termin badań1- pilne!!

[Gość: mika]

Drogie forumowiczki!
Jestem na początku drogi związanej z wszelkimi badaniami. Ponieważ mój lekarz
jest bardzo mało rozmowny, a ja nie umiem go jakoś zagadać, chciałabym prosić
Was o pomoc. Muszę wykonać badanie oznaczenia LH, FSH, estrogenu i
prolaktyny. Lekarz kazał wykonać mi je w czasie owulacji. Dokonuję pomiaru
temperatury, używam testów owulacyjnych. Jak na razie nic nie wskazuje na to,
aby jajeczkowanie nastąpiło (dziś 15 d.c.) Mój cykl waha się w granicach 30 -
34 dni. Najwcześniej badania mogę zrobić w poniedziałek, ale czy nie jest to
za późno (17 d.c.). Dodam, że mój "specjalista" kazał zrobić badania 15.07 (
był to 11 dc.. Wtedy nie mogłam. Proszę o radę, czy czekać do kolejnego
miesiąca??? Poza tym boję się, że nie mam owulacji. Jeśli rzeczywiście tak
jest, to czy zrobienie tych badań może nastąpić w dowolnym terminie?
Ale się rozpisałam, mam nadzieję, że któraś z Was doczyta do końca i pomoże.
Dzięki

[lidek0]

Z badaniami jest tak, że jak lekarz zleci w 11 dc to możesz zrobić 10 lub 12
ale tylko w tedy. Wszystkie muszą byc zrobione w jednym i tym samym cyklu.
Teraz jest wiele klinik robiących badania w dni wole tak więc z tym nie ma
problemu.

[lidek0]

Musisz niestety czekac do następnego cyklu. Nawet jeżeli nie masz owulacji to
termin wykonywania badań nie jest bez znaczenia. Poza tym zrób monitorin, on
może dużo wyjaśnić. A jak z pozostałymi badaniami, jak wyniki, co zlecił Ci
lekarz?

[Gość: mika]

Właściwie to jedne z pierwszych badań w "tym" kierunku. Rok temu gdy poroniłam,
zrobiłam tylko badania na toxoplazmozę (były w porządku) oraz badałam poziom
cukru we krwi - w czasie ciąży wskaźniki były podwyższone. Po ostatniej
wizycie zrobiłam badanie usg - jest ok, poza tym mąż robił badanie nasienia.
Tych właśnie badań jeszcze nie konsultowałam, jutro wizyta. Jestem nimi trochę
przerażona, bo spotkałam się z różnymi opiniami odnośnie norm dla nasienia.
Czy 10,6 mln w 1 ml to bardzo mało?? Pozostałe normy tj. ruchliwość, żywotność
itd. z tego co się zorientowałam są ok. Pozostały mi na razie do zrobienia
badania, o których pisałam wyżej. Boję się strasznie, że z tymi hormonami coś
nie tak, tym bardziej, że ten miesiąc to okres bardzo pilnych obserwacji( m.in.
pięć dni z rzędu testy owulacyjne - majątek!) i wszystko wskazuje na to, że
nie mam owulacji. Jakie badania twoim zdaniem powinnam koniecznie zrobić
teraz? Dziękuję

[lidek0]

Poczytaj poniższe informacje, spokojnie i nie przejmu sie tym wszystkim. powoli
ustal harmonogram badań. Niestety lekarze maja to do siebie, że moim zdaniem
maja lekcewarzący stosunek do kobiet po poronieniu.
pozdrawiam i jak masz jeszcze jakies pytania możesz pisać na priva lidek

1. Szczepienie przeciw grypie – okres osiągania odporności 2 tygodnie

2. Szczepienie przeciw żółtaczce - odporność pojawia sie już po miesiącu od
pierwszego szczepienia, z tym że z każdym kolejnym szczepieniem poziom
przeciwciał rośnie (Engerix)

3. Badanie kariotypu
Częstość występowania nieprawidłowości chromosomalnych wśród rodziców z
powtarzającymi się niepowodzeniami ciąży ocenia się na 3-5 proc. Spośród
zaburzeń na pierwszym miejscu wymienia się zrównoważoną translokację, na drugim
translokację Robertsona .
Pary, u których wszystkie poronienia wystąpiły w I trymestrze ciąży mają
większe prawdopodobieństwo posiadania translokacji niż pary, u których
poronienia dokonywały się w późniejszym czasie. W innych opracowaniach jako
równorzędną z translokacją przyczynę nawracających poronień wymienia się
mozaicyzm, który zwykle dotyczy kobiet. Mozaicyzm matczynego chromosomu X
doprowadza do poronienia u 50 proc. dotkniętych tą nieprawidłowością kobiet, co
prawdopodobnie jest spowodowane płodową monosomią chromosomu X. Na dalszym
miejscu jako przyczyny poronień nawracających znajdują się delecje i inwersje
chromosomów

4. Wykrycie wad anatomicznych
(ultrasonografia - nieinwazyjna,
histerosalpingografia HSG – rentgen przy podanym domacicznie kontraście,
histeroskopia – wprowadzenie endoskopu do jamy macicy)
Tylko niewielka liczba kobiet ze zmianami strukturalnymi macicy doświadcza
trudności w donoszeniu ciąży, zaś odsetek udanych ciąż wśród kobiet z
nieleczonymi i leczonymi chirurgicznie wadami macicy jest podobny (wyłączywszy
grupę z częściową przegrodą macicy).
Uwaga! Poronienie zakończone zabiegiem łyżeczkowania może się przyczynić do
powstania zrostów przy ujściach jajowodów.

