helicobacter pyroli

[misia1974]

bardzo proszę o radę, gdzie mozna dowiedzieć się czegoś bliżej na temat
helicobacter pyroli. BARDZO PROSZE O ODPOWIEDŹ

[olivia101]

Mysle, ze to powinno wystarczyc sama borykam sie z ta okrpona bakteria, wiec
jesli masz jakies pytania pisz PozdrawiamPrzyczyny - Helicobacter pylori



Badania ostatnich lat zrewolucjonizowały podejście co do przyczyn wrzodów
trawiennych żołądka. Wykazano, że choroba jest powodowana głównie infekcją
Helicobacter pylori (H.pylori). Stosunkowo niedawno odkryto, że bakterie te są
przyczyną 90% wrzodów trawiennych dwunastnicy.
W Polsce około 70% społeczeństwa jest zakażonych Helicobacter pylori jednak nie
oznacza to, że wszyscy automatycznie chorują lub zachorują na wrzód trawienny.
Powody, dla których nie wszyscy zakażeni chorują, nie są znane.
Najprawdopodobniej zależy to od właściwości samego zakażonego, odmiany bakterii
i innych czynników, które nie zostały jeszcze zidentyfikowane.

Helicobacter pylori ma kształt korkociągu, który pozwala jej na dobra i łatwą
penetrację błony śluzowej. Powoduje zmiany w układzie immunologicznym, które
pozwalają jej na przeżycie w żywym organizmie człowieka. Dzięki produkcji
enzymu - ureazy, który neutralizuje kwas solny i zapewnia jej przeżycie w
silnie kwaśnym środowisku żołądka. Helicobacter pylori wytwarza również liczne
toksyny , które powodują zapalenie i uszkodzenie błony śluzowej.

Niie jest jeszce wiadomo w jaki sposób dochodzi do infekcji, ale
najprawdopodobniej bakteria przenosi się bezpośrednio z człowieka na człowieka
oraz z zanieczyszczoną żywnością i wodą. Dla pewności więc warto myć ręce przed
każdym posiłkiem. Helicobacter pylori odkryto również w ślinie zakażonych osób,
a zatem nie można wykluczyć, że do infekcji dochodzi przy pocałunku.

Inne przyczyny



W sytuacjach, w których nie stwierdza się zakażenia Helicobacter pylori bierze
się pod uwagę udział innych czynników. Należy pamiętać, że w rzadszych
przypadkach wrzód trawienny może być wynikiem zachwiania równowagi pomiędzy
czynnikami agresji, a protekcji w obrębie błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Do czynników agresji należą:

nadmierne wydzielanie kwasu solnego i pepsynogenów
przyspieszenia opróżniania żołądka, co z kolei wywołuje nadmierne zakwaszenie
dwunastnicy i peptyczne uszkodzenie jej błony śluzowej
nadmierna reakcja gastrynowa na obecność i rozciągnięcie żołądka pokarmem
upośledzenie neutralizacji kwaśnej treści w dwunastnicy
Do czynników protekcji zalicza się:

niektóre hormony przewodu pokarmowego jak miejscowo wydzielane prostaglandyny
alkaliczna treść dwunastnicy
prawidłowe ukrwienie błony śluzowej dwunastnicy

Długoterminowa terapia niesterydowymi lekami przeciwzapalnymi potocznie
nazywanymi lekami NLPZ (aspiryna, ibuprofen, naproksen) jest drugą pod względem
częstości przyczyną powstawania wrzodów czynników.
NLPZ działają przeciwbólowo oraz przeciwzapalnie poprzez blokowanie
cyklooksygenazy (COX), enzymu który jest związany z produkcją prostaglandyn,
które wywołują reakcję zapalną oraz działa na ścianę jelit powodując ich
skurcz. Zmniejszenie ilość prostaglandyn w wyniku zachamowania cykloeksygenazy
powoduje zmniejszenie dolegliwości bólowych ale z drugiej strony osłabia system
odpornościowy jelit i zwiększają ryzyko uszkodzenia błony śluzowej i
wystąpienia wrzodu lub krwawienia z przewodu pokarmowego. U osób z czynną
chorobą wrzodową, szczególnie z choroba wrzodową żołądka, nawet krótkotrwałe
przyjmowanie zwiększa ryzyko wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego a
dlugoterminowa terapia NLPZ może być stosowana jedynie pod ścisła kontrolą
lekarską.

