Dla naszego zdrówka.

[bodzio49]

Miałem tu właśnie opisać kilka prostych ćwiczeń pożytecznych dla naszego
kręgosłupa oraz pomagających zachować dobre samopoczucie przez cały dzień.
Wyszło jednak za dużo i pomyślałem, że może Mark umieści to na stronce a
tutaj będzie można podyskutować nie tylko o tym ale i na podobne tematy.
Rozszerzyłem więc nieco i wysłałem. Jeśli nie to przepiszę tutaj. Niech Mark
zdecyduje. Coś mnie zastanowiło. I u mnie i w innych przypadkach zauważyłem,
że kłopoty z kręgosłupem idą w parze często z dużą ilością godzin spędzanych
za kierownicą. Moje kłopoty zaczęły się właśnie w okresie kiedy moja praca
wymagała częstego podróżowania samochodem. Pozdrawiam.

[wedrowiec2]

Tak, tak, święte słowa. W pozycji siedzącej poszczególne kręgi są obciązone o
ok. 30% bardziej niż w pozycji stojącej. Dodatkowo siedząc w samochodzie, plecy
mamy wygięte jak w kołyskę, która nie jest zbyt fizjologiczną pozycją. Już
zdażało mi się wychodzić z samochodu w pozycji "pod katem prostym", szczególnie
gdy prowadziłam kilka godzin bez przerwy.

pytanie

[dab12]

co to jest zakrzepowe zapalenie żył? ( nogi)
lekarz stwierdził to u mojej koleżannki. Została postraszona przez znajomych
tak bardzo, że boi się ruszać. czym to grozi?
Jest pod kontrolą lekarza, ale rodzinka twierdzi, że to pewnie zły lekarz, że
ma zmienic, szukać innego itp. Dawno nie widziałam takiej paniki.
Pozdrowienia dla wszystkich

[felinecaline]

