rak wpustu

[agusia017]

Witam
w zeszłym roku mój tata dowiedział się że ma raka przełyku.W grudniu miał
operacje usunęli wszystko co się dało gdzie były jeszcze przerzuty .tarczyca
usunięta,przełyk(zrobili mu rekonstrukcje -nowy) i część żołądka.3 tygodnie
leżał w szpitalu.potem wypisali do domu.minęło 5 miesięcy a on normalnie nie
może jeść tylko papki i na dodatek teraz jeszcze chudnie .a od tygodnia boli
go jeszcze kręgosłup.jak był na kontroli to lekarz powiedział ze jeszcze za
wcześnie na chemie,może ktoś był w podobnej sytuacji.jak to długo mozesz
jeszcze tak być.i co robić w takiej sytuacji.Ja już po prostu nie wiem co o
tym wszystkim myśleć?
Dziekuje za każdą informacje

[in_situ]

Dysfagia (zaburzenia w połykaniu) to zazwyczaj objaw zwężenia
przełyku poprzez naciekanie raka. pownikłania pooperacyjne
objawiałyby się raczej nieco inaczej (np przetoka). W takim
przypadku bardzo wskazane byłyby badania - aby
wykluczyć/zdiagnozować wznowę - np CT (tomografia).
Co do samego typu raka - rak wpustu to tzw PŻP (rak połączenia
żołądkowo-przełykowego) i zalicza się obecnie do raków żołądka.
Szerzy się najczęściej ku górze i stąd jego objawy mogą przypominać
raka przełyku. Może być to też rak dolnego odcinaka przełyku (i
wtedy jest rodzajem raka przełyku). Obydwa to w zasadzie typowe raki
gruczołowe. Każdy z nich wymaga zazwyczaj adiuwantowej
(uzupełniającej) pooperacyjnej teleradioterapii - szczególnie w
przypadkach raka zaawansowanego. Jeśli resekcja nie była radykalna
(a tak podejrzewam z opisu - nie wiem czy słusznie) to i tak powinna
być zastosowana pooperacyjna adiuwantowa chemioterapia wielolekowa,
CHYBA ŻE nie pozwolił na to stan ogólny chorego.
Nie znam szczegółów, przydałoby się więcej danych.
pozdrawiam.

[agusia017]

Lekarze ,na ostatniej wizycie powiedzieli że nie ma takiej potrzeby aby dać
chemie ,i nic więcej.Proszę mi powiedzieć jakie dodatkowe informacje mogę
podać,aby coś więcej ,mogłabym się dowiedzieć

[in_situ]

Dokładne przepisanie karty wypisowej ze szpitala - po operacji
(rozpoznanie, wyniki przeprowadzonych badań dodatkowych, zastosowane
leczenie) - po polsku lub po łacinie. I wyniki jakichkolwiek badań,
które wykonano w ciągu ostatnich miesięcy, już po operacji (może
były również jakieś badania przed ostatnią kontrolną wizytą?).
pozdrawiam.

[agusia017]

Witam
Czy mogę przesłać informacje na konto z adresu gazetowego.Bo nie ukrywam sporo
tego jest.

[agusia017]

Witam
Pozwoliłam sobie wysłać na adres gazetowy ,dane przebiegu choroby mojego
taty.Dziekuje

[in_situ]