Poniżej przedstawiamy ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej oraz krwawienia z
przewodu pokarmowego w czasie stosowania NLPZ:

Leki o najmniejszym ryzyko: nabumeton, etodolac, salsalate i sulindac
Leki ze średnim ryzykiem to: diclofenac, ibuprofen, aspiryna, naproxen,
ketoprofen i tolmetin
Leki o największym ryzykiem: flurbiprofen, piroxicam, fenoprofen, indomethacin,
meclofenamate i oxaprozin
Zaleca sie stosowanie innych leków zamiast NLPZ. Leki takie jak celecoxib i
rofecoxib zwane inhibitorami COX-2 hamują wytwarzanie prostaglandyn przez enzym
cyklooksygenazę 2 (COX-2) i nie wpływają na COX-1 produkującą prostaglandyny
ochraniające żołądek a tys samym nie działają uszkadzająco na błonę śluzową
żółądka. Oba leki uśmierzają ból u osób z bólami reumatycznymi.

Najrzadszą przyczyna powstawania choroby wrzodowej jest zespół Zollingera-
Ellisona w którym dochodzi na nadmiernej produkcji gastryny, hormonu
zwiększającego produkcję kwasu żołądkowego.

Inne czynniki
Innymi rzadkimi czynnikami mogącymi spowodować owrzodzenie żołądka lub jelit
są:

radioterapia
infekcje bakteryjne lub wirusowe
nadużywanie alkoholu
rozległe uszkodzenia ciała
oparzenia
sterydoterapia
Czynniki ryzyka

Do czynników ryzyka zaliczyć można:

czynniki genetyczne - Czynniki genetyczne mogą być związane ze zwiększeniem
wrażliwość na efekty zakażenia H.pylori.
kawa (zarówno kofeinowa jak i bezkofeinowa), drinki oraz soki owocowe z kwasem
cytrynowym stymulują zwiększone wytwarzanie kwasu żołądkowego.spożywanie więcej
niż trzech filiżanek kawy dziennie zwiększa podatność na zakażenie H.pylori.
palenie wzmaga wytwarzanie kwasu, zmniejsza wydzielanie prostaglandyn i
dwuwęglanów oraz zmniejsza przepływ krwi przez śluzówkę żołądka. Palenie
przedłuża leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy a nawroty po wyleczeniu mogą
wustępować wcześnej.
nadużywanie alkoholu mimo, że może chronić przed zakażeniem H. Pylori to jednak
zwiększa ryzyko krwawienia u osób leczonych NLPZ.
niektóre leki, np. aspiryna i inne leki przeciwzapalne
zakażenie drobnoustrojem (H.pylori ) wiele lat wcześniej - powoduje większe
prawdopodobieństwo pojawienia się wrzodu
stres i czynniki psychiczne prawdopodobnie odgrywają rolę w pogorszeniu objawów
lub zwiększeniu podatności na chorobę wrzodową.
nieprawidłowości krwi istnieje zwiększona częstość występowania wrzodów u osób
z grupą krwi 0 jak również u osób starszych z niedokrwistością.

Objawy



W większości przypadków przebiega w sposób typowy a do najczęstrzych objawów
należy:

ból o charakterze ucisku, gniecenia, palenia lub przeszywania umiejscawiony
najczęściej w nadbrzuszu i na lewo od linii środkowej ciała
ból na czczo lub w około 2 godz po jedzeniu
bóle głodowe tzn występujące nocami i wczesnym rankiem
ból ustępujący po spożyciu kolejnego posiłku
potrawy sokopędne, jak czarna kawa, rosół czy mocna herbata nasilają bóle
zaparcie stolca
brak apetytu
spadek masy ciała
objawami dyspeptycznymi: ból, dyskomfort, wzdęcia, uczucie pełności, zgaga,
odbijanie, niestrawność
Objawy wymagające natychmiastowej pomocy to:

ostry ból brzucha z towarzyszącymi wymiotami i krwawieniem lub bez nich
czarne smoliste lub krwiste stolce,
wymioty krwią lub wymioty treścią przypominającą fusy od kawy
wymaga natychmiatowego zgłoszenia się na izbę przyjęć
Powikłania



