Dodaj do ulubionych

rak wpustu

18.04.08, 17:28
Witam
w zeszłym roku mój tata dowiedział się że ma raka przełyku.W grudniu miał
operacje usunęli wszystko co się dało gdzie były jeszcze przerzuty .tarczyca
usunięta,przełyk(zrobili mu rekonstrukcje -nowy) i część żołądka.3 tygodnie
leżał w szpitalu.potem wypisali do domu.minęło 5 miesięcy a on normalnie nie
może jeść tylko papki i na dodatek teraz jeszcze chudnie .a od tygodnia boli
go jeszcze kręgosłup.jak był na kontroli to lekarz powiedział ze jeszcze za
wcześnie na chemie,może ktoś był w podobnej sytuacji.jak to długo mozesz
jeszcze tak być.i co robić w takiej sytuacji.Ja już po prostu nie wiem co o
tym wszystkim myśleć?
Dziekuje za każdą informacje
Obserwuj wątek
    • in_situ Re: rak wpustu 18.04.08, 20:03
      Dysfagia (zaburzenia w połykaniu) to zazwyczaj objaw zwężenia
      przełyku poprzez naciekanie raka. pownikłania pooperacyjne
      objawiałyby się raczej nieco inaczej (np przetoka). W takim
      przypadku bardzo wskazane byłyby badania - aby
      wykluczyć/zdiagnozować wznowę - np CT (tomografia).
      Co do samego typu raka - rak wpustu to tzw PŻP (rak połączenia
      żołądkowo-przełykowego) i zalicza się obecnie do raków żołądka.
      Szerzy się najczęściej ku górze i stąd jego objawy mogą przypominać
      raka przełyku. Może być to też rak dolnego odcinaka przełyku (i
      wtedy jest rodzajem raka przełyku). Obydwa to w zasadzie typowe raki
      gruczołowe. Każdy z nich wymaga zazwyczaj adiuwantowej
      (uzupełniającej) pooperacyjnej teleradioterapii - szczególnie w
      przypadkach raka zaawansowanego. Jeśli resekcja nie była radykalna
      (a tak podejrzewam z opisu - nie wiem czy słusznie) to i tak powinna
      być zastosowana pooperacyjna adiuwantowa chemioterapia wielolekowa,
      CHYBA ŻE nie pozwolił na to stan ogólny chorego.
      Nie znam szczegółów, przydałoby się więcej danych.
      pozdrawiam.
      • agusia017 Re: rak wpustu 20.04.08, 14:21
        Lekarze ,na ostatniej wizycie powiedzieli że nie ma takiej potrzeby aby dać
        chemie ,i nic więcej.Proszę mi powiedzieć jakie dodatkowe informacje mogę
        podać,aby coś więcej ,mogłabym się dowiedzieć
        • in_situ Re: rak wpustu 20.04.08, 15:30
          Dokładne przepisanie karty wypisowej ze szpitala - po operacji
          (rozpoznanie, wyniki przeprowadzonych badań dodatkowych, zastosowane
          leczenie) - po polsku lub po łacinie. I wyniki jakichkolwiek badań,
          które wykonano w ciągu ostatnich miesięcy, już po operacji (może
          były również jakieś badania przed ostatnią kontrolną wizytą?).
          pozdrawiam.
        • in_situ Re: rak wpustu 23.04.08, 00:54
          Adenocarcinoma tabulare ventriculi - to rak żołądka. A dokładniej
          Gruczolakorak cewkowy żołądka (jako jedyny typ raka żołądka
          klasyfikuje się pod względem złośliwości: tu mamy G2 -w skali G1-G3-
          a więc średni stopień złośliwości). Rokuje lepiej niż typ rozlany.
          Za to umiejscowienie w okolicach wpustu rokuje nieco gorzej, niż
          inna lokalizacja (np w centralnej lub obwodowej części żołądka).
          Ale do rzeczy: Stan zaawansowanie raka to T2N1 - co oznacza, że rak
          był miejscowo zaawansowany (II stopień zaawansowania). Stwierdzono
          przerzuty do 6 węzłów chłonnych (granica między klasyfikacją N1 a
          N2), które oczywiście zostały usunięte. NIE STWIERDZONO przerzutów
          odległych (guzek usunięty z okolic tarczycy nie zawierał komórek
          nowotworowych. Podobnie śledziona (którą usunięto ze względu
          na "bliskie sąsiedztwo" usuwanej części żołądka. Rak szerzył się ku
          górze, stąd usunięcie ok 10 cm odcinka przełyku.
          Linie cięcia wolne od komórek raka (za to margines obwodowy
          niepewny! - nie ma więc pewności jaki margines tkanki zdrowej został
          zachowany)- stąd poniekąd wniosek, że operacja mogła być radykalna
          (tj dająca szanse na całkowite wyleczenie).
          Umiejscowienie raka w okolicach wpustu dość często daję wznowę w
          operowanym miejscu (np w kikucie żołądka) stąd jako standard
          przyjmuje się pooperacujną radioterapię (tu może więcej powiedziałby
          Jędruch) a najczęściej stosuje się chemioradioterapię - czyli
          naświetlania + chemioterapia. Daje to (wg wyników wiarygodnych badań
          na szerokiej grupie chorych) znacznie lepsze efekty niż resekcja
          (operacja) zastosowana samodzielnie (choć niektóre ośrodki- ale
          mniejszość- preferują takie właśnie leczenie).
          W wypisie WSKAZANIE do konsultacji chemiorapeutycznej!! Na pewno
          wskazaniem do leczenia uzupełniającego jest niepewny margines
          obwodowy (powierzchnia tkanki zdrowej w stosunku do linii cięcia),
          zajęcie 6 węzłów chłonnych oraz sam stopień zaawansowania.