Adenocarcinoma tabulare ventriculi - to rak żołądka. A dokładniej
Gruczolakorak cewkowy żołądka (jako jedyny typ raka żołądka
klasyfikuje się pod względem złośliwości: tu mamy G2 -w skali G1-G3-
a więc średni stopień złośliwości). Rokuje lepiej niż typ rozlany.
Za to umiejscowienie w okolicach wpustu rokuje nieco gorzej, niż
inna lokalizacja (np w centralnej lub obwodowej części żołądka).
Ale do rzeczy: Stan zaawansowanie raka to T2N1 - co oznacza, że rak
był miejscowo zaawansowany (II stopień zaawansowania). Stwierdzono
przerzuty do 6 węzłów chłonnych (granica między klasyfikacją N1 a
N2), które oczywiście zostały usunięte. NIE STWIERDZONO przerzutów
odległych (guzek usunięty z okolic tarczycy nie zawierał komórek
nowotworowych. Podobnie śledziona (którą usunięto ze względu
na "bliskie sąsiedztwo" usuwanej części żołądka. Rak szerzył się ku
górze, stąd usunięcie ok 10 cm odcinka przełyku.
Linie cięcia wolne od komórek raka (za to margines obwodowy
niepewny! - nie ma więc pewności jaki margines tkanki zdrowej został
zachowany)- stąd poniekąd wniosek, że operacja mogła być radykalna
(tj dająca szanse na całkowite wyleczenie).
Umiejscowienie raka w okolicach wpustu dość często daję wznowę w
operowanym miejscu (np w kikucie żołądka) stąd jako standard
przyjmuje się pooperacujną radioterapię (tu może więcej powiedziałby
Jędruch) a najczęściej stosuje się chemioradioterapię - czyli
naświetlania + chemioterapia. Daje to (wg wyników wiarygodnych badań
na szerokiej grupie chorych) znacznie lepsze efekty niż resekcja
(operacja) zastosowana samodzielnie (choć niektóre ośrodki- ale
mniejszość- preferują takie właśnie leczenie).
W wypisie WSKAZANIE do konsultacji chemiorapeutycznej!! Na pewno
wskazaniem do leczenia uzupełniającego jest niepewny margines
obwodowy (powierzchnia tkanki zdrowej w stosunku do linii cięcia),
zajęcie 6 węzłów chłonnych oraz sam stopień zaawansowania.

Nie podejmuję się pokierować Wami w jakikolwiek sposób- mogę jedynie
zasugerować konsultację u np innego onkologa (może prywatnie? by
zaoszczędzić na czasie) i szczegółowe dopytanie się przede wszystkim
o: możliwośc wykonania JAK NAJSZYBSZEGO badania w celu
stwierdzenia/wykluczenia wznowy (nawrotu raka) w miejscu operowanym
(np CT - tomografia komputerowa) oraz -następnie- skierowanie na
chemioterapię/radioterapię uzupełniającą (choć sporo czasu już
minęło od operacji). W przypadku wznowy wskazana byłaby
chemioterapia- co znacząco może wydłużyć przeżycie (np z 3-4
miesięcy do ok. 11).
Istnieje możliwość, iż dolegliwości chorego są spowodowane
powikłaniami pooeracyjnymi (często spotykane stany zapalne, refluks
itp) niemniej jedynak dysfagia (problemy z połykaniem) ZAWSZE
powinna być w takim przypadku wskazaniem do natychmiastowych badań
by stwiedzić czy nie nie ma wznowy.
Proponuję szybkie działanie, zapewne czas odgrywa tu znaczącą rolę.

Pozdrawiam.

[agusia017]

Dziekuje,bardzo .musimy poszukac jakiegos innego onkologa.bo ten
powiedział ze nie ma takiej potrzeby aby zrobić
przeswietlenie.jeszcze raz dziękuje

[przemeks155]

Witam
rozpoznanie u mojego męża było PRAWIE podobne.W zeszłym roku
przeszedł resekcję żołądka, radio- i chemioterapię. Obecnie co 3
miesiące robi TK, badania krwi, endoskopię.
Konsultuj z innymi lekarzami, jeśli prowadzący nie daje
szans.Przeczytaj wątek nowoczesne sposoby leczenia raka żołądka - od
Koleżanek można dowiedzieć się wielu cennych informacji: nazwisk,
kontaktów i wielu innych.I choć choraba każdego jest nieco inna, to
łączy nas rak żołądka.

Pozdrawiam