Nie leczona choroba wrzodowa żołądka może i często prowadzi do groźnych
powikłań, którymi są:

krwawienie występujące u około 15% chorych osób, częściej pojawia się w ch.
wrzodowej spowodowanej przyjmowaniem niesterydowych leków przeciw zapalnych
przedziurawienie ściany przewodu pokarmowego
zwężenie odźwiernika
niedrożność spowodowana obrzękiem okolicznych tkanek lub zbliznowaceniem
powodującym przewężenie lub zamknięcie światła jelita we wrzodach położonych w
miejscu połączenia żołądka z dwunastnicą
bóle migrenowe którym podczas napadu migreny towarzyszą zaburzenia żołądkowo-
jelitowe a których częstotliwość i intensywność zmnijsza się po erydykacji
bakterii
Ich prawidłowe leczenie wymaga hospitalizacji w oddziale chirurgicznym i
niejednokrotnie kończy się na stole operacyjnym


Rozpoznanie



Przeprowadzane przez lekarza badanie fizykalne wykazać może bolesność uciskową
w nadbrzuszu na prawo od pępka w kierunku prawego łuku żebrowego.

Najpewniejszym badaniem pozwalającym z bli

[olivia101]

c.d.

Rozpoznanie

Przeprowadzane przez lekarza badanie fizykalne wykazać może bolesność uciskową
w nadbrzuszu na prawo od pępka w kierunku prawego łuku żebrowego.

Najpewniejszym badaniem pozwalającym z blisko 100% prawdopodobieństwem
rozpoznać zaostrzenie choroby wrzodowej jest badanie endoskopowe z biopsją.
Wykonuje się je za pomocą fiberoskopu - cienkiego, giętkiego aparatu
zakończonego miniaturową kamerą i źródłem światła, który wprowadzony przez jamę
ustna pacjenta, gardło i przełyk do żołądka i dwunastnicy pozwala na obejrzenie
badanych narządów, zrobić zdjęcia i, jeżeli zachodzi taka potrzeba, pobrać
wycinki błony śluzowej do badania mikroskopowego. W przypadku, kiedy lekarz
potwierdził wrzód trawienny może wykonać test na obecność bakterii Helicobacter
pylori, którego wynik decyduje o sposobie leczenie. Helicobacter pylori można
wykryć, wykonując:

badanie krwi z nakłcia palca w której wykrywa się przeciwciała przeciwko
Helicobacter pylori. akłucia palca. Testy te nie mogą być wykorzystywane w celu
określenia skuteczności leczenia, ponieważ nawet po efektywnej terapii
przeciwciała będą przez cały czas wykrywane.
test oddechowy (UBT) jest szczególnie skuteczny zarówno w pierwszym badaniu jak
również po leczeniu antybiotykami. Test oddechowy polega na tym, że po wypiciu
roztworu mocznika zawierającego specjalnie oznakowane atomy węgla ozancza się
specjalną aparaturą stężenie CO2, który powstał przy obecności Helicobacter
pylori w przewodzie pokarmowym, która rozkłada mocznik z uwolnieniem
znakowanego węgla. Test ten identyfikuje 95% osób zakażonych H. pylori.
test tkankowy polegający na badaniu wycinka błony śluzowej pobranego podczas
endoskopii.
W niektórych przypadkach lekarz może zlecić badanie radiologiczne w postaci
pasażu żołądkowo-jelitowego z połknięciem papki cieniującej i podaniem proszku
musującego w celu uzyskania podwójnego kontrastu. W badaniu radiologicznym
stwierdza się niszę wrzodową często w środku zniekształconej bliznowato
opuszki. Jednak badanie endoskopowe jest metodą bardziej skuteczną niż badanie
radiologiczne.

Z badań rutynowych w przypadku choroby wrzodowej wykonuje się badanie
palpacyjne per rectum i inne testy potwierdzające krwawienie, takie jak
morfologia oraz badanie kału na krew utajona gdyż krew w jelicie nie zawsze
jest widoczna, wiec krew taka nazywana jest utajona. Badania te mogą
potwierdzić obecnośći mikrokrwawienia z wrzodu.