          Nie podejmuję się pokierować Wami w jakikolwiek sposób- mogę jedynie
          zasugerować konsultację u np innego onkologa (może prywatnie? by
          zaoszczędzić na czasie) i szczegółowe dopytanie się przede wszystkim
          o: możliwośc wykonania JAK NAJSZYBSZEGO badania w celu
          stwierdzenia/wykluczenia wznowy (nawrotu raka) w miejscu operowanym
          (np CT - tomografia komputerowa) oraz -następnie- skierowanie na
          chemioterapię/radioterapię uzupełniającą (choć sporo czasu już
          minęło od operacji). W przypadku wznowy wskazana byłaby
          chemioterapia- co znacząco może wydłużyć przeżycie (np z 3-4
          miesięcy do ok. 11).
          Istnieje możliwość, iż dolegliwości chorego są spowodowane
          powikłaniami pooeracyjnymi (często spotykane stany zapalne, refluks
          itp) niemniej jedynak dysfagia (problemy z połykaniem) ZAWSZE
          powinna być w takim przypadku wskazaniem do natychmiastowych badań
          by stwiedzić czy nie nie ma wznowy.
          Proponuję szybkie działanie, zapewne czas odgrywa tu znaczącą rolę.

          Pozdrawiam.
      • przemeks155 Re: rak wpustu 23.04.08, 10:11
        Witam
        rozpoznanie u mojego męża było PRAWIE podobne.W zeszłym roku
        przeszedł resekcję żołądka, radio- i chemioterapię. Obecnie co 3
        miesiące robi TK, badania krwi, endoskopię.
        Konsultuj z innymi lekarzami, jeśli prowadzący nie daje
        szans.Przeczytaj wątek nowoczesne sposoby leczenia raka żołądka - od
        Koleżanek można dowiedzieć się wielu cennych informacji: nazwisk,
        kontaktów i wielu innych.I choć choraba każdego jest nieco inna, to
        łączy nas rak żołądka.

        Pozdrawiam

Popularne wątki

Nie pamiętasz hasła

lub ?

 

Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się

Nakarm Pajacyka