Ojojoj, Danielko! Rodzina przyjela NAJGORSZA z mozliwych metod: bagatelizacji i
zarzucania bledu diagnozy ze strony lekarzy a tymczasem sytuacja moze byc
SKRAJNIE powazna.W mojej specjalnosci musze byc szczegolnie wyczulona na
niebezpieczenstwa wynikajace dla pacjenta z faktu zawsze mozliwego tworzenia
sie zakrzepow (chociaz w stosunku do pacjentow, majacych byc poddanymi operwcji
stosuje sie odpowiednia profilaktyke, jednak licho nie spi!!! Pamietam z okresu
moich pierwszych studiow na jeszcze PRL-owskiej AM nagly zgon pacjentki po dosc
banalnym zabiegu operacyjnym, u ktorej przebieg pooperacyjny WYDAWAL sie byc
tak gladki, ze miala nastepnego dnia wyjsc do domu. Nie zdazyla...Dla mnie,
poczatkujacej przy lozku pacjenta studentki byl to podowczas szok, dla
personelu coz?...takie rzeczy zdarzaly sie dosc...regularnie - przed "era"
wspomnianej prewencji w tym zakresie.)
Co nalezy zrozumiec?
Czasami w ukladzie zylnym, zwlaszcza w zylach konczyn dolnych tworza sie
zakrzepy. faworyzuja je pewne zmiany patologiczne scian zyl, spowolnienie
przeplywu krwi (zylaki, obrzeki), lub podwyzszona krzepliwosc krwi.
Wyle tworzy sie skrzep, ktory ewoluuje nastepujaco:
Poczatkowo jest on w zyle "wolny", nie przylega do jej scian. Pozniej w zyle
pojawiaja sie zmiany zapalne (owo zakrzepowe zapalenie podejrzewane u Twojej
znajomej), kiedy skrzep "przyczepia sie" do scian zyly, ktore ulegaja zapaleniu.
Przyczyny:
- otylosc, dlugotrwale pozostawanie w pozycji lezacej , zylaki, siedzacy tryb
zycia predystynuja do wystapienia zakrzepow.
Przyczyny chirurgiczne : operacje - zwlaszcza w obszarze miednicy malej,
otrzewnej, bioder, porod ( moja nieszczesna pacjentka unieruchomiona w lozku po
operacji), opatrunki gipsowe .
- estrogeny przyjmowane w HTZ lub antykoncepcja chemiczna (banalna
pigulka "anty"), zwlaszcza u kobiet palacych,
- inne przyczyny medyczne: kardiopatie (choroby serca, szczegolnie niewydolnosc
serca, patologia zastawki mitralnej, zawal miesnia serca), choroby nowotworowe,
choroby krwi (bialaczki), przepuklina rozworu przelykowego przepony,
- przyjmowanie diuretykow, zwlaszcza przy objawach odwodnienia, przyjmowanie
kortykoidow,
- wiele innych chorob jak dna, kolagenozy rowniez moga sie komplikowac
powstawaniem zakrzepow..
Nieraz trudno jest zreszta znalezc zwiazek przyczynowy ( niedroznosc tetnic...).
Co daje podstawy do podejrzewania o ZZZ?
...Dawno, dawno temu rozrozniano tzw "flebity" i "paraflebity". Podzial ten
zostal dzisiaj zarzucony i chetniej oddziela sie thrombozy proste lub
flebotrombozy (juz mi ciezko przetlumaczyc to na obecnie stosowany polski jezyk
medyczny, moze Wedrowiec mi podpowie?) od tromboflebitow, znacznie od nich
grozniejszych.
A wiec slow poare o tych flebotrombozach zyl konczyn dolnych:.Manifestuja sie
one nastepujacymi objawami:
- kurczami lydek ("gluchymi", ale trwalymi),
- uczuciem "ciezkosci lub zdretwienia lydek,
- uczuciem leku
- goraczka pojawiajaca sie z "niewyjasnionej przyczyny" i siegajaca 38-38,5°C
Te objawy nie zawsze wystepuja wspolnie, ale zawsze podejrzewa sie zapalenie
zyl u osob majacych zylaki.,
Badanie kliniczne pozwala na stwierdzenie:
- obrzeku - od prostej opuchlizny az do znacznego zwiekszenia objetosci calego
podudzia,
- zwiekszenielokalnej cieploty : chora noga jest cieplejsza od zdrowej.
- zmniejszeniem "balotowania" (ruchomosci bocznej) lydki. (przy zgietej nodze
chora lydka jest ciezsza i twardsza, bardziej napieta niz po drugiej stronie)
- rozszerzenie zyl powierzchownych tej okolicy.
- bol przy ucisku na podudzie,
- objaw Homansa: podczas grzbietowego zginania stopy w stawie skokowym uczucie
bardzo gwaltownego bolu.
- - obrzek stawu kolanowego.
Zakrzepowe zapalenie zyl
charakteryzuja nastepujace objawy:
- gwaltowne bole o charakterze kurczowym promieniujace ku gorze konczyny i
pachwinie,
- niewydolnosc funkcjonalna konczyny: chory nie moze chodzic.
- goraczka 38-39°C,
- bezsennosc, uczucie leku, bladosc skory,poty (objawy zwiastujace wstrzas)
Badanie kliniczne: stwierdza obrzek konczyny, ktora jest "bialawa" z widocznymi
drobnymi zylkami, gladka i twarda
- zwiekszenie cieploty lokalnej (w dotknietej konczynie),
- obecnosc latwo wyczuwalnych powiekszonych wezlow limfatycznych w faldzie
pachwinowym,
Obecnosc "sznura zylnego"- twardego i bolesnego, ktory pozwala bezblednie juz
zdiagnozowac ZZZ.

