kolei powoduje sinienie i wymioty. Pojemność jego żołądka
jest mała, w związku z tym może przyjmować jednorazowo tylko małe ilości
pokarmu, natomiast musi był karmiony częściej. Wcześniak jest mało ruchliwy,
mało i cicho płacze i śpi prawie cały dzień i całą noc. Odporność dziecka
wcześnie urodzonego na zakażenia jest bardzo mała. Najważniejsze zasady
opieki nad wcześniakiem to: ochrona przed zakażeniem, wahaniami temperatury i
niedotlenieniem oraz właściwe odżywianie. Noworodki bardzo małe, których waga
urodzeniowa nie przekracza 1800 g, pozostają dłuższy czas na oddziale dla
wcześniaków, gdzie mają zapewniony fachowy nadzór lekarski i pielęgniarski.
Noworodki wcześniaki z wyższą wagą urodzeniową (ponad 2000 g) mogą być
pielęgnowane w domu, pod warunkiem że zapewni się im odpowiednią opiekę,
instruktaż pielęgniarski i stałe kontrole lekarskie. Obowiązki te spełniają
poradnie dla wcześniaków, Temperatura pokoju, w którym przebywa wcześniak,
powinna wynosić 21 —22°C. Łóżeczko dziecka trzeba zabezpieczyć przed
przeciągami przez pokrycie go płóciennym pokrawcem lub ustawienie obok niego
para-wanu. Dziecko ubiera się ciepło, ale nie za grubo. Należy mu zapewnić
maksymalny spokój, ograniczając wykonywanie wokół niego czynności, poza
zmianą pieluszek i karmieniem. Wcześniaka nie myje się wodą tak długo, aż nie
osiągnie wagi ciała 2500 g. Do pielęgnowania skóry używa się oliwy i jałowych
wacików. Dzieci, mające wagę ciała powyżej 2500 g, można kąpać w wodzie, ale
należy to czynić szybko i sprawnie, aby uni-knąć zbyt dużego oziębienia w
czasie zabie-gu higienicznego.
Pieluszki wcześniaka powinny być miękkie, najlepsze są z tetry. Pierze się je
w wodzie z dodatkiem rozgotowanego mydła lub płatków mydlanych. Należy je
gotować, a po wysuszeniu prasować. To samo dotyczy bielizny osobistej i
pościelowej.
każde karmienie piersią powinno trwać nie dłużej niż 15 — 20 min. Dłuższe
karmienie może być dla dziecka męczące. Jeżeli wyda-je się, że karmienie
piersią męczy wcześniaka można na 2—3 dni przestawić go na karmienie
odciąganym pokarmem z butelki i potem próbować przystawić go ponownie do
piersi. Noworodka o niskiej wadze urodzeniowej waży się codziennie. Gdy
osiągnie wagę ciała 2500 g, waży się go 2 razy w tygodniu, a następnie 1 raz
w tygodniu, Noworodek z wagą ciała poniżej 2500 g może do 3 tygodnia życia
nie osiągnąć swojej wagi urodzeniowej. Nie ma potrzeby przyspieszać jej
przyrostu. Na ogół dla noworodka z wagą ciała od 1800 g do 2250 g
bezpieczniej jest, gdy w pierwszych 3 tygodniach życia przybiera tygodniowo
na wadze nie więcej niż 110 do 150 g. Szybszy przyrost powoduje następowy
spadek wagi ciała. Dla dzieci o wadze ciała od 2250 do 2500 g szybszy
przyrost wagi jest nieszkodliwy. Przed każdym zabiegiem i przed karmieniem
matka lub inna osoba zajmująca się dzieckiem musi umyć ręce i założyć odzież
ochronną. W stosunku do wcześniaka obowiązuje bezwzględne przestrzeganie
zasad higieny. Dotyczy to pomieszczenia, w którym przebywa, sprzętów, naczyń
kuchennych, sposobu przyrządzania pokarmów itp. Ze względu na
niebezpieczeństwo przeniesienia zakażenia wirusowego lub bakteryjnego należy
ograniczyć liczbę kontaktów dziecka do grona najbliższych osób. Pod żadnym
pozorem chory z katarem nosa czy jakąkolwiek inną infekcją nie może znajdować
się w pobliżu wcześniaka. Zakażenie grozi wcześniakowi bardzo poważnymi
konsekwencjami w postaci zapalenia dróg oddechowych i płuc, biegunki lub
zakażenia uogólnionego".
www.chzgoda.pl/?q=domowe_problemy_wieku_niemowlecego