Profilaktyka



Każda osoba z chorobą wrzodową powinna:

zaprzestać lub ograniczyć palenie
unikać picia herbaty, kawy i napojów zawierających kofeinę
unikać spożywania alkoholu
unikać przyjmowania niesterydowych leków przeciwzapalnych w tym aspiryny
spożywać często niewielkie posiłki
unikać spożywania pokarmów które mogą powodować ból i podrażniać błonę śluzową
stosować leki zobojętniające aby zneutralizować kwas żołądkowy. Powinny one
uśmierzyć dolegliwości, chociaż wysokie dawki mogą eradykować wrzód, ale nie
powinny być stosowane bez porozumienia z lekarzem.
unikać składników pokarmowych, które mogą być związane z wystąpieniem
dolegliwości takich jak czarny pieprz, czerwona lub ostra papryka, chili,
kofeina, kawa kofeinowa i bezkofeinowa, kakao, czekolada, napoje typu cola,
owoce cytrusowe i ich soki, przetwory pomidorowe, mięta
Ryzyko wrzodów wywołanych przez stosowanie NLPZ można ograniczyć poprzez:

używanie różnych NLPZ
zmniejszyć dawkę i częstotliwość przyjmowania
stosować się do zaleceń lekarza w celu ochrony żołądka i dwunastnicy
stosowanie innych leków uśmierzających ból takie jak acetaminofen, po
konsultacji z lekarzem
Jeżeli przyjmujesz NLPZ na stale, skontaktuj się z lekarzem w celu ochrony
żołądka podczas stosowania leków przeciw bólowych.

Leczenie



Podstawą leczenia wrzodów trawiennych, które powstały w wyniku infekcji
bakteria Helicobacter pylori jest leczenie odkażające (erydykacja Helicobacter
pylori). Obecnie leczeniem o najwyższej skuteczności jest tygodniowa terapia
trzema lekami (tzw. terapia potrójna) polegająca na przyjmowaniu dwóch
antybiotyków i jednego leku zmniejszającego wydzielanie kwasu solnego. Celem
tego leczenia jest wytępienie bakterii, gdyż bez wyeliminowania jej z ustroju
chorego nie można mówić o wyleczeniu z choroby wrzodowej. Typowa trzylekowa
kombinacja składa się z omeprazolu, klaryrtomycyny i amoksycyliny. Inną
efektywną kombinacją jest zastąpienie metronizadolem klarytomycyny lub
amoksycyliny. Inna trzylekowa kombinacja zawierająca omeprazol, bizmut i
tetracykliny jest mniej skuteczna. Prawidłowo przeprowadzona kuracja trwająca
14 dni daje ponad 90% wyleczeń. Dawkowanie leków zleconych przez lekarza
powinno być ściśle przestrzegane, ponieważ każda następna kuracja może być
mniej skuteczna. W czasie potrójnej terapii mogą się pojawić łagodne objawy
niepożądane, takie jak: nudności, wymioty, biegunka, metaliczny smak w ustach
czy grzybica pochwy u kobiet, jednak większość objawów ubocznych ustępuje po
przerwaniu leczenia. Kontrolne badania wykrywające obecność bakterii powinny
być przeprowadzane nie wcześniej niż 4 tygodnie od zakończenia leczenia.

Starsze osoby z wrzodami spowodowanymi H. pylori, które nie tolerują skutków
ubocznych terapii antybiotykowej mogą kontynuować leczenie H2 blokerami, które
w krótkoterminowym leczeniu dają poprawę w 95% wrzodów po 8 tygodniach, ale nie
zapobiegają nawrotom choroby.