5. Badania hormonalne (endokrynologiczne) oraz obserwacja cyklu
Prawidłowa faza lutealna jest rezultatem normalnego wzrostu pęcherzyków
jajnikowych i każdy czynnik, który zaburza dojrzewanie pęcherzyków wpływa na
stan fazy lutealnej. Okazuje się, że zwiększona sekrecja LH podczas
folikulogenezy ma niekorzystny wpływ na zapłodnienie, implantację i rozwój
wczesnej ciąży, tak więc niemożność zajścia w ciążę i poronienia nawracające
mogą być wywoływane tym samym czynnikiem.
Defekt fazy lutealnej może być wynikiem nie tylko niskiego stężenia
progesteronu, ale także nieprawidłowej odpowiedzi endometrium na progesteron.

6. Badania immunologiczne
Nieprawidłowości alloimmunogenne (na partnera) – szczepionki (nie stwierdzono
ich skuteczności)
Autoimmunologiczne (na wlasne komorki). Przyczyny poronień nawracających są
najczęściej rozpatrywane w aspekcie zespołu antyfosfolipidowego. Zespół ten
został po raz pierwszy opisany przez Harrisa w 1987 roku i obejmuje
współistnienie przeciwciał antyfosfolipidowych, w skład których wchodzą
antykoagulant tocznia i przeciwciała antykardiolipidowe z poronieniami
nawracającymi, chorobą zakrzepową lub trombocytopenią.
Największym problemem jest brak standaryzowanych, laboratoryjnych testów do
wykrywania przeciwciał antyfosfolipidowych. Za test z wyboru do wykrycia
antykoagulanta tocznia uznano test Russela z jadem żmii (dRVVT), który jest
bardziej czuły niż czas tromboplastynowy (APTT) lub czas kefalinowo-kaolinowy.
Natomiast przeciwciała antykardiolipinowe IgG i IgM są wykrywane przy pomocy
testów enzymatycznych.
Leczenie: podawanie aspiryny oraz heparyny
Leczenie małymi dawkami aspiryny poprawia rokowanie ciąży, natomiast połączenie
aspiryny i heparyny w sposób istotny zwiększa szansę urodzenia zdrowego
dziecka. Odsetek żywych urodzeń przy leczeniu tylko aspiryną wynosił 42,
podczas gdy przy połączeniu aspiryny i heparyny wzrósł aż do 71 proc. Taka
kombinacja umożliwia prawidłową implantację zarodka we wczesnym okresie ciąży i
zapobiega zmianom zakrzepowym w naczyniach macicy i łożyska.
Badania w Warszawie robi
Samodzielna Pracownia Krzepnięcia Krwi i Hemostazy Instytutu Hematologii i
Transfuzjologii w Warszawie, prof. Stanisław Łopaciuk (badania na przeciwciała
antykardiolipinowe)
W przychodni – konsulatcje hematologiczne dla kobiet w ciąży lek. med. Izabella
Kopeć
Zgłoszenia pacjentów pierwszorazowych pon - pt godz. 9.00 - 13.00.
00-957 Warszawa ul. Chocimska 5
centrala tel. [phone]
fax [phone]
Ogólnych informacji dotyczących uslug medycznych udziela: Dział Obsługi
Działalności Leczniczej tel. [phone] wew. 269.

Ośrodek Leczenia Nieplodności
Klinika Poloznictwa i Ginekologii AM w Warszawie
Kier. prof. dr hab. med. Longin Marianowski
Pl. Starynkiewicza 1/3; 02-015 Warszawa
tel/fax. [phone]
tel. [phone], wew. 1430
www.klinika.prv.pl

7. Badania antyinfekcyjne
różyczka
toksoplazmoza
cytomegalowirus
opryszczka
listerioza
Chlamydia trachomatis
Badania na chlamydie w Warszawie robi Akademia Medyczna, Instytut Wenerologii,
ul. Nowogrodzka 82 , Warszawa, tel. [phone], koszt zł. 40

8 Badania nasienia.
Przyczyną poronienia przy pustym jaju płodowym może byc obecność bakterii w
nasieniu partnera.

Warto również podkreślić, że poza troskliwą opieką we wczesnej ciąży,
szczególnie kobiet z nieokreśloną przyczyną poronień, udowodnioną korzyść daje
jedynie leczenie heparyną i aspiryną w przypadku zespołu antyfosfolipidowego
oraz histeroskopowa lub konwencjonalna korekcja chirurgiczna w przypadku wad
macicy, np. macicy z przegrodą.