oczywiscie, zaden szanujacy siebie samego i na rowni z soba
szanujacy "delikwenta" wspolczeny lekarz
nie pozzadowoli sie obejrzeniem ani obmacaniem chorej konczyny; na szczescie ma
w zanadrzu mozliwosc wykonania calego szeregu badan dodatkowych, ktore
potwierdza i sprecyzuja rozpoznanie, takich jak Doppler zylny, usg. i obie te
metody lacznie (usg-Doppler pulsé /wedrowcze! SOS!), plethysmografia czy
wreszcie flebografie.
Jak to chorobsko moze postepowac? Otoz glownym niebezpieczenstwem jest ryzyko
zakrzepowego zatoru pluc, bowiem uruchomiony skrzep moze wedrowac w gore
ukladem zylnym i porzedostac sie az do pluca. Jest to najwczesniejsze i
najbardziej brutalne powiklanie, ktore kosztowalo zycie nasza pacjentke
dwadziescia pare lat temu. Jesli skutek nie okaze sie szczesliwie az tak
radykalny to dojsc moze do owrzodzenia podudzia, zylakow i obrzekow konczyny.
Leczenie Tylko lekkie i niepowiklane przypadki moga byc leczone
ambulatoryjnie . Wszystkie inne wymagaja leczenia szpitalnego ze wzgledu na
opisane wyzej ryzyko zakrzepowego zatory pluc.
polega ono na podawaniu srodkow zwiekszajacych plynnosc krwi dla zapobiezenia
utworzeniu sie wielkiego skrzepu. Powinno trwac 8-10 dni i polega na podskornym
podawaniu srodkow heparynopochodnych , przy scislej obserwacji krzepliwosci
krwi pacjenta (czesciej zdarzaja sie pacjentki). Nastepnie wlacza sie leczenie
preparatami antagonistycznymi dla witaminy K i to przez kilka miesiecy, rowniez
z nadzorem krzepliwosci. przez okreslanie poziomu protrombiny we krwi chorego,
lub wwykonujac badanie jeszcze precyzyjniejsze (tlumacza poprosze!) INR
= "International Normalized Ratio"", ktore rozpoczyna sie 48 godzin po
wlaczeniu tej terapii i wg rezultatow ktorego scisle dawkuje sie preparaty anty-
wit.K
Miejscowo stosuje sie jak najwczesniej opatrunek uciskajacy w postaci bandazu
elmastycznego od palcow po biodro a lepiej jeszcze odpowiednich ponczoch (na
szanujacym sie oddziale chirurgicznym poprosza was o przywdzianie takich jak do
1 komunii ponczoszek zanim "wsiadziecie" na stol operacyjny).
Wazna jest tez kinezyterapia od chwili, kiedy kuracja antykoagulantem okazuje
sie skuteczna a w okresie pooperacyjnym jak najwczesniejsze pionizowanie i
uruchamianie pacjenta (chodzic, chodzic, chodzic!!!!!!! - dzis nakazuje sie to
od 2 doby po operacji, dwadziescia lat temu bylo wrecz przeciwnie...) Leczenie
prewentywne polega na stosowaniu u wszystkich pacjentow, ktorzy
przekroczyli...40 latek i maja byc operowani i wskutek operacji na jakis czas
zapewne unieruchomieni w lozku. To samo jesli pacjent jest unieruchomiony w
pozycji lezacej w wyniku wypadku czy jakiejkolwiek choroby nie-
chirurgicznej.Lekiem z wyboru jest Fragmina, ktora wstrzykuje sie raz dziennie
odskornie i nie wymaga codziennego badania antykoagulacji (wystarcza raz na
tydzien okreslenie poziomu plytek krwi)

[wedrowiec2]

Mam trzy sekundy czasu, ale juz odpowiadam. USG z Dopplerem - ta nazwa jest
peawidłowa, ale w języku potocznym używa się nazwy "Doppler żylny lub
naczyniowy". Parametry krzepnięcia krwi - czas protrombinowy jest przedstawiany
jako czas mierzony w sekundach lub jako wskaźnik protrombinowy wyrażany w
procentach, a najlepiej gdy jest przedstawiany w postaci wskaźnika INR (jest
wartość obiektywna, niezależna od stosowanych metod pomiaru).
Pozdrawiam

[wedrowiec2]

Przeczytałam Twój tekst dokładniej - trombosis jest używane jako zapalenie żył,
a thrombophlebitis jako zakrzepowe zapalenie żył.

