Esperal- gdzie jak ?

[xx1112]

Gdzie w Bielsku -Białej lub okolicy można wszyć esperal ?
prosze o porade .

[rauchen]

ESPERAL - disulfiram


Disulfiram jest najbardziej znanym środkiem wywołującym awersję i "uczulającym"
na alkohol. W latach dwudziestych substancja o tym składzie chemicznym była
używana w przemyśle do przyspieszenia wulkanizacji, a w końcu lat trzydziestych
znalazła zastosowanie w medycynie jako środek przeciwrobaczy i
przeciwświerzbowy. Do leczenia alkoholizmu, disulfiram wprowadzony został przez
Duńczyków w 1948 roku, jako wsparcie dla psychoterapii. "Uczulenie" na alkohol
miało zmienić stosunek pacjenta do alkoholu. W formie implantu (popularna
nazwa - "wszywka") zaczął być stosowany w latach pięćdziesiątych.

Przez wiele lat, w lecznictwie odwykowym w Polsce, powszechną a często jedyną
metodą, było "leczenie uczulające" (leczenie awersyjne) polegające na
wymuszaniu abstynencji poprzez podawanie pacjentom disulfiramu w formie
doustnej (Anticol, Antabus) lub w formie implantu (Esperal, Disulfiram).
Podawanie disulfiramu miało zasadniczo zmienić stosunek pacjenta do alkoholu,
bowiem po upływie 5-15 min. od wypicia alkoholu mogło dojść do dodatkowego
zatrucia spowodowanego kumulowaniem się aldehydu octowego, którego dalszy
metabolizm był zablokowany zahamowaniem aktywności dehydrogenazy aldehydowej.
Aldehyd octowy jest natomiast toksyną ok. 30 razy silniejszą niż sam alkohol
etylowy. Zatrucie aldehydem manifestuje się m.in. zaczerwienieniem twarzy,
uczuciem duszności i rozpierania w klatce piersiowej, przyspieszeniem akcji
serca, uczuciem niepokoju i lękiem przed umieraniem.

Badania nad skutecznością disulfiramu wykazały jednak, że jest on niewiele
bardziej skuteczny niż placebo, zaś zjawiskiem powszechnym (80%) jest
oszukiwanie przy przyjmowaniu disulfiramu. Implantowanie disulfiramu nie
zapewniało często takiego poziomu we krwi, aby wystąpiła reakcja po wypiciu
alkoholu.

Wielu badaczy zwraca uwagę na niebezpieczeństwa wynikające z charakteru
działania środków o działaniu "uczulającym" oraz wywoływanych przez nie reakcji
(duszność, przyspieszenie czynności serca i niemiarowość, wzrost ciśnienia krwi
a nawet zapaść ). Niepokój budzi możliwość spowodowania przez aldehyd octowy
zmian sercowo-naczyniowych oraz toksycznego uszkodzenia wątroby. Opisywano
poważne powikłania neurologiczne i psychiatryczne takie jak zaburzenia
świadomości, napady lęku, psychozy, zespoły depresyjne, ostre i przewlekłe
zespoły mózgowe ze zmianami organicznymi włącznie oraz polineuropatie.
Odnotowano również kilka przypadków zgonów, które mogły mieć związek z
przyjmowaniem disulfiramu.

Zasadność podawania środków o działaniu "uczulającym" (Disulfiram, Anticol,
Antabus, Esperal) jest w ostatnich latach coraz poważniej kwestionowana, bowiem
środki te nie leczą uzależnienia, a jedynie wymuszają abstynencję poprzez
stworzenie groźby wystąpienia objawów ostrego zatrucia aldehydem octowym Część
badaczy uważa, że podawanie disulfiramu należy traktować jedynie jako
psychologiczne odstraszenie od picia. Wielu specjalistów zwraca także uwagę na
etyczne aspekty stosowania disulfiramu, który nie może być traktowany jako
pełnowartościowy lek ponieważ nie wpływa na etiopatogenezę uzależnienia,
natomiast świadomie naraża pacjenta na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych
oraz powikłań w przypadku wypicia alkoholu. Przy obecnych możliwościach
korzystania z nowoczesnych metod leczenia uzależnienia od alkoholu w Polsce,
proponowanie disulfiramu jako "metody leczenia" lub uleganie naciskom rodzin
domagających się implantowania Esperalu należy traktować jako działania
nieprofesjonalne, a w niektórych przypadkach nawet nieetyczne. Przypadki takie
spotykamy obecnie wyłącznie poza placówkami zajmującymi się specjalistyczną
terapią uzależnienia od alkoholu.

--------------------------------------------------------------------------------
www.psychologia.edu.pl/index.php?dz=strony&op=spis&id=776

[rauchen]

Czy decydować się na esperal?

Disulfiram (esperal, anticol) nie leczy uzależnienia od alkoholu, natomiast
poprzez "uczulenie" na alkohol może powstrzymywać od picia oraz ułatwić
podjęcie terapii. Reakcja disulfiram - alkohol rozpoczyna się zwykle po upływie
5-15 min. od spożycia alkoholu i jest spowodowana nadmiernym gromadzeniem się
aldehydu octowego, który jest trucizną ok. 30 razy silniejszą niż sam alkohol
etylowy. Osoby, które zdecydowały się na podjęcie ryzyka jakim jest "wszycie"
disulfiramu powinny być pod stałą opieką specjalistyczną, a jednocześnie
systematycznie uczestniczyć w programie terapii uzależnienia. W przeciwnym
wypadku należy liczyć się z możliwością przeoczenia powikłań, które mogą
wystąpić po zastosowaniu tego preparatu, zaś po okresie abstynencji wymuszonej
strachem przed reakcją disulfiram - alkohol, najczęściej następuje powrót do
picia alkoholu, a dalszy przebieg choroby okazuje się często znacznie bardziej
groźny niż przed "wszyciem". Zanim zdecydujesz się na "wszycie" przyjdź do nas
na konsultację. Jeżeli już masz "wszyty" esperal - przyjdź także, podpowiemy co
robić dalej, żeby alkohol przestał być dla Ciebie problem po okresie działania
esperalu.


dr n. med. Bohdan T. Woronowicz

www.akmed.waw.pl/esperal.htm

[rauchen]

Adresy poradni Odwykowych i leczenia uzaleznien

www.psychologia.edu.pl/index.php?dz=pomoc&op=spis&mapa=slaskie

[yuraathor]

najlepiej by było jakby TO w mózg wszywali, bo tam tkwi problem z piciem. a oni
uparli się w dupę,znam mnóstwo alkoholików, żaden nie pił dupą