irinotekan

[justyna834]

Witam czy ktos stosowal z was lek o nazwie irinotekan w chorobie nowotworowej
sa skutki uboczne czy lek "działa" prosze o komentarze na temat tego leku.
Bede wdzieczna za wszelkie informacje.Pozdrawiam Justyna P

[bebe.bebe.be]

Irinotekan
kontra rak jelita grubego



Jak działa?
Każda komórka naszego ciała zawiera pewną ilość kwasu dezoksyrybonukleinowego,
czyli DNA. Związek ten to nasz biologiczny dowód osobisty: za jego sprawą
dziedziczymy i przekazujemy informacje genetyczne kolejnym pokoleniom. Im
szybciej komórka się dzieli, tym częstsze są podziały DNA. Generalnie można
powiedzieć, że komórki nowotworowe dzielą się znacznie szybciej niż prawidłowe.
Zjawisko to wykorzystano, stosując leki uszkadzające aparat podziałowy komórki.
W ten sposób walczy z rakiem irinotekan: wnika do wnętrza komórki, ulega tam
aktywizacji i w ten sposób rozpoczyna swoją walkę z rakiem. Upraszczając
mechanizm działania leku, można w sposób obrazowy powiedzieć, że irinotekan
działa jak hamulec: powoduje zatrzymanie tempa i liczby podziałów komórek
nowotworowych.



Kiedy się go stosuje?
Kiedy standardowa chemioterapia nie przyniosła choremu ulgi w cierpieniu,
irinotekan daje takiej osobie nową nadzieję. Czasami stosuje się go jako
preparat pierwszego rzutu, szczególnie jeśli doszło do uogólnienia się choroby.
Z lekiem wiąże się bardzo duże nadzieje, licząc na korzystne efekty jego
stosowania.



W jakiej postaci jest podawany?
Lek podaje się poprzez wlewy dożylne u pacjentów w zaawansowanym stadium raka
okrężnicy. Irinotekan można stosować pojedynczo – po niepowodzeniu leczenia 5-
fluorouracylem, lub w połączeniu z innymi lekami (5-fluorouracylem i kwasem
folinowym) – u chorych, którzy nie byli dotąd poddawani chemioterapii.



Kiedy się go używa?
Stosowanie leku oraz jego dawkowanie jest ściśle uzależnione od stanu chorego
oraz jego wagi i wzrostu. Lekarz zawsze musi mieć na uwadze, że stosowanie leku
musi przynosić więcej korzyści dla chorego niż szkód wynikłych z jego działań
ubocznych. Niepożądane objawy uboczne mogą niejednokrotnie zmusić do
zaprzestania chemioterapii. Drugim kryterium zaprzestania stosowania leku jest
dalszy postęp choroby nowotworowej.



Czy są szczególne przeciwwskazania do stosowania leku?
Istnieją pewne przeciwwskazania do stosowania tego leku. Są to między innymi
przewlekłe stany zapalne błony śluzowej jelita. Zdarza się czasami, że
irinotekan może podrażniać śluzówki, powodując bardzo silne dolegliwości bólowe.
Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest też niedrożność przewodu pokarmowego. Jest
to stan, w którym dochodzi do zamknięcia światła jelita grubego lub porażenia
perystaltyki (tj. ruchów robaczkowych przesuwających pokarm w jelicie). W
efekcie dochodzi do zalegania treści pokarmowej, szybkiego rozwoju zakażenia
bakteriami oraz zaburzeń gospodarki wodno--elektrolitowej. Jest to stan
bezpośredniego zagrożenia życia i wymaga pilnej interwencji. Innym bardzo
ważnym przeciwwskazaniem jest ciąża, ze względu na ryzyko wystąpienia wad
rozwojowych u płodu oraz karmienie dziecka piersią. W związku z tym, że
preparat jest toksyczny, powinien być on podawany tylko w wyspecjalizowanych
oddziałach chemioterapii z doświadczoną kadrą medyczną.



Jak przebiega chemioterapia?
Stosowanie chemioterapii irinotekanem, podobnie jak innymi chemioterapeutykami,
wymaga pilnej oraz stałej obserwacji chorego. Szczególnej uwagi wymaga badanie
co tydzień morfologii krwi, ze względu na ryzyko spadku liczby białych ciałek
krwi (leukocytów). Spadek liczby białych ciałek krwi może wywołać infekcje.
Bardzo czułym parametrem jest gorączka świadcząca o toczącym się procesie
zapalnym. Przy bardzo niskich poziomach leukocytów, z towarzyszącą wysoką
gorączką zaleca się hospitalizację chorego oraz intensywne leczenie
antybiotykami. Podaje się choremu w takich przypadkach leki wzmagające
wytwarzanie komórek krwi w szpiku kostnym, np. lenogastrim. Niekiedy zachodzi
konieczność redukcji dawki leku.



Co o leku mówią badania?
Zanim lek podano ludziom, wykonano szereg badań na zwierzętach (myszach,
szczurach, psach). Co najważniejsze, w trakcie 3-miesięcznej obserwacji nie
wykazano, aby lek indukował powstanie innych nowotworów. Również u zwierząt
udowodniono, że lek ten jest wysoce skuteczny w niszczeniu komórek nowotworów
występujących pierwotnie u zwierząt, a także przeszczepionych od ludzi komórek
raka żołądka, sutka i jelita grubego.



Jaka jest jego skuteczność?
W Europie i w USA przeprowadzono niedawno badania, które jednoznacznie
wykazały, że w leczeniu zaawansowanego raka jelita grubego bardziej skuteczna
od standardowej jest pooperacyjna chemioterapia wielolekowa (irinotekan, 5-
fluorouracyl i leukoworyna). Taka kombinacja jest skuteczniejsza od
standardowej chemioterapii pooperacyjnej – szczególnie w wypadku chorych na
nowotwory z przerzutami. Dlatego w tej grupie chorych może być traktowana jako
postępowanie pierwszego rzutu.

www.blekitnawstazka.org.pl/index.php?action=artykuly&nr=11&sub=5

[platoon11]

Irinotekan jest pochodną kamtotecyny, tzw "drugie uderzenie", dosyć mocna
chemia, stosowana raczej jako kolejna chemia, często po rozsianiu, szczególnie
przydatny przy nowotworach jelita grubego.

Pozdrawiam