[felinecaline]

Dzieki za pomoc; tak tez myslalam, ale nie chcialam popelnic glupiego bledu (np
na przynete) oj, przydalyby mi sie korepetycje........

[wedrowiec2]

W dobrej chwili zadałas mi pytanie, wprawdzie układ krzepnięcia nie ma dla
mnie (chyba?) tajemnic, to sprawy chirurgiczne znam bardzo powierzchownie.
Jednak od pewnego czasu zajmuję się chorobą niedokrwienną konczyn dolnych
(właściwie pomagam komuś napisać pracę na ten temat), więc siłą rzeczy musiałam
trochę doszkolić się w tym zagadnieniu.

[dab12]

dzieki za szybka odpowiedz. dla mnie to troche zs skpmplikowane- przetrawie to
co napisałyscie i moze dopytam jeszcze. miłego wieczoru.

[marialudwika]

Siedzenie godzinami przy komputerze tez kregoslupowi nie sluzy..W kazdym razie
mojemu.Pozdrawiam
ml

[warum]

Codziennie jezdze krotko wiec nie moge zwalic na jazde jako taka ale
niewygodny fotel / niestety nie mam ani beemki ani innych autocudow/ czy to w
samochodzie, czy przez tyle godzin w pracy, to przyzczyna bolow kregoslupa na
pewno

[bodzio49]

Fotel raczej trudno zmienić na inny w samochodzie. Ale można zastosować
półśrodki. Przed długą jazdą podkładać coś pod dolną część pleców. Kiedy jadę w
dłuższą drogę podkładam sobie taki zagłówek- wałek. Choćby na jakieś tylko
okresy. Zawsze to jakaś zmiana pozycji podczas wielu godzin jazdy.

[ewelina10]

U mnie temat na czasie. Zaleconą mam rehabilitację. Czekam z niecierpliwością
na Twój tekst. Najlepszą radą są rady, których skutek widać na pacjencie. .
Dostałam zastrzyk przeciwzapalny w kręgosłup plus standardowe medykamenty.

Wstyd mi przyznać, ale moje postępowanie było lekkomyślne ... to bieganie i....
etc.
Można spokojnie oddać się w ręce Felinecaline .... nie stosujcie przy tego typu
schorzeniach poduszki elektrycznej !!!

[bodzio49]

O bieganiu też napisałem. Szczególnie szkodliwe jeśli tylko raz na jakiś czas.

[lablafox]

Bardziej mi szkodzi siedzenie przy komputerze niż za kierownicą .Fotel mam
regulowany i wygodny.
Lx

[bodzio49]

Jedynie te, które mają regulację profilu oparcia jakoś tam zabezpieczają.

[lablafox]

Takie mam . Gorzej mi się wstaje od komputera , hahaha
Lx

[marialudwika]

Fotel w samochodzie jest tak wygodny,ze moge w nim/na nim?/ natychmiast usnac..
Niestety kanapa domowa jakos nie spelnia tych "zadan".Nie mozna w niej nic
regulowac itp.Reasumujac "kanapnig" szkodzi na moj kregoslup....Jogging z
psami jest zdrowszy!
ml

[mammaja]

Bieganie niestety - okazalo sie szkodzi ,w pewnym
wieku,przy jednak pewnych juz niedociagnieciach
zdrowotnych.Natomiast absolutnie nie szkodzi szybki marsz
i jest naprawde blogoslawienstwem.Tylko dokad tak szybko isc?
To jest wieczny problem - mimo ze trasy spacerowo wokolo
b.dobre. Lenistwo zawsze znajdzie wymowke>

[felinecaline]

Dzieki, Ewelino, od jutra nie bede sie juz bala zblizyc do pacjentow.
Pytanie tylko, jak oni sie o tym moga dowiedziec?

