Marskość

[dominiczka_77]

Witam ponownie,
Powiedzcie mi na podstawie jakich badań lekarz może stwierdzić marskość
wątroby i stan zaawansowania marskości?
Z góry dziękuję.

[fast-usypiacz]

Jedynym pewnym sposobem rozpoznania marskości jest wykonana biopsja wątroby. Nie
zawsze się ją jednak wykonuje - czasem wystarczy obraz kliniczny, wyniki badań -
te są jedynie bardzo orientacyjne - i obraz usg lub tomografia komputerowa
wątroby. Marskość klinicznie możemy podzielić na skompensowaną kiedy organizm
kompensuje zmiany które zaszły w wątrobie a jej funkcja jeszcze jest na tyle
zachowana że najprościej mówiąc jej rezerwy nie uległy wyczerpaniu i
nieskompensowaną kiedy tak nie jest. Tu ocenia się stan kliniczny pacjenta i
wyniki badań alat, aspat , poziom białek i czasy krzepnięcia itp. Podział
histologiczny na drobno, wielkoguzkowąchyba Cię nie interesuje...

[jan-w]

Do tej niewątpliwie słusznej wypowiedzi dodam:
1. Metody rozpoznania - zależy też od zaawansowania. Pofałdowane krawędzie
wątroby widać na USG, a zespół objawów typu wodobrzusze itp może pomóc w diagnozie.
2. Na szczęście nie jest tak że marskość nieskompensowana jest już
nieodwracalna. Po zaistnieniu incydentów dekompensacji, odpowiednim leczeniem
można marskość ponownie skompensować. Oczywiście nie zawsze, ale często.

[dominiczka_77]

Dziękuję za odpowiedzi, jutro narzeczony ma USG (zobaczymy czy coś się
zmieniło), no a w piątek do poradni.
Pozdrawiam

[kopciuszek125]

Dominiczko_77 napisz co z Twoim narzeczonym. Mój syn też ma marskość wątroby, chociaż nie miał robionej biopsji z powodu niskich płytek krwi
ale miał robione badanie fibroscan i USG oraz inne badania które potwierdziły ten stan.

[dominiczka_77]

kopciuszku125 ,
Jutro ma wizytę w poradni, na razie wszystkie znaki wskazują, że wszystko idzie
w dobrym kierunku. Biopsji tak jak już pisałam nie miał.
Zobaczymy co powiedzą jutro specjaliści.
Pozdrawiam.

[qeenie]

2. Na szczęście nie jest tak że marskość nieskompensowana jest już
nieodwracalna. Po zaistnieniu incydentów dekompensacji, odpowiednim
leczeniem
można marskość ponownie skompensować. Oczywiście nie zawsze, ale
często.


Co to jest marskosc nieskompensowana? I co rozumiemy
przez "incydenty dekompensacji". B. prosze o wyjasnienie o co chodzi.

Pozdrawiam.

[jan-w]

Marskość nieskompensowana to sytuacja kiedy wątroba nie jest już w stanie
wypełniać w dostateczny sposób swoich funkcji. Efektem są powikłania -
osłabienie, wodobrzusze, opuchlizny, krwawienie np z żylaków przełyku, zatrucie
organizmu i w efekcie encefalopatia a następnie śpiączka a w krańcowych
przypadkach śmierć. Incydent dekompensacji to powyższa sytuacja czasowa, jeżeli
(zazwyczaj w wyniku zastosowanego leczenia) wątroba zaczęła w miarę sprawnie
działać. Śmierci zazwyczaj nie udaje się cofnąć, chociaż kilka przypadków jest w
naszym kręgu kulturowym często wspominanych ;-)

[wikinka]

a skąd wiecie jaki jest np stopień zwłoknienia wątroby itp ? ja wczoraj weszłam
do lekarza aby spytać czy stan męża jest poważny bo na wypisie ze szpitala ma
napisane marskość JEDNEGO płata wątroby ,żylaki przełyku,wodobrzusze.więc jeśli
jednego płata to reszta jest zdrowa? lekarz powiedział ,że marskość zaawansowana
a stopień to nic mi nie powie bo się nie znam a jeszcze nie wiedziałam ,że jest
takie coś jak zdekompensowana i nie.i się o to nie zapytałam też.to już w sumie
nie wiem czy marskość jest zaawansowana czy skoro jednego płata to jeszcze nie
tak źle?
aha i jeszcze powiedział lekarz z poradni ,że mąż nosi w sobie granat bo w
każdej chwili mogą żylaki pęknąć czy jak mam to rozumieć.?załamał mnie .

[wikinka]

nieskompensowana oczywiście a nie zdekompensowana

[kiepski476]

> aha i jeszcze powiedział lekarz z poradni ,że mąż nosi w sobie
granat bo w
> każdej chwili mogą żylaki pęknąć czy jak mam to rozumieć.?

Krwotok z żylaków przełyku jest tym powikłaniem marskości, które
najbardziej i bezpośrednio zagraża życiu. Z marskością można
spokojnie żyć wiele lat, ale o żylaki przełyku trzeba dbać:
regularnie ostrzykiwać lub zakładać gumki. Oraz pilnować leków
obniżających ciśnienie wrotne (np. Propranolol). Pilnujcie stanu
żylaków, a będzie dobrze.
W przypadku krwotoku: szybko do szpitala, gdzie podadzą leki
przeciwkrwotoczne i uzupełnią straty krwi.
Jeśli krwotok jest masywny, zagrażający życiu, to do żołądka wkłada
się balon i wypełnia płynem (sonda Sengst-Kena)- działa to jak
opatrunek uciskowy. Po 24 godzinach wyjmmuje się. Działa skutecznie,
sprawdzone.
Jeśli powtarzające się krwotoki zagrażają życiu, to przez wątrobę
przepuszcza się TIPS - to taka rurka, która puszczając krew na
skróty, obniża ciśnienie wrotne. (Wkłada się ją przez żyłę udową, o
ile jeszcze pamiętam). Potrafi wytrzymać nawet 5 lat. Też
sprawdzone, a znam dziewczynę, która wytrzymała wielokrotnie dłużej.
Przy TIPS-ie krwotoki ustają całkowicie.
Jeśli to wszystko zawiedzie, to pozostaje przeszczep wątroby. Ale to
ostateczność i na tym forum nie wolno o tym pisać. Też sprawdzone.
Lektura obowiązkowa:
www.hcv.pl/leczenie_objawowe_marskosci.php
(Zwróć uwagę na Hepa-Merz i laktulozę - prosty środek, a jakże
skuteczny. Ogranicz też sól w diecie: warto zrezygnować z
wędlin „sklepowych” na rzecz przygotowywanych w domu pieczeni na
zimno, które nie są tak wściekle słone. Chodzi o niezatrzymywanie
wody w organizmie).

[wikinka]

dziękuję bardzo informacje. nie wiedziałam,że coś z tymi żylakami trzeba robić
(lekarz nie mówił) .Mąż bierze propranolol 3 razy dziennie.Zylaki 2 stopnia.
To na ten temat wiem juz chyba wszystko ale jeszcze mnie nurtuje taka rzecz czy
ta marskość jest ZAAWANSOWANA skoro na wypisie jest jednego płata a lekarz w
przychodni mówi,że stan poważny.Nie było robiona bipsja tylko usg i tomografia w
szpitalu (już z rok temu).