Inne leki stosowane w terapi choroby wrzodowej u osób nie zakażonych
Helicobacter pylori:

inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lansoprazol i pantoprazol) - Leki te
skutecznie hamują wydzielanie kwasu solnego, który bierze udział w powstaniu
wrzodu trawiennego poprzez blokowanie tzw. pompy protonowej, która wydziela
kwas solny do żołądka. Obecnie są to najskuteczniejsze leki hamujące
wydzielanie kwasu solnego. np. pantoprazol. Inhibitory pompy protonowej są
skuteczne u osób przyjmujących NLPZ i mających duże owrzodzenia. Przyjmowanie
omeprazolu razem z NLPZ zarówno leczy jak i zapobiega tworzeniu się wrzodów).
Inhibitory pompy protonowej są stosowane w leczeniu wrzodów wywołanych zespołem
Zollingera-Ellisona.
H2-blokery Jest to starsza generacja leków zmniejszających wydzielanie kwasu
solnego, które w związku z pojawieniem się skuteczniejszych, a przy tym
bezpiecznych inhibitorów pompy protonowej są coraz rzadziej używane w terapii
choroby wrzodowej. Leki z tej grupy zapobiegają i leczą wrzody wywołane
stosowaniem NLPZ. Famotydyna najefektywniej blokuje receptory H2 i jako jedyny
uważany jest za skuteczny w leczeniu wrzodów wywołanych stosowaniem NLPZ. Inne
H2 blokery taki jak ranitydyna, cimetydyna i nizatydyna nie mają udowodnionego
skutecznego działania w wrzodach wywołanych przyjmowaniem NLPZ. Goją ale nie
leczą wrzody spowodowane przez H. pylori i mogą być pomocne u osób, u których
terapia antybiotykowa była nieskuteczna.
sole bizmutu - Są to związki, które mają właściwości ochraniające błonę śluzową
przed działaniem kwasu solnego. Wykazują również działanie bakteriobójcze
względem Helicobacter pylori. Leki z tej grupy są jednak rzadko stosowane z
powodu częstych działań niepożądanych.
misoprostol jest związkiem zwiększającym ilość prostaglandyn na powierzchni
błony śluzowej żołądka i dzięki temu pełni funkcję ochronną przeciwko
toksycznemu działaniu NLPZ. Misoprostol zmniejsza tworzenie się wrzodów
dwunastnicy o dwie trzecie oraz wrzodów żołądka o trzy czwarte.
sukralfat działa poprzez przyleganie do niszy wrzodowej i zabezpieczanie przed
dalszym uszkodzeniem przez kwas i pepsynę. Wpływa także korzystnie na procesy
obronne w żołądku i leczy wrzody dwunastnicy podobnie do H2 blokerów.
Osoby z cechami czynnego lub nawracającego krwawienia wymagają natychmiastowej
opieki lekarskiej. Około 30% zgłaszających się osób z krwawiącymi wrzodami
wymaga gastroskopii lub innej procedury chirurg

[londyn74]

Witajcie,
Helicobacter Pyroli - jest to bakteria w zoladku ktora jedynie mozna wyleczyc biorac antybiotyki.Bardzo czesto bolal mnie zoladek i bylo mi niedobrze ,juz do tego stopnia, ze nie moglam wyjsc spokojnie do ludzi, do pracy....bo strasznie zle sie czulam bralam ranigast max ale to pomoglo tylko na troche . Poszlam do lekarza opowiedzialam jak sie czuje i dal mi skierowanie na badanie w kierunku wykrycia pyroli.Badanie( kal).Wynik byl juz po 4 czy 5 dniach- negatywny- czyli mialam w zoladku Pyroli.Lekarz przepisal mi antybiotyki inhibator pompy protonowej,amoksycylina,klatromycyna oraz ezomeprazol.Bralam te antybiotyki 2 x dziennie co 12 godzin.Musicie jesc duzo jogurtow naturalnych, kefir naturalny pic,odpadaja dania smazone, tluste, kawa , slodycze- ale tylko na czas brania antybiotykow oczywiscie! Po tygodniu bralam jeszcze do konca 1 lek nie powiem jaki gdyz nie jestem pewna i nie chce wprowadzac was w blad...Po 2 tygodniach musialam zrobic jeszcze raz te samo badanie.Wyszlo , ze nie mam juz bakterii.Po okolo 3 tygodniach lekarz przyslal mi list do mieszkania- ze bardzo chcialby powtorzyc badanie, a wiec zrobilam raz jeszcze i wyszlo ,ze nie mam juz Pyroli.Uwierzcie warto wziac te antybiotyki - nie ma sie po nich skutkow ubocznych, jedynie moze sie zrobic grzybek na jezyku .A wiec nie zwlekajcie z pojsciem do lekarza! Zdrowka zycze!