[ewelina10]

Ja dziś natrafiłam na bardzo sympatycznego lekarza. Był dla mnie taki "Czułuś"
przed zrobieniem zastrzyku. Nawet nie musiał pasów przypinać....jak pacnęłam na
leżankę, to cały czas myślałam jak mi się uda z niej wstać ((

A propos - jogging w moim przypadku nie szkodzi. Nie wolno mi tylko teraz
biegać i wykonywać moich ćwiczeń. Może jutro ? Żart.!
Jak już mi przejdzie to nadrobię zaległości A tak w ogóle poranki bez
biegów....nie, to nie dla mnie ;-(

[marialudwika]

Na spacerek z pieskiem trzeba isc przymusowo,bez wzgledu na pogode..dlatego
ponoc psiarze zyja dluzej,choc znam kilku dlugowiecznych/ciotki "mzonka" i ich
boy-friendow,po 90+/ bez psow,hi,hi...
ml

[jej_maz]

Dostalem i bedzie

[mysza63]

Samochodu nie posiadam więc dużo chodzę. Też biegałam albo raczej truchtałam
ale jakoś nie odczuwałam wtedy jakiś dolegliwości kręgosłupowych. Zdecydowanie
bardziej szkodzi mi siedzenie przy komputerze, choć mam wygodne krzesło to
jednak ból czasami jest nieznośny. Wiem, że powodem bólu kręgosłupa jest jego
skrzywienie.
Co do gimnastyki i biegania to wydaje mi się, że nic nie jest szkodliwe i o
ile jest używane w umiarkowanych ilościach, odpowiednio dobrane według
własnych możliwości. Mam wrodzoną wadę serca i wcale to nie przeszkadza w
uprawianiu sportu, oczywiście nie wyczynowo ale taki spacerek na przemian z
lekkim truchtem nie jest zły ani dla obolałego kręgosłupa ani schorowanego
serducha. Natomiast moja przyjaciółka zagorzała wielbicielka aerobiku,
siłowni, jazdy na rowerze na co dzień faktycznie ma ostatnio duże problemy z
kręgosłupem.

[lablafox]

Chyba przyjdzie zmiana pogody .Strasznie łupie mnie po stawach.
Lx

[marialudwika]

A mnie rozbolala glowa...spada cisnienie atmosferyczne i jest mokro..
ml

[foxal]

> A mnie rozbolala glowa...spada cisnienie atmosferyczne i jest mokro..
> ml

Ja tez kiedys mialem podobne dolegliwosci z bolem glowy na zmiane pogody, ale
jak mi pozmieniali cos tam w ramach 4 bypassow, to te bole zniknely. Chodzenie
na spacery jst bardzo dobre - czesto chodzilismy z zona na taki godzinny - mamy
juz opracowane trasy na 60 minut, 30 i 20. Teraz jest juz troche za zimno, choc
powinno sie chodzic bez wzgledu na pogode.

Jesli chodzi o siedzenie przy komputerze, to najbardziej mnie bola uszy, jak
zona mi mowi, ze "nic nie robisz tylko siedzisz przy komputerze" i twierdzi, ze
jestem edykted. Ale skad ona moze wiedziec, nie uzywajac komputera.Takie tam
austriackie gadanie.

[bodzio49]

I ja muszę kończyć bo moja też robi się nerwowa. W dodatku mysz mi się buntuje.
Kursor coś nie chodzi. Kota nie mam w domu, ot co.
Pozdrawiam.

[marialudwika]

Z pewnoscia odpowie Ci nasza Feline!!!
Moj brat mial juz kilka razy te dolegliwosc,musial brac "na to" specjalne
zastrzyki,bylo to /zapalenie/ bardzo bolesne.Pozdrawiam
I zycze kolezance zdrowia
ml